zapalenie pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia pochwy Zapalenie pochwy jest stanem zapalnym błony śluzowej pochwy i podśluzówkowej tkanki łącznej i jest częstą chorobą w klinikach ginekologicznych. U normalnych zdrowych kobiet, ze względu na cechy anatomiczne i biochemiczne, pochwa ma naturalną funkcję obronną przed inwazją patogenów. Kiedy naturalna funkcja obronna pochwy jest zniszczona, patogen jest łatwy do zaatakowania, co prowadzi do zapalenia pochwy. Młode kobiety i kobiety po menopauzie mają niedobór estrogenu. Nabłonek pochwy jest cienki, wewnątrzkomórkowa zawartość glikogenu jest zmniejszona, a pH pochwy wynosi około 7, więc opór pochwy jest niski, co jest bardziej podatne na infekcje niż dojrzewanie płciowe i kobiety w wieku rozrodczym. Teoria TCM, długotrwałe stosowanie leczniczej wody różanej do picia może ułatwić leczenie zapalenia pochwy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% -0,05% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: infekcja kontaktowa Powikłania: zapalenie szyjki macicy erozja szyjki macicy choroba zapalna miednicy aneksja zapalenie niepłodność
Patogen
Przyczyna zapalenia pochwy
Często płucz pochwę balsamem (15%):
Niektóre kobiety wolą myć srom lub pochwę balsamem. Uważa się, że może to utrzymać sromę w czystości. Nie wiadomo, że częste stosowanie balsamu zaburzy równowagę kwasowo-zasadową pochwy, zwiększając w ten sposób ryzyko zakażenia zapalenia pochwy.
Nie zwracanie uwagi na higienę osobistą (25%):
Zapalenie pochwy może być również przenoszone za pomocą publicznej toalety lub kąpieli w publicznym basenie, a wśród nich zapalenie pochwy wywołane przez Trichomonas vaginalis i Candida albicans jest bardziej prawdopodobne. Ponadto kobiety nie zwracają uwagi na higienę menstruacyjną, nie zmieniają często bielizny, dezynfekcja bielizny nie jest ścisła, spowoduje również zapalenie pochwy.
Nieczyste produkty higieniczne (20%):
Kobiety, które używają nieczystych lub źle odkażonych produktów higienicznych mogą również łatwo powodować zapalenie pochwy. Na przykład brudny papier do rąk, podpaski higieniczne, podkładki.
Nadużywanie antybiotyków (20%):
Nadużywanie antybiotyków jest również główną przyczyną zapalenia pochwy, ponieważ antybiotyki hamują także rozwój niektórych pożytecznych bakterii u kobiet, zabijając bakterie chorobotwórcze. Daje to szkodliwym bakteriom szansę na zapalenie pochwy. Często występuje grzybicze zapalenie pochwy.
Ze względu na życie seksualne (20%):
Częste zachowania seksualne są główną przyczyną zapalenia pochwy, miesiączkowe zachowania seksualne, zachowania seksualne są również czyste i tak dalej są również przyczyną zapalenia pochwy.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu pochwy
1. Po leczeniu większość pacjentów z chorobą zapalną yin można wyleczyć, ale niektóre osoby mają skłonność do nawrotów. Aby uniknąć nawrotu zapalenia pochwy, najlepiej nosić luźną i oddychającą bieliznę, unikać rajstop, dżinsów i innej odzieży. Ponadto majtki są korzystnie bawełniane, suszone na słońcu po praniu.
2, gdy skurcze menstruacyjne powinny używać sterylnych wacików bawełnianych, zwróć szczególną uwagę, aby uniknąć infekcji bakteryjnych. Sprzęt łazienkowy należy wyczyścić, aby uniknąć dzielenia się przez wiele osób, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji.
Powikłanie
Powikłania zapalenia pochwy Powikłania Zapalenie szyjki macicy Erozja szyjki macicy Choroba zapalna miednicy mniejszej Zapalenie przywiązania Niepłodność
1. Jeśli zapalenie pochwy nie jest skutecznie leczone, może powodować rosnącą infekcję bakterii w pochwie, powodując choroby ginekologiczne, takie jak zapalenie szyjki macicy lub erozja szyjki macicy.
2, niektóre zapalenie pochwy będzie również związane z innymi narządami, powodując chorobę zapalną miednicy mniejszej, zapalenie aneksu i inne zapalenie narządów rozrodczych.
3, ciężkie zapalenie pochwy może powodować niepłodność żeńską, ponieważ komórki zapalne w pochwie wpłyną na działanie nasienia lub fagocytozę nasienia, powodując niepłodność.
Objaw
Objawy objawów z pochwy Częste objawy wydzieliny z pochwy żółte zrosty pochwy czerwony leukorrhea woda wydzielina z pochwy stosunek płciowy po menopauzie wydzielina z pochwy zwiększony leucorrhea żużel swędzenie pochwowy leucorrhea brązowy leucorrhea
Grzybicze zapalenie pochwy
Monilialne lub grzybicze zapalenie pochwy jest spowodowane infekcją pleśni. Jego występowanie ustępuje jedynie zapaleniu pochwy przez rzęsistkę.
Najczęstszymi objawami zakażenia Candida są wydzielina z pochwy, swędzenie pieczenia narządów płciowych i pochwy, bolesne oddawanie moczu i rumień podobny do mapy sromu (zapalenie sromu i pochwy Candida). Typowy leucorrhea jest podobny do twarogu lub guzka, a błona śluzowa pochwy jest bardzo czerwona i opuchnięta. Można zauważyć, że biała gęsia płytka przylega i łatwo się odkleja. Podstawą jest podstawa erozyjna uszkodzonej błony śluzowej lub powstaje płytki wrzód. W ciężkich przypadkach można wybroczyć. . Jednak nie wszystkie z nich mają wyżej wspomniane typowe cechy, od próbek wody po leukorheę podobną do twarogu, a niektóre są całkowicie cienkimi, przezroczystymi, surowiczymi wysiękami, które często zawierają białe płatki. Szczególnie swędzące objawy grzybiczego zapalenia pochwy podczas ciąży są szczególnie poważne, a nawet w pozycji siedzącej, cierpiących na nieprawidłowości, mogą wystąpić takie objawy, jak częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i dyspareunia. Ponadto około 10% kobiet i 30% kobiet w ciąży jest nosicielami pleśni, ale nie ma objawów klinicznych.
Zapalenie pochwy Trichomonas
Zapalenie pochwy Trichomonas jest częstym zapaleniem pochwy wywołanym przez Trichomonas vaginalis.
Głównymi objawami wydzielania z pochwy i swędzącego zapalenia pochwy narządów płciowych są cienki pienisty leucorrhea i swędzenie narządów płciowych. Jeśli inne bakterie zostaną zmieszane, wydzielina jest ropna i może mieć zapach. Obszar swędzenia to głównie otwarcie pochwy i srom. Może wystąpić pieczenie, ból lub ból seksualny. W przypadku infekcji w otworze cewki moczowej może wystąpić częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, a czasem krwiomocz. Podczas badania można zaobserwować przekrwienie błony śluzowej pochwy. W ciężkich przypadkach występują rozrzucone plamy krwawiące. W grzebieniu biodrowym tylnym występuje dużo leucorrhea. Jest to szaro-żółty, żółtawo-biały cienki płyn lub żółtawo-zielona wydzielina ropna, często pienista. Pochwową błonę śluzową robaków można znaleźć bez nieprawidłowości. Niewielka liczba pacjentów ma rzęsistkowicę w pochwie bez reakcji zapalnej, zwaną robakiem. Niektórzy uważają, że rzęsistkowica nie może powodować stanu zapalnego, gdy istnieje sama, ponieważ zużywa glikogen w komórkach nabłonka pochwy, zmienia pH pochwy, niszczy mechanizm obronny i promuje wtórną infekcję bakteryjną, dlatego często występuje przed, w trakcie lub po menstruacji. Gdy pochwowe Ph zmienia się, powoduje początek stanu zapalnego.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Bakteryjne zapalenie pochwy jest spowodowane głównie przez pochwowe bakterie pochwowe, które mogą być przenoszone przez relacje seksualne.
Typowymi objawami klinicznymi tej choroby są wyraźnie zwiększone nieprawidłowe wydzieliny z pochwy, które są cienką jednorodną lub cienką pastą, szarawo-białą, szarawo-żółtą lub mlecznożółtą o specjalnym rybiego zapachu. Ponieważ alkaliczny płyn prostaty może powodować uwalnianie amin, objawia się to wzrostem zapachu po stosunku seksualnym lub po stosunku seksualnym. Wartość pH pochwy wzrasta podczas menstruacji, więc zapach może zostać zaostrzony podczas menstruacji lub menstruacji. Srom pacjenta ma dyskomfort, w tym różne swędzenie narządów płciowych, na ogół nie ma oczywistego czasu, ale swędzenie jest bardziej widoczne w spoczynku i nastroju. Nadal występują różne stopnie zewnętrznego pieczenia, a niektórzy pacjenci odczuwają ból seksualny. Bardzo niewielu pacjentów odczuwa ból w dolnej części brzucha, trudności w odbyciu stosunku płciowego i nieprawidłowe oddawanie moczu. Nabłonek błony śluzowej pochwy nie wykazywał wyraźnego przekrwienia w momencie jego wystąpienia.
Zbadać
Kontrola zapalenia pochwy
Po pierwsze, badanie ginekologiczne: jest to najbardziej rutynowe badanie zdrowia kobiet, którego celem jest wstępne zbadanie możliwych chorób i pobranie próbek wydzielin do niezbędnego badania.
Po drugie, badanie wydzieliny z pochwy: Celem tego badania jest sprawdzenie czystości pochwy, czy występuje zakażenie pleśnią, rzęsistkowicą, bakteriami (komórkami wskazującymi, komórkami ropy).
Po trzecie, kultura wydzielania z pochwy: W diagnozie zapalenia pochwy celem tego badania jest ustalenie, który patogen jest zakażony przez pacjenta, w celu zapewnienia lekarzowi dokładnej podstawy diagnozy.
Po czwarte, test wrażliwości na lek: Celem tego testu jest wykrycie, który rodzaj leku jest wrażliwy na patogen, może być ukierunkowany na poprawę efektu leczenia.
V. Kolposkopia elektronowa: Zaletą tego badania jest to, że można powiększyć 50 razy dokładnie i wyraźnie, aby obserwować odpowiednie zmiany w pochwie i szyjce macicy oraz dokładnie wybrać podejrzane części do biopsji, raka szyjki macicy i zmian przedrakowych. Wczesne wykrycie i wczesna diagnoza mają znaczną wartość.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia pochwy
Diagnoza kontrolna
1, niespecyficzne zapalenie pochwy ma wydzieliny do rozmazu, z mikroskopowym badaniem barwnika Gram, można znaleźć wspólne patogeny, i nie ma pleśni ani rzęsistkowicy.
2, grzybicze zapalenie pochwy ma wydzieliny do rozmazu, zabarwione za pomocą Grama, pod mikroskopem można znaleźć grupę Gram-dodatnich gęsto zabarwionych owalnych zarodników lub widocznych pseudohyphae i pączkujących komórek połączonych w łańcuch W kształcie lub rozgałęziony. Najbardziej niezawodną metodą jest przeprowadzenie testu kultury pleśni.
3, zapalenie pochwy Trichomonas pobiera wydzieliny i niewielką ilość ciepłej soli fizjologicznej, która została skroplona na szklanych tabletkach, aby pogodzić badanie mikroskopowe. Widoczna aktywność Trichomonas vaginalis. Jeśli rzęsistkowica nie zostanie znaleziona w specjalnym przypadku, zamiast tego można zastosować metodę hodowli, a wynik testu jest bardzo dokładny.
4, badanie wydzielania starczego zapalenia pochwy należy odróżnić od rzęsistka, grzybiczego zapalenia pochwy. Zwróć uwagę na szyjkę macicy, rozmiar macicy i jej morfologię, źródło krwawienia i wyniki cytologii pochwy, jeśli to konieczne, aby biopsja szyjki macicy lub błony śluzowej macicy wykluczyła możliwość raka macicy.
Kryteria diagnostyczne
1, wydzielina z pochwy jest szaro-biała, bardzo lepka, nawet jak ciasto, jednolita, ale nie ropna wydzielina, ilość jest niepewna.
2. Zawartość aminy w wydzielinie jest szczególnie wysoka, więc jest to rybi zapach. Podczas stosunku lub aktywności seksualnej zapach pogarsza się poprzez promowanie uwalniania aminy. Smak aminy można również uwolnić po dodaniu 10% wodorotlenku potasu do wydzieliny.
3, wartość ph w wydzielinach z pochwy wzrosła, zakres ph 5,0-5,5, podczas gdy normalni ludzie mają 4,5-4,7.
4. Komórki wskazujące można wykryć w mokrym rozmazie wydzieliny z pochwy.
Podstawa diagnostyczna
a. Zapalenie pochwy powinno powodować więcej leucorrhea, wymaga szybkiego leczenia. Analiza objawów zapalenia pochwy, diagnoza i znalezienie przyczyny jest niezbędnym krokiem przed leczeniem. Sami pacjenci mogą również porównać objawy zwykłego zapalenia pochwy z ich własnym, zrozumieć stan i współpracować z lekarzem w leczeniu, mają one ogromny wpływ na efekt leczenia.
b. Najczęstszymi objawami zapalenia pochwy są leucorrhea, srom i pieczenie pochwy swędzenie, bolesne oddawanie moczu, rumień z rumieniem (grzybicze lub Candida sromowo-pochwowe). Typowy leucorrhea jest podobny do twarogu lub guzka, a błona śluzowa pochwy jest bardzo czerwona i opuchnięta. Można zauważyć, że biała gęsia płytka przylega i łatwo się odkleja. Podstawą jest podstawa erozyjna uszkodzonej błony śluzowej lub powstaje płytki wrzód. W ciężkich przypadkach można wybroczyć. .
c. Jeśli po życiu seksualnym występuje krwawe wydzieliny z pochwy, może wystąpić zapalenie pochwy, ale nie martw się, ponieważ po raz pierwszy możesz obserwować przez kilka dni, zwróć uwagę na oczyszczanie narządów płciowych w tych dniach, jeśli powtórzysz Jeśli się pojawi, zaleca się udanie się do szpitala na badanie ginekologiczne i rutynowe badanie leukorrhea w celu ustalenia, czy występuje zapalenie pochwy lub zapalenie szyjki macicy. Konieczne jest przeprowadzenie objawowego leczenia przeciwzapalnego.
d. Jednak nie wszystkie z leucorrhe mają wyżej wspomniane typowe cechy, od próbek wody po leukorrię podobną do twarogu, jeśli są to niektóre z cienkich, przezroczystych, surowiczych wysięków, które często zawierają białe płatki. Swędzenie jest szczególnie poważne w przypadku grzybiczego zapalenia pochwy podczas ciąży, a nawet w pozycji siedzącej i niespokojnej, bolesnej mogą wystąpić objawy zapalenia pochwy, takie jak częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i dyspareunia. Ponadto około 10% kobiet i 30% kobiet w ciąży jest nosicielami pleśni, ale nie ma objawów klinicznych.
