głuchota funkcjonalna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do funkcjonalności Głuchota funkcjonalna odnosi się do zaburzenia rzekomego słuchu bez chorób organicznych lub głuchoty nieorganicznej. Można podzielić na dwie kategorie, jedną z nich są czynniki psychiczne lub nerwica, krzywica itp. Spowodowane paraliżem psychicznym, znanym również jako krzywica, a druga to podróbka z jakiegoś powodu, znana również jako blef. Plwocina funkcjonalna może również wystąpić na podstawie pierwotnej łagodnej choroby organicznej, ale upośledzenie słuchu pacjenta przekracza faktyczną wrażliwość słuchu, a taką sytuację można również nazwać przesadną plwociną. Często spowodowane przez uraz psychiczny. Przejawia się to jako nagła i poważna utrata jednostronnego lub dwustronnego słuchu, brak szumu usznego i zawrotów głowy. Ton i siła mowy pozostają niezmienione, ale istnieje wiele objawów, takich jak cisza, drętwienie kończyn i nadmierne spojrzenie. Powtarzane wyniki audiometrii różnią się znacznie, brak pogłosu głośności, progu akceptacji mowy i częstotliwości rozpoznawania są niskie. Krzywa samodoskonalenia ma kształt litery V, a odruch mięśni krzyżowych i potencjał wywołany pnia mózgu są normalne. Funkcja przedsionkowa nie uległa zmianie. Pacjent może szybko wyzdrowieć poprzez nagłe samoleczenie lub różne sugestywne zabiegi. Aparaty słuchowe często mają cudowne działanie. Może się powtórzyć po wyleczeniu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: głuchota podmuchowa
Patogen
Paraliż funkcjonalny
Silna eksplozja silnej stymulacji akustycznej spowoduje uraz ośrodka korowego, co doprowadzi do powstania funkcji słuchu, sporu rodzinnego lub błędów w pracy itp., Które jest pełne gniewu. Możliwe jest również spowodowanie tej choroby, a ludzie podatni na krzywicę są podatni na tę chorobę. Ta choroba, znana również jako głuchota psychiczna lub krzywica, jest głuchotą nieorganiczną. Często spowodowane przez uraz psychiczny.
Zapobieganie
Funkcjonalne zapobieganie plwocinie
Unikaj bodźców psychicznych i skup się na psychologicznych czynnościach pacjenta.
1, rozsądna dieta. Jedz mniej słodką, zbyt słoną i gęstą śmietankę, zapobiegaj miażdżycy i wytwarzaj niedokrwienie ucha wewnętrznego, prowadząc do utraty słuchu.
2, rzucić palenie, niewielka ilość alkoholu. Ponieważ tytoń i alkohol mają toksyczny wpływ na nerw słuchowy, zwłaszcza nikotyna zawarta w dymie dostaje się do krwi, powodując rozbicie małych naczyń krwionośnych, krew jest powolna, a lepkość wzrasta, powodując niewystarczający dopływ krwi do ucha wewnętrznego, co sprzyja głuchocie.
3. Unikaj uszkodzeń spowodowanych hałasem. Hałas sprawia, że słuch, który początkowo zaczął zanikać, jest bardziej narażony na zmęczenie, powodując paraliż maleńkich naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego, zmniejszając dopływ krwi do ucha wewnętrznego i powodując utratę słuchu. Dlatego słuchanie muzyki, oglądanie telewizji i słuchanie muzyki przez słuchawki nie powinno zwiększać głośności, zwykle około 85 decybeli.
4, tabu uszy, często masaż. Kopanie ucha jest złym nawykiem. Łatwo jest dotknąć kanału słuchowego, powodując infekcję, stan zapalny, a nawet uszkodzenie błony bębenkowej. Kiedy kanał słuchowy jest swędzący, można użyć małego wacika do zanurzenia odrobiny gliceryny lub alkoholu, aby delikatnie przetrzeć kanał uszny. Przylegaj do plwociny i punktów słuchowych przed i po płatku usznym może zwiększyć krążenie krwi w uchu wewnętrznym i chronić słuch.
5, utrzymuj dobry stan umysłu i bierz udział w ćwiczeniach. Nadmierne zmęczenie i stres psychiczny mogą powodować niedokrwienie ucha wewnętrznego i wpływać na słyszenie, takie jak gniew, ogień w wątrobie i tak dalej. Zwykle bierz udział w ćwiczeniach, które możesz wykonywać, takich jak wycieczki, poranne spacery, tai chi itp., Które mogą promować krążenie krwi, zwiększać dopływ krwi do ucha wewnętrznego i opóźniać starzenie się narządów.
Powikłanie
Powikłania czynnościowe przetoki Komplikacje , głuchota, głuchota
Utrata słuchu zwykle występuje po urazie podskórnym, a niektóre ubytki słuchu są całkowicie tracone w krótkim czasie. Potem stopniowo wyzdrowiał. Jednak ciężkie obrażenia od wybuchu mogą spowodować trwały paraliż jednocześnie. Stopień i charakter ubytku słuchu różnią się w zależności od miejsca urazu. Uraz ucha środkowego jest często przewodzącą plwociną, a uszkodzenie ucha wewnętrznego i nerwu słuchowego jest głównie ubytkiem słuchowo-nerwowym. Oba powodują mieszaną plwocinę. Poważne obrażenia od wybuchu mogą powodować trwały paraliż. Ogromne dźwięki mogą powodować paraliż funkcjonalny. Oznacza to, że nagłe wystąpienie silnego hałasu nie jest spowodowane czynnikami fizycznymi jako organicznym uszkodzeniem narządów słuchowych ucha wewnętrznego, ale jako czynnikiem psychologicznym powodującym stłumienie ośrodkowego układu nerwowego, prowadzącym do głuchoty. Istnieje jednocześnie głuchota pukająca i głuchota funkcjonalna. Większość uszu była poważnie sparaliżowana, a badanie słuchu nie było zgodne z subiektywnymi i obiektywnymi testami słuchu.
Objaw
Objawy porażenia czynnościowego objawy wspólne głuchota utrata słuchu zaburzenia psychiczne
Przejawia się to jako nagła i poważna utrata jednostronnego lub dwustronnego słuchu, brak szumu usznego i zawrotów głowy. Ton i siła mowy pozostają niezmienione, ale istnieje wiele objawów, takich jak cisza, drętwienie kończyn i nadmierne spojrzenie.
Ogólna charakterystyka jest następująca:
Więcej niż 1 nagły lub powolny początek obu uszu.
2 Jest wyraźne zaburzenie psychiczne.
3 Odruch źrenicy źrenicy i odruch powieki ślimaka zniknęły.
4 może towarzyszyć drętwienie ucha zewnętrznego.
5 roztoczy środkowego ucha do snu nadal istnieje.
6 głosów nie jest zmienianych przez głuchotę.
7 Odpowiedź na pytanie była sztywna i powolna.
8 funkcja przedsionkowa jest normalna.
9 może towarzyszyć upośledzenie wzroku.
10 Efekt leczenia jest zaskakujący.
Zbadać
Funkcjonalne wykrywanie wad
Powtarzane wyniki audiometrii różnią się znacznie, brak pogłosu głośności, progu akceptacji mowy i częstotliwości rozpoznawania są niskie. Krzywa samodoskonalenia ma kształt litery V, a odruch mięśni krzyżowych i potencjał wywołany pnia mózgu są normalne. Funkcja przedsionkowa nie uległa zmianie.
Audiometria czystego tonu
Wyniki powtarzanych testów u takich pacjentów są niespójne. Normalni ludzie powinni powtarzać wyniki audiometrii czystego tonu powinny być mniejsze niż 5dB, a osoby z różnicą większą niż 10dB powinny być głuchotą czynnościową. Ponadto krzywe audiometrii czystego tonu są często unikatowego typu, takie jak rodzaj anteny, typ płyty antypłytowej, typ płaski, typ wyspowy, średni ubytek słuchu wynosi ponad 80 ~ 90dB i częściej występuje w obu uszach.
2. Nagrywanie głosu pod wpływem zakłóceń
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z głuchotą mogą zrozumieć mowę, nawet jeśli hałas przekracza głośność mowy o 10 ~ 15dB. Głuchota funkcjonalna jest często nierozwiązana, ponieważ hałas nie jest osiągany lub jest bliski głośności głosu. Specyficzną metodą jest użycie słuchawki lub wolnego pola dźwiękowego do przeprowadzenia próby mowy przy jednoczesnym uwalnianiu i stopniowym wzmacnianiu hałasu. Słuchawki są używane z jednej strony, a wolne pola akustyczne są używane w obu uszach.
3. Różnica między progiem praktycznego słuchania czystym tonem a progiem słyszenia mowy
Normalni ludzie mają niewielką różnicę, podczas gdy głuchota funkcjonalna jest zupełnie inna, a próg słyszenia mowy jest znacznie niższy niż praktyczny dźwięk czystego tonu.
4. Samośledzenie słuchania i słuchania
Normalni ludzie i ogólna głuchota organiczna używają dźwięków tętna do pomiaru progu słyszenia lepiej niż dźwięk ciągły, podczas gdy głuchota psychiczna jest odwrotna, pokazując krzywą w kształcie litery V.
5. Test odruchu mięśni piszczelowych i audiometria odpowiedzi elektrycznej
Wszystkie wyniki mieszczą się w normalnym zakresie.
Diagnoza
Diagnoza funkcjonalna
Diagnostyka różnicowa powinna obejmować nagłą plwocinę, fałszywą plwocinę, przesadną plwocinę i tak dalej. U pacjentów z objawami konieczne jest wykluczenie zmian organicznych, takich jak epilepsja, choroby sercowo-naczyniowe, zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń. Diagnoza powinna zwrócić uwagę na zbiór historii traumy psychicznej. Audiometria czystego tonu jest przeważnie ciężka lub plwocina w obu uszach, a powolny początek może być jednostronny. Test impedancji akustycznej, emisja otoakustyczna, słuchowa reakcja pnia mózgu i inne obserwacje gości nie wykazały nieprawidłowych wyników.
