Trichiasis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rzęsicy Rzęsica: odnosi się do nienormalnego wzrostu rzęs do tyłu, tak aby dotknąć gałki ocznej. Rzęsica jest częstą chorobą oka zewnętrznego wśród dzieci, młodzieży i osób starszych, głównie z powodu nieprawidłowego kierunku wzrostu rzęs. Rzęsy o nieprawidłowym kierunku wzrostu, szczególnie rzęsy, które rosną na powierzchni rogówki, często pocierają nabłonek rogówki, powodując uczucie obcego ciała, lęk przed światłem, łzami i innymi objawami, i mogą powodować przekrwienie gałki ocznej, zapalenie spojówek, złuszczanie nabłonka rogówki, zapalenie rogówki, rogówki Skurcz naczyń, wrzody rogówki, leukoplakia rogówki, co z kolei wpływa na widzenie. Normalne rzęsy rosną na przedniej wardze brzegu powieki i rozwijają się z nabłonkowej powierzchni ektodermy, ułożone w 2–3 rzędy z krótkimi, zakrzywionymi włosami. Rzęsy są chronione przed światłem, blokują kurz, zapobiegają przedostawaniu się obcych ciał obcych do oka i urody oka. Smukłe, czarne i odwrócone rzęsy odgrywają ważną rolę w modyfikowaniu wyglądu osoby. Górne rzęsy mają dużą liczbę rzęs, od 100 do 150, a średnia długość wynosi od 8 do 12 mm. Kąt górnych rzęs wynosi od 110 130 do 130 平 podczas patrzenia w oko i od 140 ゚ do 160 闭 podczas zamykania oczu. Jest od 50 do 80 rzęs, a średnia długość wynosi około 6 do 8 mm. Mrugnięcie dolnych rzęs wynosi od 100 do 120 cali. Korzenie włosów rzęs są głęboko w tkance łącznej i mięśniach, gdzie znajdują się metamorfozy gruczołów potowych i gruczołów łojowych, a cewnik jest otwarty na worek rzęsowy. Tylna warga brzegu powieki ma wiele małych otworów ułożonych w rzędzie, które są otworami kanału gruczołu meibomskiego, a same gruczoły meibomiczne znajdują się w płycie stępu. Nieprawidłowy kąt pochylenia rzęs może być spowodowany zmianą kąta wzrostu rzęs lub chorobą powiek. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: zapadalność wynosi około 0,02% - 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie spojówek
Patogen
Przyczyna włośnicy
Wrodzone czynniki (30%):
Dzieci i młodzież są spowodowane przede wszystkim nieprawidłowym kierunkiem wzrostu rzęs, kucaniem żuchwy, czasem zamszem dolnym w połączeniu z zamszem wewnętrznym i wrodzoną warstewką powieki.
Czynniki fizjologiczne (30%):
Istnieją dwie główne przyczyny rzęsicy, w tym rzęsica bez różnicy powiek i rzęsica z żylakiem powieki. Varus powieki musi powodować rzęsistkę, ale rzęsicy nie zawsze może towarzyszyć varus powieki, rzęsistka może istnieć sama. Entropion odnosi się do nienormalnego stanu, w którym brzeg dziąsła jest nawinięty w kierunku gałki ocznej.
Współczynnik choroby (30%):
Ludzie w średnim wieku i starsi są głównie spowodowani zapaleniem spojówek powiek i skurczem blizn na brzegu dziąseł, a także z różnych przyczyn.
Zapobieganie
Zapobieganie włośnicy
1. Po operacji opaska na oko jest przykryta opuszkami na oczy. Jeśli oba oczy są obsługiwane w tym samym czasie, należy je przykryć przez kilka dni. Oczy nie widzą rzeczy i będzie wiele niedogodności w życiu. Dlatego rodzina potrzebuje starannej opieki. Kolejność obiektów w domu powinna być w porządku, a najczęściej używane przedmioty należy umieścić w miejscu, w którym powinny być używane.
2, zwróć uwagę na dietę, aby dać świeże warzywa i owoce bogate w witaminę C, aby ułatwić wczesne gojenie się rany.
Powikłanie
Powikłania włośnicy Powikłania zapalenie spojówek
(1) Zapalenie spojówek: Ponieważ rzęsy wielokrotnie stymulują spojówkę i rogówkę, zapalenie spojówek jest trudniejsze do wyleczenia i często łatwo jest nawracać, często pojawiają się łzy i wydzieliny. Kiedy zapalenie spojówek powtarza się i długo nie zagoi się, niektórzy pacjenci mają blizny spojówkowe, a niektórzy mają miejscowe zrosty krzyżowe.
(2) zmiany rogówki: rzęsica może powodować punktowe lub rozproszone zmiany nabłonkowe rogówki, zrzucanie nabłonka rogówki, powierzchowne zmętnienie rogówki, skurcz naczyń rogówki, rogowacenie nabłonka rogówki, owrzodzenie rogówki, leukoplakia rogówki, co z kolei wpływa na widzenie.
(3) Inne: Oprócz zmian rogówkowych wpływających na widzenie, rzęsica może czasami powodować astygmatyzm i może wpływać na widzenie U dzieci, jeśli astygmatyzm jest oczywisty, niewielka część może również powodować niedowidzenie.
Objaw
Objawy rzęsicy Najczęstsze objawy Wrzody rogówki Wrażenia na ciele obcym Ból oka Zmętnienie łez rogówki Oczy czerwone
Podczas badania dolnych powiek sparaliżowany pacjent spogląda w dół, aby dowiedzieć się, czy rzęsy dotykają rogówki. Pacjenci często odczuwają ból, czerwone oczy, łzy, lęk przed światłem, uporczywe uczucie obcego ciała i zwiększone wydzielanie z oczu. Dzieci niechętnie patrzą w górę, bojąc się, że światło nie chce współpracować z kontrolą latarki lub lampy szczelinowej. W przypadku długotrwałego tarcia rzęs, przekrwienia spojówek, punkcji nabłonka rogówki lub rozlanego uszkodzenia lub częściowego złuszczania nabłonka rogówki, powierzchownego zmętnienia rogówki, neowaskularyzacji rogówki, skurczu naczyń rogowych, skurczu nabłonka rogówki, nabłonka rogówki, rogowacenie rogówki rogówki Leukoplakia rogówki powoduje utratę wzroku, a nawet ciężką ślepotę.
Zbadać
Kontrola włośnicy
Podczas badania dolnych rzęs sparaliżowany pacjent spogląda w dół, aby dowiedzieć się, czy rzęsy dotykają rogówki. W przypadku kontaktu z rogówką jest to dolna powieka. Choroba odnosi się do wzrostu rzęs do tyłu, które można zdiagnozować poprzez rutynową kontrolę wzrokową i badanie okulistyczne. Dzieci nie chcą patrzeć w górę, boją się, że światło nie chce współpracować. Aby sprawdzić za pomocą latarki lub lampy szczelinowej.
Diagnoza
Rozpoznanie włośnicy
Oznacza to, że rzęsy rosną do tyłu i można je zdiagnozować poprzez kontrolę wzrokową i okulistę.
Klasyfikacja choroby
1. Włośnica bez różnicy powiek: tylko dlatego, że kierunek wzrostu rzęs jest nienormalny lub ponieważ skóra dolnej części zamszu jest wciśnięta, rzęsy są zamiatane w kierunku rogówki.
2. Włośnica z żylakiem powieki
(1) wrodzone splątanie (wrodzona entropia)
Częściej u niemowląt i małych dzieci występuje tylko w dolnej szczęce, Azjaci mają większą częstość występowania, mają skłonność do występowania w dolnej powiece w pobliżu pozycji wewnętrznej. Patogeneza: Większość z nich jest spowodowana wewnętrzną ekdyzą, nadmiernym rozwojem mięśnia obręczy oczodołu lub dysplazją. Niektóre niemowlęta i małe dzieci są stosunkowo tłuste, a rozwój korzeni nosowych nie jest pełny, korzenie nosa są bardzo płaskie, a przy wewnętrznym i dolnym zamszu może również powodować varus varus. Wrodzoną zmienną powieki należy odróżnić od epiblepharon, który jest wewnętrznie zwinięty do wewnątrz, podczas gdy ten ostatni jest rzadką wrodzoną anomalią z dodatkowym fałdem skóry po wewnętrznej stronie żuchwy. Wewnętrzna strona powieki jest ciągnięta do wewnątrz, w kontakcie z rogówką i spojówką, ale sama krawędź nie jest odwrócona.
(2) Zaplątanie zwyrodnieniowe (entropia starcza)
Kość zwyrodnieniowa koślawa, znana również jako przewlekłe porażenie spastyczne lub koślawość starcza, występuje głównie w dolnej szczęce. Patogeneza: a. Zerwanie dolnej rozcięgna piszczelowo-piszczelowego, osłabienie dolnego mięśnia kłykciowego; b. Rozluźnienie napięcia poziomego w powiece, rozluźnienie przegrody i podbródka, utrata skurczu mięśnia oczodołowego, powodująca pod płytką stępu Oprócz tendencji krawędzi krawędź obręczy jest skierowana do wewnątrz; c. Niewielkie wgłębienie gałki ocznej, redukcja tłuszczu u osób starszych, brak wystarczającego podparcia za powieką; d. Nakładanie się mięśnia orbicularis oculi, ścięgna orbicularis, włókna mięśniowego Górne oko jest zwinięte, a powieki nakładają się na powieki, powodując wiotkość powiek i rzęsistkę.
(3) blizna 睑 睑 ((entropia bliznowata)
Blizna 睑 varus, spowodowana bliznami spojówki i blizny stępu, powodująca opadanie powiek na gałkę oczną, może to dotyczyć zarówno górnej, jak i dolnej plwociny. Jest to głównie spowodowane chorobami, takimi jak blizna jaglicy, oparzenie spojówek, uraz chemiczny, pęcherzyca spojówki i zapalenie spojówek błonicy.
Patogeneza: Skurcz blizny powoduje, że tylna warstwa powieki jest znacznie krótsza niż warstwa przednia, powodując zwijanie się dziąseł do wewnątrz, co powoduje powstawanie blizn.
(4) entropia spastyczna
Częściej w dolnej szczęce z powodu skurczu ścięgna obręczy oka. Patogeneza: często występująca w ostrym zapaleniu oka, urazie lub operacjach wewnętrznych oka (takich jak ekstrakcja zaćmy), ponieważ stymulacja powoduje mięsień oczodołowy, szczególnie odruchową plwocinę włókien mięśniowych gałki ocznej, co prowadzi do powstania brzegu dziąseł. Powieki są odwrócone. Ponieważ szczęki dolnej szczęki są cienkie i wąskie, istnieje wiele szans na wystąpienie wad, a górna szczęka jest szersza i występuje mniej inwersji. Ten rodzaj varus jest tymczasowy i po zniknięciu bodźców większość z nich może zniknąć samodzielnie.
Diagnostyka różnicowa
1. Distianasis: odnosi się do rzędu lub części rzęs otwierających się w gruczołach meibomijnych lub nieco za nimi. Ta nienormalna rzęsa jest krótsza lub pozbawiona pigmentacji.
2. Rzęsy metaplastyczne: Rzęsy pochodzą z gruczołów meibomijnych, a kierunek wzrostu rzęs jest zaburzony. Choroba ta występuje głównie w długotrwałym bliznowatym zapaleniu spojówek.
