zapalenie siatkówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia siatkówki Zapalenie siatkówki, spowodowane głównie obrzękiem tkanki siatkówki, wysiękem i krwotokiem, powoduje różnego stopnia utratę wzroku, zwykle wtórną do zapalenia naczyniówki, prowadzącą do zapalenia naczyniowo-naczyniowego. Przyczyna jest egzogenna i endogenna. Objawy oka nie są oczywiste, głównie z powodu utraty wzroku, a nawet ślepoty. Egzogenny: spowodowany przez bakterie, wirusy, toksyny chemiczne itp., Do oka lub pasożyty w oku, powodujący zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówkowo-jelitowe, wysiękowe zapalenie siatkówki itp .; endogenny: wtórny do niektórych Choroby zakaźne, bakteriemia lub posocznica, drobnoustroje chorobotwórcze przenoszą się do naczyń krwionośnych siatkówki przez krew, zmiany posocznicowe pojawiają się w tkance oka, powodując zapalenie siatkówki; choroba ta może być również spowodowana reakcjami alergicznymi miejscowych zmian. Główne objawy kliniczne tej choroby to centralna utrata wzroku, centralne ciemne plamy i zniekształcenie wzroku. Nie ma zmian zapalnych w przedniej części oka i ciele szklistym. Dno ma żółtawo-szare zmiany wysiękowe i krwotok w plamce, okrągłe lub eliptyczne, niejasne granice, mikro guzki, a rozmiar wynosi około 1/4 do 3/2 średnicy tarczy optycznej (PD). Częściej jest poniżej 1PD. Na brzegu zmiany występuje zakrzywiony lub pierścieniowy krwotok, a czasami krwotok punktowy w układzie promieniowym. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: jaskra zaćmy
Patogen
Przyczyna zapalenia siatkówki
Egzogenny (35%):
Jest to spowodowane przez bakterie, wirusy, toksyny chemiczne itp., Które dostają się do oka wraz z ciałem obcym lub pasożytami w oku, powodując zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówkowo-jelitowe, wysiękowe zapalenie siatkówki i tym podobne.
Endogenny (35%):
Wtórnie do niektórych chorób zakaźnych dochodzi do bakteriemii lub posocznicy, patogenne mikroorganizmy przenoszą się do naczyń krwionośnych siatkówki przez krew, a zmiany posocznicy pojawiają się w tkance oka, powodując zapalenie siatkówki; choroba ta może być również spowodowana reakcją alergiczną miejscowych zmian.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu siatkówki
Metoda kontroli:
W późniejszych stadiach zapalenia siatkówki odwarstwienie siatkówki, zanik, zaćma lub jaskra mogą być wtórne. Układowe stosowanie antybiotyków, zamknięcie oczu (antybiotyki + prokaina + deksametazon) w celu kontroli rozwoju stanu zapalnego, leczenie pierwotnej choroby jest bardzo ważne na początku choroby, ciężkie przypadki mogą usunąć gałkę oczną.
Powikłanie
Powikłania zapalenia siatkówki Powikłania jaskra zaćmy
W późniejszych stadiach zapalenia siatkówki odwarstwienie siatkówki, zanik, zaćma lub jaskra mogą być wtórne.
Objaw
Objawy zapalenia siatkówki Częste objawy Wizualny obrzęk siatkówki Krwotok siatkówki Dna oka znajduje się w dnie ... Centralne ciemne plamy i flex ... Zwiększa się infekcja komórkowa
1, objawy: centralna utrata widzenia, zniekształcenie wzroku.
2, zmiany dna oka: szare plamy lub szaro-żółte sączące zmiany plamki, okrągłe lub owalne, niejasne granice, lekko wypukłe, średnica około 1/4 do 1 brodawki, zakrzywiona wokół zmiany lub Krwawienie z pierścienia i twardy wysięk lipidowy mogą być związane z płytkim odwarstwieniem siatkówki tylnego bieguna. Późne zmiany są wchłaniane i powstaje blizna.
3. Kontrola pola widzenia ma centralny ciemny punkt.
4, angiografia fluorescencyjna: widoczny neowaskularyzacja nabłonka naczyniówkowego pigmentu lub neowaskularyzacja neuro-nabłonkowa. Krwawienie obwodowe tworzy maskę fluorescencyjną.
Główne objawy kliniczne tej choroby to centralna utrata wzroku, centralne ciemne plamy i zniekształcenie wzroku. Nie ma zmian zapalnych w przedniej części oka i ciele szklistym. Dno ma żółtawo-szare zmiany wysiękowe i krwotok w plamce, okrągłe lub eliptyczne, niejasne granice, mikro guzki, a rozmiar wynosi około 1/4 do 3/2 średnicy tarczy optycznej (PD). Częściej jest poniżej 1PD. Na brzegu zmiany występuje zakrzywiony lub pierścieniowy krwotok, a czasami krwotok punktowy w układzie promieniowym. Na obrzeżach zmiany znajduje się zabarwiona strefa zaburzeń. Wiele przypadków ma płytkie dyskowe odwarstwienie siatkówki, a niektóre mają twarde wydzielanie lipidów. Większość zmian jest wyśrodkowana na dołku i ma promień 1 PD. Pod koniec choroby w plamce tworzą się żółto-białe blizny. Fluorescencyjna angiografia dna oka, we wczesnej fazie tętniczej lub tętniczej, odpowiada różnorodnej sieci naczyniowej w postaci granulek, sznurowadeł itp. Obszar krwotoku przesłania fluorescencję, a górna krawędź krwawienia ma półprzezroczysty obszar fluorescencji. W późnej neowaskularyzacji wyciek fluoresceiny tworzy silny region fluorescencyjny.
Zbadać
Badanie zapalenia siatkówki
1. Kontrola wzrokowa gołym okiem.
2, badanie dna oka: szara plamka lub szarawo-żółte sączące zmiany plamki są okrągłe lub owalne, granica jest niejasna, lekko uniesiona, rozmiar wynosi około 1/4 ~ 1 średnicy sutka, zmiana jest zakrzywiona lub Krwawienie z pierścienia i twardy wysięk lipidowy mogą być związane z płytkim odwarstwieniem siatkówki tylnego bieguna. Późne zmiany są wchłaniane i powstaje blizna.
3, kontrola pola widzenia: jest centralna ciemna plama.
4, angiografia fluorescencyjna: widoczny neowaskularyzacja nabłonka naczyniówkowego pigmentu lub neowaskularyzacja neuro-nabłonkowa. Krwawienie obwodowe tworzy maskę fluorescencyjną.
Diagnoza
Diagnostyka zapalenia siatkówki
Diagnoza opiera się głównie na: objawach klinicznych
Objawy oka nie są oczywiste, głównie z powodu utraty wzroku, a nawet ślepoty. Na początku choroby źrenice się kurczą, a kiedy stają się przewlekłe, źrenice są rozszerzone. Diagnoza potrzeby użycia lustra kontrolnego do badania dna oka: obrzęk siatkówki, słaba przezroczystość, żółty lub niebiesko-szary wysięk pod naczyniami krwionośnymi siatkówki na początku choroby, aby siatkówka zmiany miała różny stopień wybrzuszenia lub łuszczenia, krwawienie żylne, żylaki u pacjenta Zginanie z powodu rozszerzenia; przekrwienie sutka nerwu wzrokowego, powiększenie, niejasny zarys, krawędź sutka jest niejasna, dalszy rozwój jest zanikiem, ciało szkliste jest mętne z powodu wlewu krwi; w późniejszym etapie zmiany naczynia krwionośne zmiany są skurczone, a powierzchnia zmiany wydaje się szaro-biała, żółtawa Lub żółtawo-czerwone wybrzuszenie przypominające kopiec; żółta zmiana z żółto-białymi kryształami cholesterolu.
