niepłodność obturacyjna jajowodów
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niepłodności jajowodów Ciąża jest bardzo skomplikowanym procesem. Wymaga, aby jaja plemników utworzyły zapłodnione jajo i ostatecznie wszczepiły się do jamy macicy. Oprócz normalnego nasienia, jaj i prawidłowego środowiska macicy, ważną częścią ciąży jest również umożliwienie plemnikom i jajom spotkania się i transportu do jamy macicy. Zadanie to wykonuje jajowody. Jajowód jest nie tylko kanałem łączącym jajnik i macicę, ale ma również funkcje owulacji, przechowywania jaj, inseminacji, zapewniając połączenie nasienia i jaj oraz transport ciężarnego jaja do pałacu, aby szybko dotrzeć do endometrium oficjalnej jamy. Jeśli jajowód ma stan zapalny, co powoduje zablokowanie jajowodu, plemniki nie mogą przejść niepłodności spowodowanej spotkaniem z jajkiem, nazywa się to niepłodnością niedrożną jajowodu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,04% - 0,07% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: aborcja, infekcja połogowa
Patogen
Niepłodność jajowodów
Zrosty błony śluzowej jajowodów (30%):
Przewlekłe zapalenie jajowodów jest chorobą spowodowaną niepłodnością, jeśli chodzi o zapalenie jajowodów. Powstawanie ostrego zapalenia jajowodów może być spowodowane niepełnym lub przedwczesnym leczeniem zrostów błony śluzowej jajników lub chorobą zapalną miednicy mniejszej. Może również powodować miejscową infekcję endometrium i wywołać infekcję wstępującą, tworząc przewlekłe zapalenie jajowodów blokujące kanał jajowodu, takie jak niepełna aborcja, resztkowe zapalenie indukowane przez łożysko, niektóre z wkładką wewnątrzmaciczną, wtórne do przewlekłego zapalenia jajowodów bez ostrego zapalenia jajowodów Wydajność lub tylko w przypadku infekcji subklinicznych powoduje różne przyczepność błony śluzowej jajowodu. Zapalenie jajowodów może być również spowodowane stanem zapalnym narządów lub tkanek otaczających jajowody, szczególnie w parasoli jajowodów lub wokół jajnika, dzięki czemu jajowód nie może wdychać wyrzuconych komórek jajowych do jajowodu i spotkać plemników, takich jak ropne zapalenie wyrostka robaczkowego, Połączone zapalenie otrzewnej i tym podobne. Do patogenów powodujących przewlekłe zapalenie jajowodów należą bakterie, wirusy, pierwotniaki i mykoplazmę, wśród których najczęstsze jest zakażenie bakteryjne.
Zakażenie bakteryjne (30%):
Do typowych bakterii należą Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, które to patogeny znajdują się w nieczystych poronieniach, niepełnych poronieniach, wywołanych poronieniach i zakażeniach połogowych. Rozprzestrzenianie się rzeżączki jest głównie spowodowane przez komunikatory seksualne.
Zakażenie wirusem (25%):
Wciąż diagnozuje się infekcję źródła jaglicy, czy mycoplasma i ureaplasma urealyticum powodują niepłodność nie są jednoznaczne.
Inne czynniki chorobowe (15%):
Niemowlęta lub młodzież z gruźliczym zapaleniem otrzewnej wtórnym do gruźliczego zapalenia jajowodów, a nawet gruźliczym zapaleniem błony śluzowej macicy i niepłodnością, a zmiany gruźlicze są w dużej mierze zniszczone, głównie pierwotna bezpłodność, wskaźnik powodzenia technologii wspomaganej ciąży jest również niższy niż Inne zapalenie jajowodów. Endometrioza, endometrioza miednicy, endometrioza jajników może tworzyć adhezję otrzewnową, tak że zewnętrzna adhezja zewnętrznego końca jajowodu lub adhezja wokół jajnika, tak że dojrzałe jaja nie mogą zostać połknięte do jajowodu Niepłodność
Zapobieganie
Zapobieganie niepłodności jajowodów
Pierwszą rzeczą do zrobienia jest utrzymanie układu rozrodczego w czystości i zapobieganie infekcji różnych patogenów.
Ponadto większość ciąży pozamacicznej jest faktycznie spowodowana częściowym zablokowaniem jajowodu z powodu stanu zapalnego. W przypadku ciąży pozamacicznej, aby uniknąć operacji laparotomii w celu usunięcia jajowodu, należy w miarę możliwości stosować fenestrację jajowodów w laparoskopii. Jeśli pozwalają na to okoliczności, w celu zachowania jajowodu można zastosować leczenie zachowawcze.
Ponadto, jeśli znajdziesz zapalenie linii zarodkowej oraz zapalenie miednicy i brzucha, powinieneś aktywnie szukać specjalistów do skutecznego leczenia. W niektórych małych klinikach nie jest możliwe przeprowadzanie płynów z jajowodów i oczyszczanie pałacu.
Powikłanie
Komplikacje niepłodności jajowodów Komplikacje, aborcja, infekcja połogowa
Do patogenów powodujących przewlekłe zapalenie jajowodów należą bakterie, wirusy, pierwotniaki i mykoplazmę, wśród których najczęstsze jest zakażenie bakteryjne. Do typowych bakterii należą Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, które to patogeny znajdują się w nieczystych poronieniach, niepełnych poronieniach, wywołanych poronieniach i zakażeniach połogowych. Choroby przenoszone drogą płciową są głównie powodowane przez infekcję rzeżączki, a ponadto nadal występują infekcje lecznicze jaglicy, a to, czy mycoplasma i Ureaplasma urealyticum powodują niepłodność, jest niejednoznaczne.
Objaw
Objawy obturacyjnej niepłodności jajowodów Częste objawy Ból w podbrzuszu Niepłodność kobiety Zmiany cyklu miesiączkowego Niedobór miesiączki Rozproszony ból w dolnej części pleców Niepłodność wtórna Późny ból menstruacyjny dolnej części pleców
Objawy kliniczne bólu dolnej części brzucha, bólu dolnej części pleców lub nieprawidłowej miesiączki, ale u wielu pacjentów oprócz niepłodności nie ma świadomej, angiografii jajowodów jajowodów macicy może potwierdzić lokalizację i zasięg niedrożności jajowodów (całkowite lub częściowe niedrożność), patrz jajowód Smukły, zroszony lub sztywny w przypadku gruźlicy, trudny do leczenia.
Zbadać
Badanie niepłodności jajowodów
1, wentylacja jajowodów: to znaczy, przez cewnik do macicy do dwutlenku węgla, 60 ml na minutę, ciśnienie nie przekracza 2,7 kpa. Jeśli jajowód jest gładki, w dolnej części brzucha słychać dźwięk gazu przepływającego przez jajowód do jamy brzusznej, a ciśnienie gwałtownie spada. Jeśli jajowód nie działa, nie usłyszysz dźwięku bąbelków, a ciśnienie nie spadnie.
2, obrazowanie ultradźwiękowe: ultradźwiękowe wstrzyknięcie ultrasonograficznego środka kontrastowego w celu obserwacji obrazu jajowodu macicy i dołu odbytnicy macicy. Ponieważ sól fizjologiczna jest ośrodkiem o niskim echu, nie może bezpośrednio obserwować przepływu i wyświetlania w jajowodzie macicy pod ultradźwiękami. Może jedynie wywnioskować, czy jajowód nie jest zatkany, obserwując obecność lub brak płynu w jamie odbytniczej oraz jego morfologii i specyficznej okluzji. Nie można ustalić.
3, laparoskopia: wstrzyknięcie roztworu pigmentu z jamy macicy, takiej jak niebieski, do macicy, laparoskopowa obserwacja niebieskiego przepływu przez jajowód, rozlana do jamy miednicy, która jest gładka; jeśli występuje niedrożność, nie można ustalić niedrożności. Laparoskopia może jedynie zrozumieć, czy jajowód jest niedrożny, a niedrożność jajowodu i przyczepność wokół jajowodu Nie ma zrozumienia specyficznego zablokowania i charakteru jajowodu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka niepłodności jajowodów
Na podstawie historii niepłodności i różnych powiązanych wyników badań można zdiagnozować.
1. Jeśli jajowód ulegnie awarii podczas wentylacji jajowodu, dźwięk pęcherzyków wpadających do jamy brzusznej przez jajowód nie będzie słyszalny w dolnej części brzucha, a ciśnienie nie spadnie.
2. Badanie ultrasonograficzne jest pośrednio wywnioskowane, czy jajowód nie jest zatkany przez obserwację obecności lub braku płynu w jamie odbytniczej, a jego morfologia i specyficzna blokada nie mogą być określone.
3, badanie laparoskopowe może zrozumieć, czy jajowód jest drożnością i niedrożnością jajowodu i przyczepnością wokół jajowodu.
