przewlekłe zapalenie miazgi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia miazgi Ponieważ większość krzywicy to zmiany przewlekłe, istnieje długotrwała ciągła stymulacja miazgi, która może powodować przewlekłe zapalenie miazgi. W rozwoju przewlekłego zapalenia miazgi, takiego jak leukocytoza polimorfojądrowa, zwiększa się również uwalnianie enzymów lizosomalnych, a stan zapalny nasila się, mogą wystąpić ostre objawy kliniczne. Przewlekłe zapalenie miazgi dzieli się klinicznie na trzy kategorie: przewlekłe zapalenie miazgi, przewlekłe zapalenie miazgi i przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi. Przewlekłe otwarte zapalenie miazgi jest również znane jako przewlekłe wrzodowe zapalenie miazgi. Przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi jest również znane jako polipy miazgi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: choroba miazgi
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia miazgi
Zakażenia bakteryjne, wirusowe (50%):
Każda inwazja bakterii i ich toksyn do jamy szpikowej może powodować zapalenie miazgi. Tkanka miazgi wchodzi do jamy miazgi pośrodku zęba przez otwór wierzchołkowy i jest otoczona twardą zębiną i szkliwem. W normalnych okolicznościach nie zostanie zaatakowana przez bakterie, ale gdy twarda tkanka zęba zostanie uszkodzona z różnych przyczyn. Bakterie mogą atakować zainfekowaną miazgę. Spośród nich próchnica jest najczęstszą przyczyną utraty twardej tkanki zęba. Kiedy próchnica uszkodzi szkliwo, dotrze do głębokiej warstwy zębiny, a nawet przejdzie przez zębinę, aby dotrzeć do jamy miazgi, bakterie w jamie ustnej zainfekują miazgę i spowodują zapalenie miazgi. . Ponadto w ciężkiej chorobie przyzębia kieszeń okołozębowa jest głęboka do wierzchołka, a bakterie mogą również dostać się do jamy szpikowej przez wierzchołkowy otwór lub niektóre małe gałęzie korzenia, powodując zapalenie miazgi.
Inne powody (20%):
W tym wady zęba spowodowane nieprawidłowym rozwojem zęba, przypadkowe przypadkowe złamanie korony miazgi, a także bezpośrednie uszkodzenie miazgi.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu miazgi
1. Utrzymuj higienę jamy ustnej i rozwijaj dobre nawyki higieniczne. Trzymaj się mycie zębów rano i wieczorem lub po jedzeniu. Po jedzeniu przepłucz usta, aby usunąć resztki jedzenia i bakterie pozostawione między jamą ustną a zębami. Stosowanie pasty z fluorem ma pewien wpływ na zapobieganie próchnicy.
2, zwróć uwagę na dietę dzieci i higienę jamy ustnej, dieta dzieci powinna być zróżnicowana, odpowiednie do jedzenia twardych i twardych pokarmów może promować wzrost szczęki i zębów, nie pozwól dzieciom spać ze słodyczami lub jeść słodycze nie myć dziąseł Usta śpią, ponieważ cukier w ustach jest kwaśny i łatwo powoduje korozję zębów i próchnicę.
Dzieci w wieku 3, 6–12 lat po tym, jak zęby stałe wybuchły w czasie, aby wykonać zamknięcie jamki i rowka, to znaczy zęby jam i szczelin z warstwą materiałów na bazie żywicy, aby zapobiec powstawaniu resztek jedzenia i bakterii oraz innych szkodliwych substancji w zębach, aby zapobiec próchnicy zębów.
4. W celu terminowego leczenia zębów niewłaściwie umieszczonymi zębami mądrości i impakcji pokarmowej, niewłaściwe protezy i aparaty ortodontyczne powinny być leczone na czas.
5. Wykonuj egzamin ustny co sześć miesięcy do roku.
6, gdy próchnica jest leczona na czas w celu leczenia płytkich ubytków, po usunięciu uszkodzonej zębiny, wypełnij odpowiednie materiały, aby przywrócić kształt i funkcję zębów, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu. Próchnicę zębów z głębokimi ubytkami należy leczyć odpowiednio do określonych warunków. Zapalenie miazgi zębowej wywołane przez próchnicę lub okołozębowe zapalenie przyzębia powinno usuwać infekcje bakteryjne w jamie miazgi lub wokół korzeni. Po leczeniu kanałowym zęby należy zachować. W przypadku resztkowej korony i resztkowych korzeni, które utraciły swoją wartość terapeutyczną, należy je usunąć na czas i na czas.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia miazgi Powikłania
Później może przekształcić się w gangrenę miazgi.
Objaw
Objawy przewlekłego zapalenia miazgi Częste objawy Korozja szkliwa ból zęba Uszkodzenie zęba Ból zimna i gorąca Zaburzenia struktury zęba
Zasadniczo nie występuje silny ból spontaniczny, a czasami może wystąpić ból napadowy lub tępy. Przewlekłe zapalenie miazgi ma dłuższy przebieg choroby, a pacjenci mogą narzekać na długą historię podrażnień przeziębienia i gorąca. Zęby często wykazują dyskomfort okluzji lub łagodny ból. Pacjenci zazwyczaj mogą zlokalizować zęby. Przewlekłe zapalenie miazgi atrezji: brak wyraźnego spontanicznego bólu, długotrwała historia stymulacji przeziębienia i ciepła. Przewlekłe zapalenie miazgi typu wrzodowego: brak samoistnego bólu, pacjenci często skarżą się na silny ból, gdy jedzenie jest osadzone w jamie. Gdy zimno i ciepło podrażniają zęby, powoduje silny ból. Przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi: bardziej powszechne u nastolatków, na ogół brak spontanicznego bólu, czasem wymowne skargi na jedzenie bólu zębów lub krwawienie, więc w dłuższej perspektywie nie waż się żuć pokarmu po dotkniętej stronie.
Przewlekłe zapalenie miazgi
1. przewlekłe zamknięte zapalenie miazgi (przewlekłe zamknięte zapalenie miazgi)
Brak oczywistego bólu spontanicznego lub sporadycznego tępego bólu. Jednak przypadki z ostrymi epizodami lub przypadki przekształcone z ostrego zapalenia miazgi mogą narzekać na silny ból spontaniczny w przeszłości, a także tych, którzy zaniedbują poprzednie objawy, ignorując ból spontaniczny. Prawie wszyscy pacjenci mają długą historię podrażnień związanych z przeziębieniem i gorącem.
2. Przewlekłe wrzodziejące zapalenie miazgi
Nie było oczywistego spontanicznego bólu, ale pacjenci często skarżyli się na silny ból, gdy jedzenie wprowadzano do jamy. Czasami możesz poprosić o historię spontanicznego bólu. Innym typowym objawem jest to, że podrażnienie zębów przez zimno i podrażnienie cieplne może powodować silny ból.
3. Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi
Zasadniczo nie ma spontanicznego bólu. Czasami pacjenci mogą skarżyć się na ból zęba lub krwawienie za każdym razem, gdy jedzą, dlatego nie ważą się długo żuć pokarmu po dotkniętej stronie.
Zbadać
Przewlekłe badanie zapalenia miazgi
Badanie dentystyczne
Przewlekłe zapalenie miazgi typu atrezja: badanie głębokiej jamy, wypełnienia korony lub innej prawie rdzeniastej choroby tkanek twardych. Zęby w otworze pomiarowym są względnie matowe i po siatce próchnicy nie widać widocznego otworu miazgi. Reakcja dotkniętego zęba na test temperatury i test elektryczny jest przeważnie wolną reakcją lub matowością. Większość z nich ma łagodny ból i jest pozytywna.
Przewlekłe zapalenie miazgi typu wrzodowego: sprawdź głęboką jamę ciała lub inne prawie rąbkowe uszkodzenie zęba. Ponieważ pacjent obawia się bólu i długotrwałego użytkowania zębów, można zauważyć, że zęby mają dużo miękkiego brudu i kamienia nazębnego. Usuń próchnicę, widoczną przez pory. Podczas korzystania z ostrej sondy do badania perforującej dziury ból nie jest bolesny, a ból jest głęboki i wypływa niewielka ilość ciemnej krwi. Test temperatury wydaje się być czuły. Ogólnie nie ma bólu.
Przewlekłe proliferacyjne zapalenie miazgi: W dużych i głębokich jamach zębów występują czerwone polipy miazgi. Jest to bezbolesne, ale bardzo łatwo krwawić. Z powodu długotrwałego nieużywania często obserwuje się, że dotknięte nimi zęby i sąsiednie zęby mają dużą akumulację kamienia nazębnego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia miazgi
Podstawa diagnozy:
1. Silny ból, charakter bólu ma następujące cechy:
(1) Spontaniczny napadowy ból.
(2) Nocny ból.
(3) Stymulacja temperatury nasila ból.
(4) Ból nie może być ustawiony samodzielnie.
2, zęby można znaleźć w pobliżu jamy rdzeniastej lub innej choroby tkanki twardej zęba, lub zobaczyć wypełnienie korony lub głęboką kieszonkę przyzębną.
3, sondowanie może często powodować silny ból, a czasami można je znaleźć w małych porach.
4. Podczas testu temperatury dotknięte zęby znajdują się we wczesnym stadium stanu zapalnego, a ich reaktywność jest zwiększona; późne zapalenie jest matowe.
5, w późnym zapaleniu zębów może wystąpić niewielki ból w kierunku pionowym.
Przewlekłe zapalenie miazgi na ogół nie ma oczywistego samoistnego bólu, ale często ma długą historię bólu wywołującego przeziębienie i ciepło i / lub spontaniczną historię bólu, i jest również pewne, że można znaleźć choroby twardych zębów lub inne przyczyny zapalenia miazgi. Ząb ma nieprawidłową reakcję na test temperatury, a dyskomfort udaru może być wykorzystany jako ważny wskaźnik referencyjny.
Diagnostyka różnicowa
Przewlekłe zapalenie miazgi, choroba suchego gniazda: pacjenci z chorobą suchego gniazda mają niedawną historię ekstrakcji zęba. Sprawdź, czy wyrostek zębodołowy jest pusty, powierzchnia kości jest odsłonięta i czy wyczuwalny jest zapach. Chociaż sąsiednie zęby gniazda ekstrakcyjnego mogą również wywoływać zimno i stymulację cieplną oraz ból, ale nie ma wyraźnych oznak choroby miazgi.
