głuchota polekowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do głuchoty wywołanej przez narkotyki Głuchota wywołana przez narkotyki odnosi się do głuchoty spowodowanej użyciem niektórych leków do leczenia chorób lub narażenia ludzi na niektóre chemikalia. Przez lata odkryto prawie sto leków ototoksycznych ze względu na powszechne stosowanie dużej liczby leków chemicznych i antybiotyków. W Chinach wiele leków ototoksycznych jest powszechnie stosowanych i randomizowanych, a niektóre osiągnęły nawet poziom nadużywania, ponieważ nie ma przepisów ustawowych i wykonawczych zakazujących i ograniczających stosowanie leków ototoksycznych. Obecnie plwocina wywołana przez narkotyki stała się główną przyczyną plwociny w Chinach. Powinien być wysoko ceniony przez całe społeczeństwo. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia rozwoju mowy i języka ból głowy, szum w uszach, nudności i wymioty
Patogen
Głuchota wywołana przez narkotyki
Antybiotyk aminoglikozydowy (35%):
Głuchota wywołana przez narkotyki jest spowodowana spożywaniem szkodliwych dla organizmu leków. Antybiotyki aminoglikozydowe obejmują streptomycynę, gentamycynę, kanamycynę, nowomycynę, neomycynę, tobramycynę, linkomycynę i tym podobne.
Antybiotyki nieaminoglikozydowe (26%):
Antybiotyki nieaminoglikozydowe obejmują chloramfenikol, tlenek cyrkonu, erytromycynę, wankomycynę, kapreomycynę, chunremycynę, rudomycynę, paromomycynę, nizynę, polimyksynę B i tak dalej.
Inne czynniki narkotykowe (20%):
Salicylan: aspiryna, fenacetyna, APC, fenylobutazon itp. Leki moczopędne: furosemid, kwas moczopędny, satari rtęci itp. Leki przeciwnowotworowe: cisplatyna, musztarda azotowa, bleomycyna, metotreksat itp. Tradycyjna medycyna chińska: akonityna, sól metali ciężkich (rtęć, ołów, arsen itp.). Inne: chinina, chlorochina, propranolol, skorpion, insulina, jod, chlorheksydyna itp.
Zapobieganie
Indywidualne zapobieganie głuchocie
1, zatrucie uszu jest ważne w zapobieganiu, należy ściśle kontrolować wskazania różnych leków zatruć uszu, aby zapobiec nadużyciom.
2. U pacjentów z zatruciem i zapaleniem nerek w wywiadzie rodzinnym należy unikać antybiotyków aminoglikozydowych.
3, w przypadku niemowląt, osób starszych, kobiet w ciąży, pacjentów z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym należy unikać stosowania leków ototoksycznych.
4. Unikaj stosowania leków moczopędnych, przeciwnowotworowych i antybiotyków aminoglikozydowych.
5, w przypadku stosowania antybiotyków ototoksycznych, regularna kontrola słuchu, gdy tylko stan na to pozwala, powinna być natychmiast przerwana.
Powikłanie
Powikłania głuchoty wywołane lekami Powikłania Zaburzenia rozwoju mowy i języka ból głowy, szum w uszach, nudności i wymioty
Utrata zdolności językowych i inne objawy zatrucia.
Objaw
Objawy głuchoty wywołane lekami częste objawy utrata słuchu głuchota szum uszny zawroty głowy otogenne zawroty głowy
Głuchota wywołana przez narkotyki jest głównie spowodowana przewlekłym zatruciem układu słuchowego, głównie głuchotą i szumem w uszach. Większość głuchoty pojawiła się 1–2 tygodnie po podaniu, stopniowo narastała i stopniowo stabilizowała się po pół roku. Głuchota jest dwustronnie symetryczna, zaczynając od ubytku słuchu o wysokiej częstotliwości, stopniowo rozszerzając się w kierunku niskich częstotliwości, a kilka osób będzie nadal pogarszać się do pełnego paraliżu. Szumy uszne utrzymują się przez długi czas, co pogarsza cierpienie pacjentów. Leki ototoksyczne mogą również powodować uszkodzenie ogólnoustrojowe, takie jak wątroba, nerki, hematopoeza, układ hormonalny i układ nerwowy. Różne leki mają swoje własne cechy. Antybiotyki aminoglikozydowe powodują, że plwocina pojawia się jako ubytek słuchu o wysokiej częstotliwości powyżej 4 kHz. Ponieważ nie została zmieniona częstotliwość mowy, pacjenci często nie odczuwają głuchoty. W tej chwili możliwe jest natychmiastowe przerwanie stosowania leku i podjęcie środków terapeutycznych. Zatrzymaj rozwój głuchoty. Ponadto ta klasa leków ma oczywistą podatność na rodzinę, a ilość leku jest niezwykle nieproporcjonalna do stopnia zatrucia, a niewielka ilość leku może spowodować nieodwracalny silny skurcz. Drgawki wywołane lekami moczopędnymi są w większości odwracalne, a odzyskanie słuchu można przywrócić po wczesnym odstawieniu, ale zaburzenia czynności nerek lub w połączeniu z antybiotykami aminoglikozydowymi mogą powodować trwały paraliż.
1. Niektórym pacjentom często towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, głuchota i inne objawy. Pacjenci zwykle przyjmują leki ototoksyczne, które na początku mogą powodować uszkodzenie nerwu słuchowego. Objawy zawrotów głowy i szum w uszach, czasami piszczenie w uszach, zwykle występują po obu stronach. Jeśli w tym czasie możesz dostać ogrodowe leki ototoksyczne lub podjąć pewne środki leczenia, możesz być w stanie wyzdrowieć. Objaw ten może ulec zaostrzeniu, jeśli nie zostanie szybko leczony lub jeśli lek zostanie zatrzymany.
2, niektórzy pacjenci będą mieli utratę słuchu, głuchotę i inne objawy, objawy te są na ogół po utracie słuchu pojawiające się w bólach głowy, zawrotach głowy i szumach usznych i innych objawach, początkiem pacjenta jest tylko utrata słuchu dźwięku o wysokiej częstotliwości, stopniowo W przypadku dźwięków o niskiej częstotliwości dochodzi również do spadku słuchu. Możliwe jest również, że utrata słuchu i głuchota wystąpią podczas leczenia lub mogą wystąpić miesiące lub lata po odstawieniu.
3, zawroty głowy: Zasadniczo zawroty głowy u pacjentów z głuchotą są poważniejsze niż zawroty głowy przeciętnej osoby, pacjent odczuje uczucie zawracania, gdy wystąpi choroba. Jak wspomniano powyżej, anatomiczny nerw słuchowy jest z nerwem przedsionkowym. Ogólnie lek, który może uszkodzić nerw słuchowy, może również uszkodzić nerw przedsionkowy. Pacjent jest podatny na zawroty głowy, ból głowy lub wymioty.
Zbadać
Badanie głuchoty wywołanej przez narkotyki
1. Badanie słuchu. Zrozumieć naturę, zasięg i dynamikę ubytku słuchu.
2, kontrola funkcji przedsionkowej. W razie potrzeby wykonaj sprawdzenie elektromiogramu. Zasada oczopląsu polega na tym, że ludzkie oko jest podobne do baterii. Rogówka jest naładowana dodatnio względem siatkówki, a siatkówka jest naładowana ujemnie względem rogówki, co oznacza, że między rogówką a siatkówką powstaje różnica potencjałów. Kiedy gałka oczna znajduje się w pozycji czołowej, potencjał między rogówką a siatkówką wynosi około 1 μV, tworząc słabe pole elektryczne wokół gałki ocznej. Kiedy oko się porusza, pole elektryczne zmienia się regularnie, a zmiana pola elektrycznego jest sygnałem bioelektrycznym wokół gałki ocznej. Ten sygnał bioelektryczny jest gromadzony i wzmacniany około 20 000 razy, a następnie przedstawiany graficznie. Jest to oczopląs.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja głuchoty wywołanej przez narkotyki
Należy odróżnić go od głuchoty przewodzącej i głuchoty neurologicznej.
Neurologiczna głuchota odnosi się do zespołu, w którym występuje nerw słuchowy ucha wewnętrznego i centrum słuchowego mózgu, i powoduje utratę słuchu, a nawet utratę słuchu, której często towarzyszy głuchota. W przypadku głuchoty neurologicznej w rzeczywistości odnosi się to do „paraliżu czuciowego neuropatycznego”, w tym zmian w ślimaku, a także zmian nerwu słuchowego, a nawet niektórych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym, a nie tylko problemu nerwu słuchowego. Różne rodzaje głuchoty neurologicznej wykazywały niewielkie różnice, a głównymi objawami były stopniowa utrata słuchu w uchu jednostronnym lub obustronnym do różnego stopnia głuchoty, któremu towarzyszy szum uszny i nudności w uchu. Około połowie pacjentów towarzyszyły zawroty głowy i nudności. I objawy wymiotów.
