Nowotwór macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nowotworów macicy Nowotwory macicy to złośliwy guz występujący w pochwie i szyjce macicy. Przerzuty raka szyjki macicy mogą rozprzestrzeniać się bezpośrednio na sąsiednie tkanki i narządy, aż do sklepienia pochwy i ściany pochwy. Macicę można zaatakować w górę, a tkankę miednicy można zaatakować po obu stronach. Pęcherz można zaatakować do przodu, a odbytnicę do tyłu. Można go również przenieść do szyjki macicy, do wewnątrzoczodołowego, pozorobocznego i pachwinowego węzłów chłonnych przez naczynia limfatyczne, a nawet do obojczyka i innych węzłów chłonnych w późnym stadium. Przerzuty hematogenne są stosunkowo rzadkie, a częstymi miejscami przerzutów są płuca, wątroba i kość. Rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w ginekologii. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wodobrzusze
Patogen
Przyczyny nowotworów macicy
Czynniki genetyczne (10%):
Nie ma wątpliwości, że każdy rak ma pewną dziedziczną naturę i oczywiście rak endometrium nie jest wyjątkiem. Według statystyk klinicznych około 20% pacjentów z rakiem endometrium ma wywiad rodzinny, a wywiad rodzinny jest 2 razy wyższy niż raka szyjki macicy.
Czynniki patologiczne (20%):
Jeśli nastąpi długotrwałe uszkodzenie szyjki macicy, złamana skóra, erozja, stan zapalny, może przekształcić się we wczesne komórki raka szyjki macicy. Przyczyna palenia raka macicy zwiększy ryzyko raka szyjki macicy, jeden zmniejszy odporność organizmu i przyspieszy rozwój komórek raka szyjki macicy, a drugi polega na tym, że samo palenie może wytwarzać pewne substancje, które mogą prowadzić do rozwoju komórek raka szyjki macicy.
Czynniki środowiskowe (25%):
Badanie wykazało, że kobiety, które nie uprawiają seksu, często nie mają prawie raka szyjki macicy, a im wcześniej uprawiają niewłaściwy seks, tym większe jest prawdopodobieństwo zachorowania na raka macicy. Jeśli chodzi o partnerów seksualnych, jeśli kobiety mają więcej niż dwóch partnerów płci męskiej, ich szanse na rozwój raka szyjki macicy są znacznie zwiększone.
Czynniki fizjologiczne (25%):
Rozrost błony śluzowej macicy ma pewną tendencję do raka, więc jest klasyfikowany jako zmiany przedrakowe, a jego rozrost dzieli się na prosty typ, typ złożony i nietypowy rozrost. Prosty rozrost rozwija się w raka endometrium o około 1%; złożony rozrost wynosi około 3%; dysplazja rozwija się w raka endometrium o około 30%.
Czynnik estrogenowy (20%):
W normalnych okolicznościach, jeśli koleżanki cierpią na choroby związane z macicą, takie jak dysfunkcyjne krwawienie z macicy, zespół policystycznych jajników i funkcjonalne guzy jajnika, powinny przyjmować estrogen mniej więcej. Naturalnie stymuluj endometrium, aby powodować jego zmiany. Zrozum dokładną przyczynę raka macicy, aby uzyskać lepsze leczenie.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom macicy
1. Unikaj nieczystych stosunków seksualnych i niewłaściwych relacji seksualnych, pacjenci z czynnymi owrzodzeniami narządów płciowych absolutnie nie mogą uprawiać seksu z nikim.
2. W okresie leczenia stosunek seksualny jest zabroniony, a małżonek jest również zobowiązany do sprawdzenia w razie potrzeby.
3. Dbanie o lokalne uszkodzenia należy utrzymywać w czystości i suchości, aby zapobiec wtórnej infekcji.
4. Po wyleczeniu lub nawrocie musimy zwrócić uwagę, aby zapobiec przeziębieniom, przeziębieniom, zmęczeniu i innym czynnikom predysponującym do zmniejszenia nawrotów. Obecnie nie ma konkretnej metody zapobiegania. Doświadczenia na zwierzętach pokazują, że zaszczepienie martwej szczepionki HSV lub żywej szczepionki atenuowanej ma działanie immunologiczne, więc wirus jest ściśle związany z niektórymi nowotworami, więc nie jest stosowany do rutynowej profilaktyki. Niedawne zastosowanie oczyszczonej glikoproteiny otoczki herpeswirusa jako szczepionki pozwala uniknąć rakotwórczego ryzyka DNA herpeswirusa. ACV ma również działanie zapobiegawcze. Prezerwatywa może zmniejszyć rozprzestrzenianie się choroby, szczególnie podczas bezobjawowego okresu detoksykacji, ale gdy dojdzie do uszkodzenia narządów płciowych, prezerwatywy nie można użyć, aby uniknąć przeniesienia.
Powikłanie
Złośliwe powikłania nowotworowe macicy Powikłania wodobrzusze
Po wielokrotnej chemioterapii zaawansowanego raka macicy podatne są na wodobrzusze i przerzuty do miednicy. Ból brzucha wzdęcia, nieregularne krwawienie z pochwy.
Objaw
Nowotwory złośliwe macicy Typowe objawy Pierwotne bolesne miesiączkowanie Krwawienie z macicy Kacheksja Jama ropnia Krwawienie z pochwy Krwawienie z wydzieliny z pochwy Zwiększona wydzielina z pochwy jest czarna jak woda Opadanie miednicy Gorączka jest cienka
Bardzo wcześni pacjenci nie mogą mieć żadnych oczywistych objawów i są przypadkowo znalezieni tylko podczas spisu powszechnego lub innych powodów badania ginekologicznego. Po pojawieniu się objawów często wyrażane są jako:
(A) krwawienie z macicy : nieregularne krwawienie z pochwy przed i po menopauzie jest głównym objawem raka endometrium, często niewielkim lub umiarkowanym krwawieniem, rzadko dużym krwawieniem. Nie tylko młodsi lub bliscy menopauzie częściej mylą miesiączkę i nie udają się do lekarza na czas, nawet jeśli lekarz często zaniedbuje. Osoby mają również opóźnione cykle miesiączkowe, ale wydajność jest nieregularna. Po menopauzie pacjenci często wykazują uporczywe lub przerywane krwawienie z pochwy. U pacjentów z rakiem endometrium na ogół nie występuje krwawienie kontaktowe. W późnym krwawieniu może pojawić się zgniła tkanka podobna do mięsa.
(2) wydzielina z pochwy : ponieważ gruczolakorak rośnie w jamie macicy, prawdopodobieństwo infekcji jest mniejsze niż w przypadku raka szyjki macicy, więc może występować tylko niewielka ilość krwawego wydzieliny z pochwy na wczesnym etapie, ale po infekcji i martwicy występuje duża ilość septycznego wydzielania płynu podobnego do ropy. . Czasami drenaż może zawierać małe fragmenty tkanki rakowej. Jeśli szyjka macicy jest ropniem, powoduje gorączkę, ból brzucha i leukocytozę. Ogólna sytuacja również gwałtownie się pogorszyła.
(3) Ból : Z powodu raka i jego stagnacji krwi i drenażu stymuluje nieregularny skurcz macicy i powoduje napadowy ból, stanowiący od 10 do 46%. Większość tego objawu występuje w stadium zaawansowanym. Takie jak tkanka rakowa wnikająca do błon surowiczych lub erodująca parakancerną tkankę łączną, pęcherz, wyprostowane lub uciskające inne tkanki może również powodować ból, często trudny do pogłębienia i postępujący pogorszenie; i więcej od okolicy lędźwiowo-krzyżowej, dolnej części brzucha do ud i kolan.
(4) Inne : pacjenci w zaawansowanym stadium mogą dotykać powiększonej macicy dolnej części brzucha lub sąsiednich tkanek i narządów, mogą powodować obrzęk i ból kończyn dolnych lub naciskać moczowód, aby spowodować zwodnienia moczowodów lub zaniki nerek lub anemię, utratę masy ciała, Gorączka, dyskrazja i inne objawy ogólnoustrojowe.
Rak śluzówki macicy występuje w późniejszym wieku i zajście w ciążę może nie być możliwe, ale w literaturze opisano przypadki pojedynczej ciąży lub ciąży jajowodów. Nieregularne krwawienie z pochwy, krwawienie może wystąpić w dowolnym momencie, z wyjątkiem terapii hormonalnej. Jeśli krwawienie z pochwy występuje u kobiet po menopauzie poddawanych hormonalnej terapii zastępczej, podobnie jak miesiączka, wskazuje to na możliwość raka macicy. Dlatego jeśli wystąpi jakiekolwiek nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub duża liczba krwawień, należy jak najszybciej udać się do szpitala. Bifurkacja pochwy, różowa, brązowa, wodnista lub lepka, o zapachu. Badanie miednicy wykazało powiększenie macicy. Utrata masy ciała, osłabienie, dolna część brzucha, ból pleców i nóg. Dzieje się tak, gdy rak daje przerzuty lub rozprzestrzenia się.
Zbadać
Badanie nowotworów macicy
1. Badanie wymazu z papki: Jest to prosta, niezawodna i bezbolesna metoda badania. Lekarz zeskrobuje komórki szyjki macicy i górnej części pochwy za pomocą pręta zgarniającego i szczotki szyjnej. Po zabarwieniu jest wysyłany do laboratorium w celu zbadania, którego celem jest wykrycie komórek z nieprawidłowościami w szyjce macicy i jej okolicach. Badanie negatywne należy rozważyć, gdy wynik wymazu jest ujemny, mastoid i wirus cytomegalii są dodatnie, a antygen CEA i CA-754 reagują intensywnie. Najlepszy czas na rozmazanie jest od końca każdego cyklu miesiączkowego do następnego okresu owulacji.
2. Badanie miednicy: Lekarz otworzy pochwę, aby obserwować górną część szyjki macicy i pochwy .. Z brzucha lub medycyny wewnętrznej można badać narządy w jamie miednicy, takie jak macica, jajniki, jajowody, pochwa, pęcherz i odbytnica. Jest wyjątek.
3. Kolposkopia: Kolposkopia jest 40-krotnym mikroskopem, który szczegółowo bada szyjkę macicy pod specjalnym źródłem światła. Ze zmian komórek nabłonkowych powstały łagodne i złośliwe zmiany. Bezpośredni widok podejrzanej zmiany wykonano za pomocą kolposkopu do określenia histologicznego.
4. Stożkowa resekcja: Gdy rozmaz papki lub jamy miednicy okaże się nieprawidłowy, konieczne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, gdzie leży problem. Lekarz przecina tkankę stożkową wokół szyjki macicy i szyjki macicy i przesyła ją do laboratorium patologicznego w celu zbadania, czy istnieje jakakolwiek zmiana.
5. Dylatacja i łyżeczkowanie: Lekarz najpierw rozszerza szyjkę macicy, a następnie wbija się w skrobanie, aby zeskrobać tkankę endometrium i szyjki macicy do badania.
6. Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), pozytronowa tomografia emisyjna (PET): Jeśli zostanie określony rak szyjki macicy, musisz wykonać tomografię komputerową (CT) rezonans magnetyczny (MRI) lub PET Dowiedz się, czy rak szyjki macicy się rozprzestrzenia.
7. Inne powiązane testy: w tym badanie krwi, moczu i prześwietlenie klatki piersiowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złośliwego guza macicy
Diagnoza
Najczęstszym objawem raka szyjki macicy podczas ciąży jest krwawienie z pochwy, a po wykluczeniu uporczywego krwawienia z pochwy spowodowanego czynnikami położniczymi należy podejrzewać zmiany szyjki macicy. Oznacza to, że pacjenci często skarżą się na zwiększone wydzielanie z pochwy, a pacjenci w zaawansowanym stadium mogą odczuwać ból w dolnej części talii lub uda. Podobnie jak w przypadku nieciążowego rozpoznania raka szyjki macicy, kolposkopia i badanie przesiewowe komórek szyjnych są ważnym sposobem badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy podczas ciąży.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od innych zmian szyjki macicy.
