zapalenie błony śluzowej macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia błony śluzowej macicy Zapalenie błony śluzowej macicy jest zapaleniem endometrium, które jest powszechne u kobiet. W zależności od długości choroby można ją podzielić na ostre zapalenie błony śluzowej macicy i przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy. Ostre zapalenie może powodować poważne konsekwencje, takie jak rozlane zapalenie otrzewnej i sepsa, prowadzące do wstrząsu septycznego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Ludzie podatni: kobiety Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień macicy, ostre rozlane zapalenie otrzewnej, posocznica, wstrząs septyczny
Patogen
Przyczyny zapalenia błony śluzowej macicy
Przyczyny przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy:
(1) Chociaż endometrium jest okresowo złuszczane, jego podstawowa warstwa nie jest złuszczana. Gdy warstwa podstawna ma przewlekłe zapalenie, może długo infekować funkcjonalną warstwę błony wewnętrznej, co prowadzi do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy. Obecność gruźliczego zapalenia błony śluzowej macicy jest taka sama jak ten mechanizm.
(2) Długotrwałe jajowate zapalenie jajników lub ciężkie zapalenie szyjki macicy może prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
(3) Antykoncepcja może powodować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
(4) Niewielka ilość łożyska pozostaje podczas porodu lub po porodzie, lub rekanalizacja przywiązania łożyska jest często przyczyną przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
(5) Kobiety po menopauzie, ze względu na znaczny spadek poziomu estrogenu w ciele, błona śluzowa macicy i błony śluzowej pochwy stają się cienkie, podatne na patogeny, co prowadzi do stanu zapalnego. Klinicznie zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie pochwy często współistnieją.
(6) mięśniaki podśluzówkowe macicy, polipy błony śluzowej mogą również prowadzić do przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy.
(7) Może również występować przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy bez wyraźnej przyczyny. Większość patogenów pochodzi z flory pochwy.
Przyczyna ostrego zapalenia błony śluzowej macicy:
(1) Niehigieniczne, menstruacyjne współżycie seksualne lub zaburzenie życia seksualnego przenosi patogeny in vitro lub w pochwie i szyjce macicy do jamy macicy.
(2) Błoną łagodną infekcją jest jedynie przekrwienie, obrzęk, leukocyty polimorfojądrowe i naciekanie komórek okrągłych. Ciężka infekcja może powodować ropienie, rozległą martwicę i może gromadzić się pod nią warstwa mięśniowa, tworząc ostre zapalenie mięśni macicy.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu błony śluzowej macicy
Plan zapobiegania
(1) Kompleksowe badanie ginekologiczne przed i podczas aborcji, szybkie wykrycie ostrego i przewlekłego stanu zapalnego narządów płciowych oraz leczenie w celu zapobiegania infekcji bakteryjnej po aborcji lub poporodowej.
(2) Wybierz zwykły szpital do zabiegu aborcji lub porodu. Niewystarczająca dezynfekcja podczas operacji lub porodu jest ważną przyczyną ostrego zapalenia błony śluzowej macicy i należy ją traktować poważnie.
(3) Zwróć uwagę na higienę osobistą po operacji poporodowej lub aborcji, nie używaj nieczystych podpasek higienicznych, podpaski higieniczne są wymieniane na czas, a stosunek seksualny jest zabroniony.
(4) Jako kobieta w ciąży opieka prenatalna powinna odbywać się regularnie w wyznaczonym szpitalu w celu przeprowadzenia badań prenatalnych, otrzymania porad zdrowotnych w czasie ciąży oraz aktywnego leczenia chorób przewlekłych, takich jak niedożywienie i niedokrwistość, w celu poprawy sprawności fizycznej.
(5) Zakaz życia seksualnego w późnej ciąży. Zwróć uwagę na dietę po porodzie, jedz pożywne, łatwe do strawienia pokarmy, bogate w białko i witaminy oraz utrzymujące dobrą kondycję fizyczną. Gdy lochia nie zostanie rozładowana, należy przyjąć pozycję półleżącą, aby ułatwić rozładowanie lochia.
(6) Zasadniczo kobiety powinny również zwracać uwagę na higienę osobistą: w przypadku krwawienia z pochwy stosunek seksualny jest absolutnie zabroniony.
Powikłanie
Powikłania endometrium Powikłania ropień macicy ostre rozlane zapalenie otrzewnej posocznica wstrząs septyczny
Częste powikłania
1. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy może być powikłane ropniem macicy lub perforacją macicy.
2. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy może powodować poważne konsekwencje, takie jak rozproszone zapalenie otrzewnej, posocznica i wstrząs septyczny.
Objaw
Objawy zapalenia błony śluzowej macicy Częste objawy leukorrozy zwiększony ropny leukorrhea leukocytoza ból lędźwiowo-krzyżowy ból miednicy bolesne miesiączkowanie bolesność zimna dolna część brzucha ból menstruacyjny
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy
Objawy:
(1) Ból w okolicy miednicy: około 40% pacjentów skarżyło się na ból w dolnej części brzucha i ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej w okresie menstruacyjnym.
(2) zwiększone wydzielanie z pochwy: z powodu zwiększonego wydzielania gruczołów endometrium. Zasadniczo jest to cienka wodnista próbka, jasnożółta, czasem krwawa leucorrhea.
(3) Krwotok miesiączkowy: Miesiączka jest nadal regularna, ale ilość miesiączki jest podwojona, a okres krwawienia również znacznie się wydłuża. Tylko bardzo niewielka liczba pacjentów powoduje niedokrwistość z powodu masywnego krwawienia, co może być spowodowane zgrubieniem błony wewnętrznej i zapaleniem. Nieregularne krwawienie jest rzadkie, czasami może krwawić przez kilka godzin lub przez 1 do 2 dni, aby zatrzymać.
(4) bolesne miesiączkowanie: więcej występuje u niezamężnych kobiet, ale ciężkie bolesne miesiączkowanie jest rzadkie, może być spowodowane nadmiernym pogrubieniem błony wewnętrznej, utrudnia normalne zwyrodnienie i martwicę tkanki, stymuluje nadmierny skurcz macicy.
Znaki:
(1) Pacjenci z łagodnym stanem zapalnym, podwójną diagnozę można znaleźć bez nieprawidłowych stanów, więc diagnozą kliniczną jest dysfunkcyjne krwawienie z macicy. Niektóre osoby na 1000 pacjentów z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy do badania patologicznego wykazały, że 11% to zapalenie błony śluzowej macicy.
(2) Jeśli występuje ropniak macicy, macica jest sferycznie powiększona, miękka, a nawet masę można znaleźć w górnej linii środkowej spojenia łonowego, tkliwości. Jeśli wydzielina może być okresowo uwalniana przez rurkę szyjną, podczas badania wziernika można zobaczyć krwawą ropę, która jest dziwnie nieprzyjemna woń. Często występuje ostre zapalenie pochwy.
2. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy
(1) Objawy:
Początek jest bardziej nagły, występują dreszcze, a nawet dreszcze, gorączka (38 ~ 40 ° C), szybkość pulsu, ogólne osłabienie, pocenie się, ból w podbrzuszu, dramat, upadek, ból pleców. Duża liczba krwawych, ropnych lub wodnistych białaczek i śmierdząca. Infekcje poporodowe są mętne.
(2) Znaki:
Pacjent ma tkliwość w dolnej części brzucha. Badanie wziernikowe ujawniło dużą ilość ropnych lub zanieczyszczających krwawych wydzielin zapachowych w macicy. Ból szyjki macicy podczas podwójnej konsultacji. Ciało pałacu jest spuchnięte z powodu zatorów i obrzęków, miękkie i delikatne. Test wykazał całkowitą liczbę białych krwinek i neutrofili.
Zbadać
Badanie zapalenia błony śluzowej macicy
1. Rutynowe badanie ginekologiczne
Rutynowe badanie ginekologiczne to rutynowe badanie ginekologiczne kobiet, podzielone na specjalistyczne badanie ginekologiczne specjalistyczne i powiązane badanie pomocnicze.
2. łyżeczkowanie diagnostyczne
Kiretaż polega na otwarciu szyjki macicy metalowym rozszerzaczem, aby kireta mogła dostać się do macicy i zeskrobać endometrium. Ten rodzaj łyżeczkowania służy do biopsji w celu zdiagnozowania nieprawidłowości endometrium.
3. Badanie wydzieliny z pochwy
Normalny leucorrhea jest biały, papkowaty i nie ma zapachu. Jeśli okres owulacji jest bliski, leucorrhea jest bardziej przejrzysty i przezroczysty, a jajko jest czyste, ilość jest większa. Po okresie owulacji leukorhea jest biały, mętny i bardziej lepki, z mniejszą ilością.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia błony śluzowej macicy
Diagnoza
Według historii medycznej objawy kliniczne i objawy są łatwe do zdiagnozowania. Podczas badania pochwy należy przeprowadzić drenaż jamy macicy tak daleko, jak to możliwe, aby wysłać kulturę bakteryjną i test wrażliwości na lek oraz posmarować bakterie testowe w celach informacyjnych. Należy unikać wielokrotnych badań pochwy, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Diagnostyka różnicowa
W połączeniu z historią infekcji, wydzieliną z pochwy i zwiększonym przepływem menstruacyjnym, bólem miednicy i bolesnym miesiączkowaniem, te cztery objawy mają wielką wartość dla diagnozy. Diagnoza może ustalić przyczynę choroby i wykluczyć zmiany złośliwe.
1. Rak endometrium.
2. Rak szyjki macicy.
