Choroba niedokrwienna rdzenia kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rdzeniowych chorób niedokrwiennych Choroba niedokrwienna rdzenia kręgowego jest spowodowana ciężkim niedociśnieniem spowodowanym zawałem mięśnia sercowego, zatrzymaniem akcji serca, pęknięciem aorty, angiografią aorty, jamy klatki piersiowej i operacji kręgosłupa, a także miażdżycą tętnic, syfilitycznym zapaleniem tętnic, guzem, przyczepnością pajęczaków itp. Przyczyną może być przejściowy niedokrwienny atak rdzenia kręgowego i zawał rdzenia kręgowego, zespół przedniej tętnicy kręgowej, zespół tylnej tętnicy kręgowej i zespół tętnicy środkowej występują z powodu różnych tętnic z niedrożnością. Niedokrwienie kręgosłupa obserwuje się w miażdżycy tętnic aorty. Przejściowy atak niedokrwienny rdzenia kręgowego (TIA) objawia się jako nagła paraplegia, która trwa kilka minut lub godzin i całkowicie powraca do zdrowia. Jeśli kilka odcinków rdzenia kręgowego jest całkowicie zaatakowanych, występuje ból korzenia, skurcze kończyn dolnych, cała utrata czucia i dysfunkcja. Leczenie niedokrwiennej choroby rdzenia kręgowego jest podobne do leczenia niedokrwiennej choroby naczyniowo-mózgowej. Można stosować środki rozszerzające naczynia krwionośne i leki, które promują przywrócenie funkcji nerwowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie płuc, trądzik, zakażenie dróg moczowych
Patogen
Przyczyny niedokrwiennych chorób kręgosłupa
(1) Przyczyny choroby
Niedokrwienie rdzenia kręgowego może wystąpić w dopływie krwi do angiografii aorty lub tętniaka aorty. Czasami z powodu miażdżycy aorty, deformacji naczyń kręgosłupa, mikroembolii, skurczu naczyń i niewystarczającego dopływu krwi. Inne, takie jak syfilityczne zapalenie rdzenia, zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, uraz rdzenia kręgowego, policytemia, zakrzepica żylna i niedociśnienie spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi mogą powodować niedokrwienie rdzenia kręgowego.
(dwa) patogeneza
Szereg inwazyjnych zmian biochemicznych spowodowanych niedokrwieniem rdzenia kręgowego doprowadzi do wewnątrzkomórkowej akumulacji wapnia, zwiększonej zawartości wolnych rodników tlenowych, a tym samym uszkadza neurony w rdzeniu kręgowym, powodując nieodwracalne zaburzenia rdzenia kręgowego. Obcych uczonych znaleziono w modelu niedokrwienia rdzenia kręgowego królika. Ciała apoptotyczne w uszkodzonych neuronach sugerują, że apoptoza sprzyja śmierci komórek neuronalnych.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom niedokrwiennym rdzenia kręgowego
1. Kończyny powinny być biernie ćwiczone i masowane na wczesnym etapie w celu poprawy krążenia krwi, zapobiegania hemoroidom, regularnego obracania się, masowania wyciśniętych części i utrzymania czystości skóry.
2. Zapobiegaj infekcjom dróg oddechowych i utrzymuj ciepło.
3. Wczesne zapobieganie i leczenie może prowadzić do chorób niedokrwienia rdzenia kręgowego, takich jak ucisk rdzenia kręgowego.
Powikłanie
Powikłania choroby niedokrwiennej rdzenia kręgowego Powikłania zapalenie płuc trądzik zakażenie dróg moczowych
Głównie pierwotne objawy zewnątrzrdzeniowego rdzenia kręgowego, a także wtórne zapalenie płuc, hemoroidy, infekcje dróg moczowych spowodowane postępującą paraplegią.
Objaw
Objawy niedokrwiennych objawów rdzenia kręgowego częste objawy niedokrwienne zaburzenia czuciowe kręgosłupa skurcz mięśni kończyn dolnych
Niedokrwienie kręgosłupa obserwuje się w miażdżycy tętnic aorty. Przejściowy atak niedokrwienny rdzenia kręgowego (TIA) objawia się jako nagła paraplegia, która trwa kilka minut lub godzin i całkowicie powraca do zdrowia. Jeśli kilka odcinków rdzenia kręgowego jest całkowicie zaatakowanych, występuje ból korzenia, skurcze kończyn dolnych, cała utrata czucia i dysfunkcja.
Zbadać
Badanie chorób niedokrwiennych kręgosłupa
1, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: krwotok pajęczynowy rdzenia kręgowego CSF krwawy; białko CSF zwiększone w niedrożności kanału kręgowego, niskie ciśnienie.
2. MRI może wykazać miejscowe pogrubienie, krwotok lub zawał rdzenia kręgowego, a po wzmocnieniu można stwierdzić wady naczyniowe. Mielografia może określić lokalizację krwiaka, pokazując lokalizację i zasięg zdeformowanych naczyń krwionośnych na powierzchni rdzenia kręgowego, ale nie rozróżniając rodzaju zmiany. Selektywna angiografia cyfrowa odejmowania kręgosłupa (DSA) jest cenna w diagnostyce wad wrodzonych naczyń krwionośnych. Może wyraźnie pokazać rozmiar, kształt, lokalizację, zasięg, typ, tętnicę dopływową krwi i żyłę drenażową zdeformowanego naczynia krwionośnego. Jest bardzo pomocna w prowadzeniu operacji lub radioterapii. Pomocna Nie można rozróżnić rodzaju zmiany. Selektywna angiografia cyfrowa odejmowania kręgosłupa (DSA) jest cenna w diagnostyce wad wrodzonych naczyń krwionośnych. Może wyraźnie pokazać rozmiar, kształt, lokalizację, zasięg, typ, tętnicę dopływową krwi i żyłę drenażową zdeformowanego naczynia krwionośnego. Jest bardzo pomocna w prowadzeniu operacji lub radioterapii. Pomocna
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza choroby niedokrwiennej rdzenia kręgowego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Przejściowe niedokrwienie rdzenia kręgowego często należy odróżnić od następujących chorób.
1. chromanie przestankowe spowodowane miażdżycą kończyn dolnych Ta choroba występuje u osób starszych i ma wyraźną historię. Po przejściu krótkiego dystansu po jednej stronie kończyn dolnych pojawia się więcej bólu, drętwienie i osłabienie, więc nie możesz chodzić, możesz kontynuować chodzenie po odpoczynku. Jednak nie ma żadnych objawów uszkodzenia rdzenia kręgowego w momencie jego wystąpienia.
2. Zatorowe zapalenie naczyń występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku. Nie ma oczywistej miażdżycy naczyń obwodowych. Ból stóp i łydek podczas ataku, któremu towarzyszy spadek temperatury skóry stopy, zanik tętnicy grzbietowej stopy, sinica palców stóp, nie Oznaki uszkodzenia rdzenia kręgowego.
