Uszkodzenie gardła z broni palnej
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do obrażeń gardła broni palnej Urazy krtaniowej broni palnej to otwarte urazy krtani, które mogą obejmować chrząstkę krtaniową i powięź krtani. Na przykład przez gardło nazywa się to urazem krtani penetrującym. Większość krwawień pochodzi z tętnicy krtaniowej, podjęzykowej gałęzi tętnicy twarzowej, tętnicy tarczycy lub tkanki tarczycy Z powodu bogatej powierzchni naczyń krwionośnych krwawienie jest często ciężkie i podatne na wstrząsy. Jeśli tętnica szyjna lub żyła szyjna zostanie odcięta i pęknięta, jest już za późno, aby szukać pomocy medycznej i natychmiast umrzeć. Dysfagia często powoduje przełykanie z powodu bólu gardła. Jeśli przejdziesz przez gardło, piriform fossa lub górny koniec przełyku, trudniej go połknąć. Ponieważ rana gardła komunikuje się z zewnętrzną częścią szyi, ślina i pokarm mogą wypływać z rany. Głównie, aby zatrzymać krwawienie, przeciwwstrząsowe i złagodzić trudności w oddychaniu. Po operacji infekcja powinna być kontrolowana, a jeśli to konieczne, należy umieścić drenaż. Wąski uraz należy wyciąć i rozszerzyć, aby ułatwić drenaż. Jeśli rana ma oznaki infekcji lub ropienia, szew należy usunąć na czas, otworzyć, mokry drenaż i uniknąć infekcji. Głęboka ekspansja i bliska obserwacja. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: aspiracyjne zapalenie płuc zapalenie kości i szpiku
Patogen
Uraz gardła związany z bronią palną
1. Urazy związane z bronią palną obejmują pistolety, pistolety, odłamki i bagnety. Pociski są na ogół ranami penetrującymi, a zasięg jest ograniczony. Odłamek może złamać całe gardło i mieć szeroki zakres obrażeń.
2. Nieumyślnie uderzył w szczątki podczas wysadzenia obiektów przemysłowych i górniczych lub materiałów wybuchowych w warsztacie.
3. W wypadku drogowym gardło zostaje zranione szkłem lub żelazem.
4, ostre obrażenia w wiadrze lub celowo popełnione samobójstwo nożem.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom gardła z broni palnej
Unikaj urazu, kontroluj infekcję, w razie potrzeby umieść drenaż, wąskie rany należy otworzyć i rozszerzyć, aby ułatwić drenaż, jeśli rana ma oznaki infekcji i ropienia, szew powinien zostać usunięty na czas, otwarty, mokry drenaż, aby uniknąć infekcji Głęboka ekspansja i bliska obserwacja.
Powikłanie
Uraz gardła związany z bronią palną Powikłania, aspiracyjne zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku
Mogą wystąpić trudności w oddychaniu. W przypadku urazów broni palnej częstymi powikłaniami są wtórne krwawienie, aspiracyjne zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku broni palnej, ograniczone otwieranie ust, gojenie się zwichnięcia i tworzenie rzekomego stawu. W przypadku urazu szczękowo-twarzowej broni palnej wtórne krwawienie występuje częściej. Można podzielić na krwawienie mechaniczne i zakaźne. Krwotok mechaniczny występuje głównie w ciągu pierwszych kilku dni po urazie i jest powodowany przez skrzepy krwi lub ciała obce, które tymczasowo zakrywają pęknięcie naczyń krwionośnych.
Objaw
Objawy broni palnej krtani częste objawy duszność dysfagia chrypka podskórna rozedma płuc krwawienie tętnicze krwawienie żylne
Krwawienie
Większość krwawień pochodzi z tętnicy krtaniowej, podjęzykowej gałęzi tętnicy twarzowej, tętnicy tarczycy lub tkanki tarczycy Z powodu bogatej powierzchni naczyń krwionośnych krwawienie jest często ciężkie i podatne na wstrząsy. Jeśli tętnica szyjna lub żyła szyjna zostanie odcięta i pęknięta, jest już za późno, aby szukać pomocy medycznej i natychmiast umrzeć.
Podskórna rozedma płuc
Z powodu kaszlu wzrasta ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, powietrze dostaje się do miękkiej tkanki szyi po pęknięciu błony śluzowej krtani, a podskórna rozedma płuc występuje w szyi lub powietrze przedostaje się z szyi i gardła przez ranę do przestrzeni tkanki podskórnej, którą można rozszerzyć na twarz, klatkę piersiową i brzuch. .
Trudności w oddychaniu
Z powodu złamania chrząstki, krwawienia z błony śluzowej, obrzęku. Może również powodować zatrzymanie krwi z powodu przepływu krwi do dolnych dróg oddechowych, tchawicy i oskrzeli lub rozedmy płuc. Powyższe trzy objawy są krytyczne.
Sonar
W okolicy głośni uraz okolicy podgłośniowej spowodowany uszkodzeniem strun głosowych lub nawracającymi nerwami krtani często ma chrypkę, a nawet utratę dźwięku.
Dysfagia
Często z powodu bólu gardła utrudnia się połykanie. Jeśli przejdziesz przez gardło, piriform fossa lub górny koniec przełyku, trudniej go połknąć. Ponieważ rana gardła komunikuje się z zewnętrzną częścią szyi, ślina i pokarm mogą wypływać z rany.
Stan rany
Kształt rany jest związany z urządzeniem urazowym. Podczas cięcia noża skóra ma dużą ranę, a krawędzie są schludne, często jedno nacięcie. Nożyczki, sztylety i inne ostre przedmioty, rany skórne są małe, liczne, często towarzyszy im ciężka rozedma płuc. Rany kul armatnich, w większości nieporządne rany, często pozostawione w tkankach miękkich.
Zbadać
Kontrola krtaniowej broni palnej
Bezpośrednia obserwacja.
1. Krwiak podśluzówkowy, krwotok, a nawet martwica mięśni pojawiająca się z dala od zranionego. Zasięg krwawienia wzdłuż włókien mięśniowych może być bardzo duży. Jeśli powięź otaczająca mięśnie nie zostanie w pełni przecięta, zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu powięziowego.
2. Chociaż pocisk nie dotyka kości, może wystąpić pośrednie złamanie, które charakteryzuje się poprzecznym lub małym złamaniem skosu.
3. Uszkodzenie tkanek i narządów poza raną.
Diagnoza
Diagnoza uszkodzenia broni palnej gardła
Diagnoza
Można go zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych i danych laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Odróżnij uraz krtani.
