rana kłuta w gardło
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do urazu gardła Rany kłute gardła są urazami otwartego gardła, które mogą wpływać na chrząstkę krtani i powięź krtani. Na przykład przez gardło nazywa się to urazem krtani penetrującym. Większość krwawień pochodzi z tętnicy krtaniowej, podjęzykowej gałęzi tętnicy twarzowej, tętnicy tarczycy lub tkanki tarczycy Z powodu dużej liczby naczyń krwionośnych krwawienie jest często poważne i podatne na wstrząsy. Jeśli tętnica szyjna i żyła szyjna zostaną odcięte i pęknięte, umrą, gdy tylko zwrócą się o pomoc lekarską. Trudności w oddychaniu są spowodowane złamaniem chrząstki, krwawieniem ze śluzówki i obrzękiem. Może również powodować zatrzymanie krwi z powodu przepływu krwi do dolnych dróg oddechowych, tchawicy i oskrzeli lub rozedmy płuc i odmy opłucnowej mogą powodować trudności w oddychaniu. Powyższe trzy objawy są krytyczne. Środki pierwszej pomocy mają przede wszystkim zatrzymać krwawienie, przeciwdziałać wstrząsom i łagodzić trudności w oddychaniu. Choroba jest spowodowana głównie przez zewnętrzne, należy zwrócić uwagę, aby uniknąć urazu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,1-0,5% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zwężenie gardła
Patogen
Przyczyna rany kłutej krtani
1. Urazy związane z bronią palną obejmują pistolety, pistolety, odłamki i bagnety. Pociski są na ogół ranami penetrującymi, a zasięg jest ograniczony. Odłamek może złamać całe gardło i mieć szeroki zakres obrażeń.
2. Nieumyślnie uderzył w szczątki podczas wysadzenia obiektów przemysłowych i górniczych lub materiałów wybuchowych w warsztacie.
3. W wypadku drogowym gardło zostaje zranione szkłem lub żelazem.
4, ostre obrażenia w wiadrze lub celowo popełnione samobójstwo nożem.
Zapobieganie
Zapobieganie ranom kłutym gardłem
Choroba jest spowodowana głównie przez zewnętrzne, należy zwrócić uwagę, aby uniknąć urazu.
Powikłanie
Powikłania rany kłutej gardła Powikłania
Zakażenie prowadzi do martwicy chrząstki lub z powodu niewłaściwego leczenia ran wczesnych, następstw, krtani, tchawicy, zwężenia blizny przełyku, tworzenia przetoki lub fałdów głosowych i innych następstw.
Objaw
Objawy ran kłutych krtani Częste objawy Duszność, traumatyczne krwawienie, chrypka, podskórna rozedma płuc, kaszel, chrypka, trudności w połykaniu
1, krwawienie: krwawienie z tętnicy krtaniowej, podjęzykowa gałąź tętnicy twarzowej, tętnicy tarczycy lub tkanki tarczycy, ponieważ naczynia krwionośne są bogate, krwawienie jest często poważniejsze, podatne na wstrząs. Jeśli tętnica szyjna i żyła szyjna zostaną odcięte i pęknięte, umrą, gdy tylko zwrócą się o pomoc lekarską.
2, rozedma podskórna: bardziej niż z powodu kaszlu, wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej, powietrze z pęknięcia błony śluzowej gardła w tkankę miękką szyi i rozedma podskórna szyi lub powietrze ze skóry szyi i gardła przez ranę do szczeliny tkanki podskórnej, Rozszerzony na twarz, klatkę piersiową i brzuch.
3, trudności w oddychaniu z powodu złamań chrząstki, krwawienie z błony śluzowej, obrzęk. Może również powodować zatrzymanie krwi z powodu przepływu krwi do dolnych dróg oddechowych, tchawicy i oskrzeli lub rozedmy płuc i odmy opłucnowej mogą powodować trudności w oddychaniu. Powyższe trzy objawy są krytyczne.
4, sonar: uraz w okolicy głośni, okolicy podgłośniowej z powodu uszkodzenia strun głosowych lub nawracających nerwów krtaniowych, często mają chrypkę, a nawet utratę dźwięku.
5, trudności w połykaniu: często z powodu bólu gardła utrudnia się połykanie. W przypadku zużycia gardła, piriform fossa lub przełyku górnego i wycieku śliny, przełykanie jest trudniejsze. Ponieważ rana gardła komunikuje się z zewnętrzną częścią szyi, ślina i pokarm mogą wypływać z rany.
6. Stan rany: Kształt rany jest związany z urządzeniem urazowym. Podczas cięcia noża skóra ma dużą ranę, a krawędzie są schludne, często jedno nacięcie. Nożyczki, sztylety i inne ostre ostre rany kłute, rany skórne są małe, liczne, często towarzyszy im ciężka rozedma płuc. Rany kul armatnich, w większości nieporządne rany, często pozostawione w tkankach miękkich.
Zbadać
Badanie ran kłutych krtani
Płaski występ
W fazie ostrej można zaobserwować deformację obrzęku tkanek miękkich krtani i zwężenie krtani. Zwapnione złamania chrząstki krtani mogą wykazywać, że linia złamania i rozlana rozedma szyi są rozmieszczone wzdłuż przestrzeni mięśni szyi, pokazując paski gazu. Na późnym etapie struktura jamy krtaniowej jest asymetryczna, zdeformowana lub częściowo zanikła, a czynności funkcjonalne są ograniczone. W przypadku granulacji można zaobserwować miękką masę tkanek o innym zakresie i wąskich drogach oddechowych.
2. wydajność CT
We wczesnym stadium urazu krwotok i obrzęk charakteryzują się rozproszonym pogrubieniem błony śluzowej, zwiększoną gęstością nagłośni przedniej i tylnej, zwężeniem krtani i zwichnięciem chrząstki krtaniowej. Lub usuń cień powietrza. Po wygojeniu deformacji, CT może określić pogrubienie i przyczepność różnych struktur oraz zakres zaangażowania.
3. Wydajność MRI
Na podstawie zmian sygnału można wyróżnić krwiak, obrzęk błony śluzowej i uszkodzenie tkanek miękkich Trójwymiarowy obraz RJ wyraźnie rozróżnia złamanie chrząstki i kierunek jej przemieszczania.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja rany kłutej krtani
Rozpoznanie urazu otwartego gardła nie jest trudne. Zamknięte uszkodzenie krtani łatwo rozpoznaje się, ponieważ na szyi nie ma rany. Dlatego w przeszłości doszło do urazu szyi, krwi w plwocinie po urazie, chrypki, rozedmy podskórnej w szyi należy dalej badać i można zdiagnozować zdjęcie rentgenowskie szyi rurki krtaniowej.
Diagnoza kliniczna powinna również zapewnić szczegółowe zrozumienie charakteru, lokalizacji, zasięgu i złamań chrząstki urazu, co jest ważne dla ustalenia polityki leczenia. Zasadniczo, zgodnie z miejscowym badaniem, zdjęcie rentgenowskie może być jasno zdefiniowane, ale w razie potrzeby włókno można wykorzystać do bronchoskopii włóknistej lub tomografii komputerowej, aby pomóc w określeniu zasięgu urazu.
Ciężki uraz tchawicy gardła często połączony z urazami czaszkowo-mózgowymi, szczękowo-twarzowymi, klatki piersiowej, szyjki macicy i innymi połączonymi urazami. Podczas diagnozy należy zachować szczególną ostrożność, aby nie dopuścić do zagrożenia życia przez pominięcia.
