Choroba jamy ustnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób jamy ustnej Zjawiska patologiczne w jamie ustnej spowodowane uszkodzeniem zewnętrznych czynników fizycznych i chemicznych, inwazją patogenów, nieprawidłowym rozwojem chorób zębów i szczęki oraz chorób ogólnoustrojowych. Istnieje wiele rodzajów chorób jamy ustnej, chorób pochodzących z jamy ustnej. Rak jamy ustnej to rak powierzchniowy, który można wcześnie wykryć. Jeśli rak wargi operowany jest na czas, rokowanie jest dobre. Prognozy dotyczące raka języka są złe. Język jest dobrym miejscem na raka. Początkowym objawem jest często biała plama i rumień. Rozwija się do pewnego stopnia, tworząc wrzód o nierównej powierzchni. Dlatego pojawia się we wrzodzie języka. Konieczne jest jak najszybsze wyeliminowanie urazowego wrzodu lub gruźlicy. Diagnoza przez owrzodzenie. Rak może również wystąpić w błonach śluzowych dziąseł, policzków i moli. W momencie pojawienia się zęba w szczęce pozostaje szczątkowy nabłonek, który może tworzyć guzy nabłonkowe lub torbiele, a także nowotwór pierwotny, który różni się od kości w innych częściach ciała. Niektóre choroby błony śluzowej jamy ustnej są objawami chorób ogólnoustrojowych w jamie ustnej, takich jak łysy język w niedokrwistości, powiększone dziąsła w białaczce i języki podobne do mapy, gdy niedobór witaminy B2. Dlatego w klinice jamy ustnej jamę ustną należy traktować jako okno do odwiedzania całego ciała. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: w zależności od różnych chorób jamy ustnej odsetek chorób jest inny Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: choroba sercowo-naczyniowa posocznica cukrzyca nadciśnienie
Patogen
Przyczyny chorób jamy ustnej
Chińska medycyna uważa, że śledziona i żołądek gromadzą ciepło, serce strzela do ognia, a wirtualny ogień wznosi się i powoduje choroby jamy ustnej.
Istnieje wiele przyczyn występowania próchnicy u dzieci w Chinach. Główne czynniki ryzyka to słodka żywność (zwłaszcza sacharoza) wprowadzana do ust, powodująca bakterie w płytce nazębnej, kwas fermentacyjny, te kwasy (głównie kwas mlekowy) Jest atakowany z miejsca, w którym struktura powierzchni nacisku jest słaba, i jest wytwarzany przez rozpuszczenie i zniszczenie nieorganicznej materii zęba.
Wady funkcji obronnych organizmu, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, stres psychiczny i stymulacja, zmęczenie pracą, bezsenność, gruźlica, choroba nerek, dziedziczenie itp., Mogą powodować choroby jamy ustnej w każdym wieku, płeć nie różni się znacząco.
Bakterie powodują głównie fakultatywne bakterie beztlenowe i obligują bakterie beztlenowe, takie jak paciorkowce, promieniowce, pałeczki kwasu mlekowego i tym podobne.
Zapobieganie
Profilaktyka chorób jamy ustnej
1. Wybierz szczoteczkę do zębów dla zdrowia: główka szczoteczki jest mała, szczoteczka jest miękka i elastyczna, a główkę szczoteczki umieszcza się w ustach, aby swobodnie się obracać, nie raniąc dziąseł ani nie uszkadzając zębów.
2, skuteczne szczotkowanie: nieprawidłowe szczotkowanie polega na codziennym przechodzeniu przez pole, wyciskaniu pasty do zębów w jamie ustnej i odwracaniu się, płukać gardło. Skuteczne szczotkowanie jest gwarantowane przez 3 minuty, a zęby można myć twarzą w twarz.
3, pozioma szczotka wibracyjna: pozwól główce szczoteczki wahać się o 45 stopni między powierzchnią zęba a dziąsłami, ruch nie przekracza połowy zęba, po wstrząśnięciu 8-10 razy, pionowej szczotki wzdłuż powierzchni zęba, górnych zębów od góry Dolne, dolne zęby od dołu do góry. Essentials: Szczotka pionowa z poziomymi wibracjami.
4, wyciśnij ilość pasty do zębów: plwocina w ustach: dorośli są zatłoczeni, dzieci ściskają. Oznacza to, że twoja ilość polega na tym, że pasta do zębów jest ściśnięta pionowo po stronie szczoteczki; ilość dziecka służy do wypełnienia szczoteczki w poziomie.
5. Pasta do zębów zawierająca fluor: Nauka w pełni potwierdziła, że fluor może zwiększać strukturę zębów i kości, a także może bardzo skutecznie zapobiegać próchnicy, dlatego należy wybierać pastę z fluorem przy wyborze pasty do zębów.
6, nie więcej niż dwa płyny do płukania jamy ustnej: po użyciu pasty z fluorem na powierzchni zębów i całej jamy ustnej będzie znajdować się warstwa ochronna fluoru. Jeśli liczba płynów do płukania jamy ustnej jest zbyt wysoka, fluor można łatwo usunąć, a zęby będą narażone na działanie bakterii w stanie niezabezpieczonym. Po umyciu zębów jedna lub dwie łyki wody nie spowodują zbyt dużej utraty fluoru.
Powikłanie
Powikłania chorób jamy ustnej Powikłania, choroby sercowo-naczyniowe, posocznica, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze
1. Choroby przyzębia mogą zakażać tkankę sercowo-naczyniową i powodować choroby sercowo-naczyniowe. Jeśli chodzi o choroby przyzębia, bakterie, które produkuje, dostają się do krwioobiegu i przyczepiają się do kwasów tłuszczowych w tętnicach wieńcowych, które są podatne na skrzepy krwi, utrudniają krążenie krwi, wpływają na normalne zaopatrzenie w tlen i substancje odżywcze oraz powodują choroby serca.
2, nie terminowe leczenie chorób jamy ustnej, powodujące posocznicę. Choroby jamy ustnej wytwarzają wiele wirusów, które przechodzą przez krew i mogą być przenoszone do innych części ciała, w tym do mózgu. W szczególności długotrwałe zatrzymanie uszkodzonych zębów w jamie ustnej lub zapalenie nie jest leczone na czas, spowoduje posocznicę, przez CT mózgu, znajdziesz ropień mózgu w czaszce.
3, choroby jamy ustnej wytwarzają szkodliwe bakterie, mogą powodować cukrzycę. Cytokiny powodowane przez choroby jamy ustnej są niszczące i niekorzystne dla zdrowia ludzkiego, np. Nadmierne cytokiny mogą uszkadzać gruczoły wyspowe, zmniejszać ilość niezbędnego wydzielania insuliny i łatwo powodować cukrzycę typu 2. Można powiedzieć, że wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca są powikłaniami chorób jamy ustnej, dlatego jeśli chcesz zapobiegać wysokiemu ciśnieniu krwi i cukrzycy, powinieneś zwrócić uwagę na pielęgnację jamy ustnej.
Objaw
Objawy choroby jamy ustnej Częste objawy Ból zęba, dziąsła, dziąsła, krwawienie, ślina, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, dziąsła, obrzęk, krwawienie z jamy ustnej, bulgotanie, przedwczesna utrata, funkcja żucia
Wiele objawów jamy ustnej, takich jak suchość w ustach, nieświeży oddech i ból zęba, nie są niezależnymi chorobami, ale są objawami lub oznakami objawów choroby i mają znaczenie w diagnozowaniu chorób. Współczesna stomatologia dzieli się na wiele dziedzin, w tym stomatologię, endodoncję, periodontologię, stomatologię dziecięcą, ortodoncję, stomatologię profilaktyczną, naukę jamy ustnej, chirurgię jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, protetykę. Itd. Te dyscypliny są odpowiedzialne za zapobieganie i badania chorób jamy ustnej.
Najczęstsze choroby jamy ustnej w Chinach to: owrzodzenie jamy ustnej, choroba przyzębia, próchnica i choroba przyzębia dotyczy głównie zapalenia przyzębia i zapalenia dziąseł, które jest powszechną zakaźną chorobą jamy ustnej. W krajach rozwiniętych 15% ludzi cierpi na choroby przyzębia, aw Chinach dwie trzecie osób cierpi na choroby przyzębia, z czego u dorosłych występuje około 97%. Główny powód utraty zębów u osób powyżej 35 roku życia jest pozytywny. Jest to ten rodzaj choroby przyzębia. Ponadto częstość występowania próchnicy wynosi 45%, co czyni ją drugą co do wielkości chorobą jamy ustnej po chorobie przyzębia.
Wrzody jamy ustnej: objawy różnią się w zależności od przyczyny zapalenia jamy ustnej. Klinicznie dzieli się na nieżytowy, aftowy, pęcherzykowy, komórkowy zapalny, rzekomobłoniasty, wrzodziejący i grudkowy. Bez względu na rodzaj zapalenia jamy ustnej częstymi objawami klinicznymi są ślinienie się, utrata apetytu lub powolne przyjmowanie, nieprzyjemny zapach w jamie ustnej, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej, ocieplenie, obrzęk i ból. Objawy te są najbardziej oczywiste w nieżytowym zapaleniu jamy ustnej; w aftowym zapaleniu jamy ustnej występuje biała lub szaro-biała niewielka nekrotyczna zmiana na błonie śluzowej jamy ustnej, otoczona czerwonymi krawędziami; w przypadku pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej w błonie śluzowej jamy ustnej Po wewnętrznej stronie języka i warg pojawiły się przezroczyste pęcherze, a po 3-4 dniach pęknięcia pojawiły się ciemnoczerwone plamy. W przypadku pryszczycy pęcherze występują również w kopytach, kopytach, palcach stóp i piersiach z uczuciem ciepła, a choroba jest bardzo zaraźliwa; przy zapaleniu tkanki łącznej zapalenie jamy ustnej, warg, górnej szczęki i Wokół dróg oddechowych występuje falowy obrzęk. Po ucisku plwocina jest często wyraźna. W przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jamy ustnej na błonie śluzowej jamy ustnej pojawia się podobny do sera, który jest nieco biały lub nawet ma szaro-żółtą pseudo-błonę. Ta pseudo-błona jest wykonana z włókna. Składa się z martwiczej i martwiczej tkanki; we wrzodziejącym zapaleniu jamy ustnej pojawiają się owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i defekty tkanek; w przypadku grudkowego zapalenia jamy ustnej żółknięcie występuje w wewnętrznej i otaczającej części warg, w języku i w całej jamie ustnej. Płaskie guzki o wielkości granulek białego skorpiona są bardzo zakaźne.
Choroba przyzębia:
1, fizyczna stymulacja dziąseł jest łatwa do krwawienia.
2, dotknięty obszar przekrwienia dziąseł, obrzęk, zapalenie przyzębia może wykryć kieszonkę przyzębną, zęby są luźne w różnym stopniu.
3, zdjęcia rentgenowskie można zobaczyć w zapaleniu przyzębia kości wyrostka zębodołowego do różnych stopni absorpcji i zapaleniu dziąseł bez zjawiska absorpcji kości wyrostka zębodołowego.
Objawy kliniczne: 1. Główne objawy zapalenia dziąseł to dziąsła i lizanie sutków, które są okrągłe i czyste, jasne, a kolor plwociny zanika. Szkliwo jest miękkie i kruche, nie ma elastyczności, a plwocina jest łatwa do wykrwawienia, a także miejscowy kamień nazębny lub kamień nazębny. 2, zapalenie przyzębia oprócz działania zapalenia dziąseł, powstają kieszenie przyzębne, może wystąpić przelew ropny w kieszeni przyzębnej, zęby luźne w różnym stopniu, zdjęcia rentgenowskie pokazujące, że kość wyrostka zębodołowego jest absorbowana w różnym stopniu.
Próchnica zębów:
Miejsce uprzywilejowania krzywicy jest ściśle związane z tym, czy jedzenie jest łatwe do utrzymania. Niektóre powierzchnie zębów nie są łatwe do czyszczenia. Bakterie i resztki jedzenia są łatwe do utrzymania. Płytka gromadzi się więcej i łatwo powoduje krzywicę. Te części są krzywicą. Dobre części włosów, w tym: jamę i bruzdę, powierzchnię oporową i szyjkę zęba.
Jama i szczelina zęba jest defektem pozostawionym w procesie rozwoju i mineralizacji zęba, jest także głównym patologicznym miejscem krzywicy. Powierzchnia oporowa zęba jest najczęstszym miejscem krzywicy, które ustępuje tylko jamie i szczelinie. Lub zanik sutka międzyzębowego prowadzi do impakcji pokarmowej. Szyja zęba jest połączeniem szkliwa i zębiny, która jest dobra do zatrzymywania pokarmu i bakterii. Jest także słabym ogniwem tkanki zęba, szczególnie szkliwo nie ma kontaktu z cementem. Bezpośrednio narażona na zębinę jest bardziej podatna na zepsucie.
Ze względu na charakterystykę różnych anatomii i miejsc wzrostu zęba istnieje różnica w częstości występowania próchnicy w każdym zębie.Wielka liczba danych epidemiologicznych pokazuje, że rozmieszczenie zębów w próchnicy jest zasadniczo symetryczne po lewej i prawej stronie, a żuchwa jest większa niż górna szczęka. Więcej zębów niż zęby przednie, najniższy wskaźnik zębów przednich żuchwy.
1. Kolor, kształt i jakość twardej tkanki zęba, położenie, głębokość i rodzaj rozbitego ciała, zwracaj uwagę na bruzdy przyległej powierzchni, szyję lub obszar pokrywający dziąsło i, jeśli to konieczne, podejmij badanie rentgenowskie.
2, zgodnie ze stopniem plwociny można podzielić na 1 płytka plwocina jest ograniczona do szkliwa lub cementu, na ogół brak objawów, brak reakcji podczas eksploracji. 2 Plwocina zostaje zaatakowana w płytkiej warstwie zębiny, która może być zimna, gorąca, kwaśna, słodka i bolesna. 3 głębokie plwociny inwazyjne w głąb zębiny, ale nie nakłucie, generalnie odczuwają ból i ból, nie ma bólu spontanicznego.
3, w zależności od rodzaju zmian można podzielić na 1 przewlekłą chorobę plwociny, rozbita tekstura tkanki jest twarda, sucha i barwiona głęboko. 2 Przebieg ostrej plwociny jest krótki i postępuje szybko. Tekstura zmiażdżonej tkanki jest miękka, wilgotna i lekko poplamiona. Na przykład przez większość czasu większość zębów, a nawet całe usta są mocno roztrzaskane, a zmiażdżona powierzchnia zębów jest szeroka i szybko rozwija się w głąb. Często ma kształt pierścienia na szyi zębów, znany również jako sroga plwocina. 3 Jama statyczna ma kształt dysku płytkiego, a plwocina rozwija się bardzo wolno lub statycznie, dziura często ujawnia twardą, gładką i zabarwioną warstwę zębiny. 4 Wtórne ścięgno występuje na brzegu wypełnienia lub odbudowy.
Endodoncja:
Według przebiegu choroby można podzielić na
1, ostre zapalenie miazgi (ostre zapalenie miazgi)
Głównie spowodowane przypadkowym urazem lub niedawną operacją zęba, występują przeziębienia, ból wywołany ciepłem i ból spontaniczny, głównie spowodowany silnym bólem spontanicznym, cechy są następujące:
1 ból często nagły, wcześnie przerywany, zwykle trwa kilka minut, a następnie kilka godzin przerywanego okresu, pacjent nadal może odnosić się do zęba, wraz z rozwojem choroby, okres ataku jest przedłużony, okres przerywany jest skrócony i stopniowo zmienia się w utrzymujący się silny ból, I wzdłuż ipsilateralnego trójdzielnego obszaru dystrybucji (takiego jak zęby na szyi, przód ucha, policzki; dolne zęby uszu, tył uszu, zwolnienie dolnej szczęki) często nie mogą wyraźnie wskazywać lokalizacji zębów.
2 Ból jest często bardziej dramatyczny w nocy, szczególnie podczas leżenia.
3 wczesne przeziębienie, stymulacja termiczna może stymulować lub nasilać ból, z bardziej oczywistym bólem stymulującym przeziębienie; późne lub ropienie, ból pobudzający ciepło, stymulacja zimna może tylko tymczasowo złagodzić ból, późni pacjenci często zawierają zimną wodę lub pochłaniają zimne powietrze w celu złagodzenia Ból, ten objaw jest pomocny w diagnozie.
4 badanie często pokazuje, że zęby są przekłute, a ból jest oczywisty.
2, przewlekłe zapalenie miazgi (przewlekłe zapalenie miazgi)
Ponieważ większość krzywicy to zmiany przewlekłe, istnieje długotrwała ciągła stymulacja miazgi, która może powodować przewlekłe zapalenie miazgi. Podczas rozwoju przewlekłego zapalenia miazgi, takiej jak leukocyty polimorfojądrowe, uwalniane lizosomy Enzym jest również zwiększony, a stan zapalny nasila się, a objawy ostrego ataku mogą występować klinicznie.
Przewlekłe uszkodzenie zębów, choroby przyzębia i chemiczna stymulacja zębiny mogą powodować przewlekłe zapalenie miazgi.
Przewlekłe zapalenie miazgi dzieli się klinicznie na trzy kategorie: przewlekłe zapalenie miazgi miażdżycowej, przewlekłe otwarte zapalenie miazgi i przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi, przewlekłe otwarte zapalenie miazgi, znane również jako przewlekłe wrzodowe zapalenie miazgi, przewlekły rozrost. Zapalenie miazgi jest również nazywane polipami miazgi.
Rozpoznanie przewlekłego zapalenia miazgi:
1 długotrwały ból drażniący, zdjęcie rentgenowskie pokazuje, że jama osierdziowa została poszerzona, a twarda płytka jest uszkodzona;
2 mają historię samoistnego bólu;
3 sondowanie było nakłuciem, krwawieniem, silnym bólem;
4 Istnieją głębokie lub głęboko ślepe kieszenie lub chroniczne uszkodzenie ciężkich zębów.
3, przewlekłe zapalenie miazgi w okresie ostrego ataku ma objawy przewlekłego zapalenia miazgi, ostatnio silny spontaniczny ból, nie może zlokalizować lub mieć luźny ból, wywołaną stymulacją gorącą i zimną lub bólem nasilonym.
4, częściowa martwica miazgi oprócz objawów zapalenia miazgi i przeszła przez szpik, otwórz szpik, aby sprawdzić, czy miazga wieńcowa nie jest aktywna, szpik nadal jest aktywny.
5, cała martwica miazgi może mieć w przeszłości zapalenie miazgi lub uraz, przebijanie szpiku kostnego, ale bez bólu lub choroby przyzębia, brak odpowiedzi na test witalności, otwarta miazga w celu sprawdzenia miazgi bez witalności.
Tablica:
Płytka nazębna to bezbarwny, lepki, bakteryjny film, który często tworzy się na powierzchni zębów. W zależności od rodzaju płytki specyficzne są następujące rodzaje objawów:
1. Płytka górna: powierzchnia zęba powyżej brzegu dziąseł składa się głównie z ziarniaków Gram-dodatnich i pałeczek Gram-dodatnich ziarniaków, pałeczek i nitkowatych grzybów stopniowo rośnie wraz ze wzrostem płytki nazębnej.
2, płytka pod pachą: umieszczona pod pachą, pokryta dziąsłami, które zawierają różne bakterie, powierzchnia ma więcej nitkowatych robaków i spiral.
3, gładka płytka nazębna: umieszczona na gładkiej powierzchni zębów, zawierająca ziarniaki Gram-dodatnie i bakterie nitkowate.
4, płytka rozszczepiająca: zlokalizowana w rowku powierzchni zęba, zawierająca głównie ziarniaki i pałeczki, ale także bakterie nitkowate.
Rak jamy ustnej:
1, są grudki, pojawiają się guzki;
2, pojawiają się białe, gładkie łuszczące się płytki;
3, są czerwone płytki, wrzody, obszary zapalenia i inne objawy i nie mogą się zagoić przez długi czas;
4. Powtarzające się krwawienie bez oczywistej przyczyny w jamie ustnej;
5. Nie ma oczywistej przyczyny drętwienia, pieczenia lub suchości w jamie ustnej;
6. Trudności lub nieprawidłowości podczas mówienia lub połykania.
Zbadać
Badanie chorób jamy ustnej
1. Kontrola ustna.
2, rutynowe badanie krwi.
3, kontrola filmu rentgenowskiego; warunkowe można zastosować transiluminację światłowodu, impedancję elektryczną, ultradźwiękową, elastyczną separację pleśni, barwienie i inne techniki w celu poprawy dokładności i czułości wczesnej diagnozy krzywicy.
4, wydzielanie i hodowla tkanek + test wrażliwości na leki.
Histopatologia: Większość przerzutów na skórę jest głęboka i podskórna o umiarkowanym do bardzo zróżnicowanego raku płaskonabłonkowym. Komórki nowotworowe czasami atakują przestrzeń okołonaczyniową i naczynia limfatyczne. Specjalne barwienie i immunohistochemia są takie same jak w przypadku raka płaskonabłonkowego jamy ustnej.
Diagnoza
Diagnoza chorób jamy ustnej
Diagnostyka różnicowa
1, ostre zapalenie osierdzia ząb mądrości i ostre zapalenie miazgi, różnicowanie ostrego zapalenia okołostawowego
Zęby ostrego zapalenia osierdzia zęba mądrości są niekompletne, charakteryzują się zaczerwienieniem, tkliwością i ropą pod koroną, które mogą być ograniczone ustami; ostre zapalenie miazgi charakteryzuje się głębokimi jamami, bólem i bólem spontanicznym. Ostre okołozębowe zapalenie przyzębia charakteryzuje się drgawkami, tkliwością i uczuciem wydłużenia zębów. Tabela 1.
2, identyfikacja nerwobólu trójdzielnego i ostrego zapalenia miazgi
Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje częściej u pacjentów w średnim wieku i starszych. Często jest wywoływana przez dotykanie, mycie, jedzenie i inne działania dotykające części twarzy (punkt spustowy). Jest to napadowy krótkotrwały ból podobny do błyskawicy, który może występować wzdłuż nerwu trójdzielnego lub Zostaną zwolnione dwa obszary dystrybucji, zwykle trwające od kilku do kilku minut. Pacjent często wskazuje punkt spustowy i ma długą historię, więc diagnostyka różnicowa z ostrym zapaleniem miazgi nie jest trudna.
3. Diagnostyka różnicowa bólu zęba i złośliwego bólu nowotworowego
Kiedy złośliwy guz szczęki atakuje nerw, mogą wystąpić objawy bólu zęba. Jak wspomniano powyżej, rak zatoki szczękowej może powodować ból po dotkniętej stronie przedtrzonowca lub zębów trzonowych. Nowotwory złośliwe żuchwy, takie jak dolny nerw zębodołowy, mogą powodować ból w ipsilateralnych dolnych zębach, aby zapobiec błędnej diagnozie. Sprawdź obecność lub brak nowotworów złośliwych, takich jak drętwienie skóry, zlokalizowana masa lub wrzody, badanie rentgenowskie zębów i szczęki, które jest pomocne w diagnostyce różnicowej.
