ostra choroba naczyń mózgowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej choroby naczyń mózgowych Ostra choroba naczyniowo-mózgowa odnosi się do grupy chorób z nagłym wystąpieniem zaburzeń krążenia naczyniowego mózgu. Może to być nagła zakrzepica mózgowych naczyń krwionośnych, niedokrwienny zawał mózgu spowodowany zatorowością mózgu lub krwotok mózgowy spowodowany pęknięciem naczyń mózgowych, któremu często towarzyszy Objawy układu nerwowego, niedowład kończyn, afazja, objawy psychiczne, zawroty głowy, ataksja, kaszel, ciężka śpiączka i śmierć, klinicznie znane jako udar mózgu, udar lub udar mózgu. Nadciśnienie i miażdżyca są najczęstszymi i najczęstszymi przyczynami chorób naczyniowo-mózgowych. Istnieją dane wskazujące, że 93% pacjentów z krwotokiem mózgowym ma w przeszłości nadciśnienie tętnicze, 86% pacjentów z zakrzepicą mózgową ma w przeszłości nadciśnienie tętnicze, a 70% pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową ma historię miażdżycy tętnic. Leż spokojnie i unikaj niepotrzebnych kontroli. Utrzymuj drożność dróg oddechowych i połóż się na boku, aby język nie spadał, nie ssał i nie przerywał podawania tlenu. Nadmierne wydzielanie i paraliż gardła należy wykonać wcześnie jako tracheotomię. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: porażenie mózgowe, pacjenci w podeszłym wieku z zespołem mózgu i serca, niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna ostrej choroby naczyniowo-mózgowej
Przyczyna choroby:
Nadciśnienie tętnicze (35%):
Nadciśnienie i miażdżyca są najczęstszymi i najczęstszymi przyczynami chorób naczyniowo-mózgowych. Istnieją dane wskazujące, że 93% pacjentów z krwotokiem mózgowym ma w przeszłości nadciśnienie tętnicze, 86% pacjentów z zakrzepicą mózgową ma w przeszłości nadciśnienie tętnicze, a 70% pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową ma historię miażdżycy tętnic.
Choroby serca (28%):
Choroba serca jest jedną z głównych przyczyn zatorowości mózgowej. Reumatyczna, nadciśnieniowa, wieńcowa miażdżycowa choroba serca i podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia mogą powodować zakrzep ściany, aw przypadku niewydolności serca lub migotania przedsionków zakrzep opada i przepływa do tętnicy mózgowej. Zator wystąpił. Ponieważ zator można wielokrotnie usuwać, nawrót choroby jest łatwy.
(3) Tętniaki i wady tętniczo-żylne spowodowane nieprawidłowym rozwojem naczyń śródczaszkowych są częstymi przyczynami krwotoku podpajęczynówkowego i krwotoku mózgowego, a często pękają wielokrotnie.
(4) Niektóre stany zapalne mogą atakować opony mózgowe, mózgowe naczynia krwionośne lub atakować mózgowe naczynia krwionośne, powodując mózgowe zapalenie tętnic, takie jak ropne, gruźlicze, grzybicze zapalenie i reumatyzm itp., Mogą powodować choroby naczyniowo-mózgowe.
(5) Choroby hematologiczne, takie jak plamica małopłytkowa, policytemia i białaczka często powodują krwotoczne choroby naczyniowo-mózgowe. Występuje niewielka liczba niedokrwiennych chorób naczyniowo-mózgowych.
(6) Choroby metaboliczne, takie jak cukrzyca i hiperlipidemia, są ściśle związane z chorobami naczyń mózgowych. Doniesiono, że od 30% do 40% pacjentów z chorobą naczyniowo-mózgową ma cukrzycę, a częstość występowania miażdżycy u pacjentów z cukrzycą jest pięciokrotnie większa niż u zdrowych osób. Czas miażdżycy jest wcześniejszy niż u zdrowych osób, a stopień miażdżycy jest również wyższy. Ciężki
(7) Wszelkiego rodzaju urazy, zatrucia, guzy mózgu, guzy mózgu po radioterapii itp. Mogą powodować niedokrwienne lub krwotoczne choroby naczyniowo-mózgowe.
Czynniki narkotykowe (21%):
Choroby naczyniowo-mózgowe mogą być wywoływane przez wiele czynników. Do najczęstszych należą nadciśnienie, choroby serca, miażdżyca tętnic i zaburzenia klimatu. Obecnie niektóre leki, takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, uspokajające, moczopędne itp., Wywołują niedokrwienie Ważny czynnik w chorobie naczyniowo-mózgowej.
(1) Przepływ krwi w tkance mózgowej leku przeciwnadciśnieniowego jest utrzymywany głównie przez ciśnienie krwi. Jeśli lek przeciwnadciśnieniowy o silnym działaniu lub ilość leku przeciwnadciśnieniowego zostanie użyta zbyt często, ciśnienie krwi nagle gwałtownie spada, co wpływa na dopływ krwi do mózgu. Przepływ krwi w mózgu jest powolny, co sprzyja zakrzepicy mózgowej. Nie bierz dużych dawek leków przeciwnadciśnieniowych przed pójściem spać. Po zasypianiu większość ciała jest w spoczynku, metabolizm jest spowolniony, a ciśnienie krwi względnie obniżone. Jeśli weźmiesz dużo leków przeciwnadciśnieniowych, zdecydowanie obniży twoje ciśnienie krwi, a dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak serce, mózg i nerki, spadnie, a przepływ krwi będzie wolny. Zwiększona lepkość krwi, gromadzenie się w mózgowych naczyniach krwionośnych z utworzeniem skrzepliny i choroba naczyń mózgowych.
(2) Środki uspokajające Niektóre środki uspokajające o silnym działaniu, takie jak chlorpromazyna, hydrat chloralu, siarczan magnezu itp., Mogą również powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi w krótkim okresie czasu, powodując niedokrwienie i niedotlenienie tkanki mózgowej, prowadząc do zakrzepicy mózgowej.
(3) Lekom hemostatycznym zwykle towarzyszy miażdżyca, wysokie stężenie lipidów we krwi i zwiększona lepkość krwi. Jeśli użyjesz dużych dawek leków hemostatycznych, takich jak krew Anluo, kwas hemostatyczny itp., Może zwiększyć krzepnięcie krwi, spowolnić krew i promować zakrzepicę mózgową.
(4) leki moczopędne u osób starszych stosują leki moczopędne, takie jak furosemid, hydrochlorotiazyd itp., Z powodu dużej liczby leków moczopędnych, nadmiernej utraty wody, stężenia we krwi, zwiększonej lepkości, a także łatwej do wytworzenia zakrzepicy mózgowej; ten sam powód, gorączka Nadmierne stosowanie aspiryny, złożonej aminopiryny i innych środków przeciwgorączkowych wywoływanych przez pot lub nadmierne stosowanie efedryny tradycyjnej medycyny chińskiej, gałązki kasji i innych środków przeciwpotowych może powodować nadmierne pocenie się, a nawet nadmierną utratę wody i chorobę naczyń mózgowych .
(5) Środki antykoncepcyjne Doniesiono, że niektóre środki antykoncepcyjne mogą zwiększać krzepnięcie krwi. Częstość występowania chorób naczyniowo-mózgowych w doustnych środkach antykoncepcyjnych jest 5-8 razy większa niż w grupie kontrolnej. Najkrótszy czas do podjęcia choroby to kilka dni, a osoby starsze to 5 lat. Dlatego podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych należy często przyjmować ciśnienie krwi i krew. Badanie reologiczne wykazało, że należy przerwać przypadki nienormalne, w przypadku osób ze skłonnością do zakrzepicy mózgowej należy przerwać stosowanie środków antykoncepcyjnych.
(6) Leki przeciwarytmiczne przyjmują zbyt dużo lub szybkość kroplówki dożylnej jest zbyt duża, może obniżać ciśnienie krwi, blokować przewodnictwo, bradykardię i sprzyjać zakrzepicy mózgowej. Można zauważyć, że choroby mózgowo-naczyniowej wywołanej przez leki nie można ignorować, a osoby starsze powinny być bardziej ostrożne przy stosowaniu powyższych leków. Zasadniczo, zaczynając od małej dawki, stopniowo zwiększaj dawkę, unikaj nagłego spadku ciśnienia krwi, silnej sedacji, masywnej diurezy, nadmiernego pocenia się i nadmiernego stosowania środków hemostatycznych w celu zapobiegania chorobom naczyniowo-mózgowym spowodowanym przez leki.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie chorobom naczyń mózgowych
Dobre nawyki żywieniowe mogą zmniejszyć ryzyko chorób naczyń mózgowych
1. Kontroluj pobór energii. Jedz bardziej złożone cukry, takie jak skrobia, kukurydza, jedz mniej glukozy, fruktozy i sacharozy, cukry te są monosacharydami, łatwymi do powodowania wysokich lipidów we krwi.
2. Ogranicz spożycie tłuszczu. Podczas gotowania używaj oleju roślinnego, aby jeść więcej ryb morskich. Ryby morskie zawierają nienasycone kwasy tłuszczowe, które mogą utleniać cholesterol, tym samym obniżając poziom cholesterolu w osoczu, przedłużając agregację płytek krwi, hamując zakrzepicę, zapobiegając udarowi i zawierając więcej kwasu linolowego. Ma pewien wpływ na zwiększenie elastyczności mikronaczyń, zapobiegając pęknięciu naczyń i zapobiegając powikłaniom nadciśnienia.
3. Odpowiednie spożycie białka. Jedzenie białka rybnego 2-3 razy w tygodniu może poprawić elastyczność i przepuszczalność naczyń krwionośnych, zwiększyć wydalanie sodu z moczem i obniżyć ciśnienie krwi. Gdy nadciśnienie jest związane z niewydolnością nerek, spożycie białka powinno być ograniczone.
4. Jedz więcej produktów bogatych w potas i wapń oraz o niskiej zawartości sodu. Takie jak ziemniaki, bakłażan, wodorosty, sałata. Pokarmy bogate w wapń: mleko, jogurt i krewetki. Jedz mniej bulionu, ponieważ wzrost ekstraktów azotowych w bulionie może sprzyjać wzrostowi kwasu moczowego w organizmie i zwiększać obciążenie serca, wątroby i nerek.
5. Ogranicz spożycie soli. Dzienne spożycie 6 g lub mniej, czyli wielkość zwykłej osłony piwa. Właściwe zmniejszenie spożycia soli pomaga obniżyć ciśnienie krwi.
6. Jedz więcej świeżych warzyw i owoców. Jedz świeże warzywa nie mniej niż 8 dwa dziennie, owoce 2 do 4 dwa.
7. Odpowiedni wzrost spożycia owoców morza. Takich jak wodorosty, wodorosty, owoce morza i tak dalej.
Powikłanie
Ostre powikłania choroby naczyń mózgowych Powikłania, porażenie mózgowe, zespół mózgu i serca, niewydolność nerek
(1) Porażenie mózgowe: Większość pacjentów z chorobą naczyń mózgowych umiera w ostrej fazie Większość przyczyn jest spowodowana masywnym krwawieniem, przemieszczeniem lub zniszczeniem struktury linii mózgowej, obrzękiem całego mózgu, porażeniem mózgowym, a pień mózgu jest ściśnięty i przemieszczony. , zagrożone przez centrum życia.
Raporty krajowe, krwotok mózgowy połączony ze śmiercią mózgową spowodowany porażeniem mózgowym stanowiły 44,8% ~ 50,1%, więc terminowe i skuteczne obniżenie ciśnienia śródczaszkowego, zmniejszenie obrzęku mózgu, zapobieganie powstawaniu porażenia mózgowego jest kluczową miarą sukcesu lub niepowodzenia leczenia. A gdy pacjent ma następujące stany: 1 ból głowy jest silny lub bardzo podrażniony; 2 częste wymioty lub drgawki; 3 wolne oddychanie i częstość akcji serca, wysokie ciśnienie krwi; 4 świadome zaburzenia stopniowo gorzej; 5 obustronnych źrenic nie jest równych, co sugeruje wewnątrzczaszkowe Ciśnienie jest oczywiście zwiększone, może wystąpić porażenie mózgowe i należy je aktywnie odwodnić lub leczyć chirurgicznie.
(2) Zespół mózg-serce: Gdy zmiany krwotoczne mózgu wpływają na dolny centralny wzgórze nerwu autonomicznego, powodując zaburzenia neurohumoralne, często powodują zmiany sercowe lub organiczne, zwane zespołem mózg-serce.
Zespół mózg-serce często występuje w dwóch postaciach: jedna to udar mózgu i serca, który zaczyna się od krwotoku mózgowego, a następnie choroby sercowo-naczyniowej. Drugi to jednoczesny udar mózgu i serca, to znaczy krwotok mózgowy i choroby sercowo-naczyniowe występują jednocześnie lub prawie jednocześnie. Jednak ze względu na wzajemne ukrywanie objawów często łatwo jest wprowadzić błędną diagnozę i wpłynąć na leczenie. Dlatego konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na proces ratowania i należy dokładnie zapytać o historię medyczną i uważnie obserwować występowanie niewydolności serca przez pacjenta. Jeśli występuje ucisk w klatce piersiowej, duszność, sinica itp., Występują nieprawidłowości, takie jak mokre rzędy, niska tępość serca i tachykardia na dole płuc, a EKG należy sprawdzić na czas. Po wystąpieniu zaburzenia rytmu serca i zmian w EKG leczenie krwotoku mózgowego należy traktować jako organiczną chorobę serca.
(3) zaburzenia czynności pęcherza i odbytnicy: pacjenci z łagodnym krwotokiem mózgowym często nie przyzwyczajają się do defekacji leżącej, a występuje tymczasowe „zatrzymanie pozycji moczowej” i suchy stolec. U ciężkich pacjentów, gdy zmiany wpływają na centrum ruchu półkuli, częste oddawanie moczu i wzrost ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Jeśli trzecia komora zostanie pobudzona, często nastąpi wzrost aktywności odbytniczej, co spowoduje wysoki stopień defekacji, a pacjent będzie miał częste zamiary, ale za każdym razem ruch jelita jest niewielki. Jeśli szare guzki zostaną uszkodzone, mogą wystąpić mimowolne ruchy jelit. Jeśli cały mózg jest uszkodzony, pacjenci z głęboką śpiączką często mają nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu.
(4) Niewydolność nerek i zaburzenia równowagi elektrolitowej: pacjenci z krwotokiem mózgowym nie mogą reagować na subiektywne odczucia z powodu śpiączki lub afazji, w połączeniu ze skomplikowanymi objawami i bardziej sprzecznymi metodami leczenia; często z powodu częstych wymiotów, gorączki, pocenia się, stosowania środków odwadniających i niewystarczającej wymiany płynów Powoduje utratę wody, zaburzenia równowagi elektrolitowej i niewydolność nerek. Tlenoza jest czasami spowodowana niedotlenieniem, głodem, nieprawidłowym oddychaniem lub sporadyczną zasadowicą. Jednak w przypadku śpiączki lub koinfekcji wyżej wymienione objawy są często łatwe do ukrycia i zaniedbania, co pogarsza stan, dlatego należy go obserwować. Kiedy okaże się, że oddychanie jest pogłębione, tachykardia, pogorszenie świadomości, spadek ciśnienia krwi, zmniejszone wydalanie moczu lub brak moczu, kończyny i obrzęk twarzy lub odwodnienie, należy uważnie poszukać przyczyny, terminowego wiązania dwutlenku węgla, azotu niebiałkowego, gazu we krwi Analiza i pomiary ilościowe elektrolitów itp., W przypadku wykrycia nieprawidłowości, terminowe leczenie.
(5) Centralne zaburzenie termoregulacyjne: Gdy krwotok mózgowy dociera do dolnej części wzgórza i przedniej części, mechanizm rozpraszania ciepła jest zniszczony, co może powodować utrzymującą się wysoką gorączkę. Temperatura ciała często osiąga 40 ° C lub więcej, a towarzyszy im brak potu, zimnych kończyn i bicia serca. Nadmierna prędkość, szybkie oddychanie i inne objawy. Jednak białe krwinki na ogół nie zwiększają się, złożona aminopiryna, aspiryna nie może jej zmniejszyć, czasami z barbitalem i chłodzeniem poduszki lodowej jest skuteczne, jeśli nie zostanie leczone na czas, może umrzeć w ciągu kilku godzin.
(6) hemoroidy: pacjenci naczyniowo-mózgowi często cierpią na hemiplegię, długo leżą w łóżku, a ponadto niektórzy są grubsi, niełatwo odwrócić opiekę, wyrostek robaczkowy, hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne, pięta, biodro i inne wystające części kości, często z powodu długotrwałego ucisku, krwi Zaburzenia rowerowe prowadzą do miejscowego niedożywienia i trądziku.
Ponadto najczęstszymi powikłaniami są krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, infekcje płuc i tak dalej.
Objaw
Objawy ostrej choroby naczyniowo-mózgowej Częste objawy Dwuznaczne zaburzenie mowy Mózgowo-naczyniowa tętnica mózgowa powieki serce i mózg przypadkowe zaburzenia oddechowe Nieprawidłowości oddechowe kończyny drganie szmeru naczyniowego arytmia Wysokie ciśnienie krwi
Ostre choroby naczyniowo-mózgowe można podzielić na objawy kliniczne i zmiany patologiczne:
(1) przemijający atak niedokrwienny (TIA);
(2) zawał mózgu spowodowany zakrzepicą naczyń mózgowych lub zatorowości naczyniowej;
(3) krwotok mózgowy, w tym krwotok śródmózgowy, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok zewnątrzoponowy, krwotok podtwardówkowy;
(4) encefalopatia nadciśnieniowa;
(5) mózgowe zapalenie tętnic;
(6) zatok żylnych i zakrzepica żylna mózgu;
(7) choroba naczyń mózgowych spowodowana urazem;
(8) choroby naczyniowo-mózgowe u noworodków i dzieci;
(9) Choroba naczyniowo-mózgowa o nieznanej przyczynie.
Zbadać
Badanie ostrej choroby naczyniowo-mózgowej
Badanie neurologiczne
Zwróć uwagę na stan świadomości, stan psychiczny, pamięć, moc obliczeniową, orientację i funkcję mowy, wielkość źrenicy, reakcję na światło, zmiany dna oka, kooperacyjne badanie pacjentów; uwagę na ruch i pozycję oka, obecność lub brak asymetrii; centrum obserwacyjne Twarz seksualna, język, porażenie kończyn, zaburzenia czucia, odruch patologiczny i podrażnienie opon mózgowych, afazja.
Inspekcja
Krew, rutyna w moczu, płytki krwi, krwotok, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, fibrynogen i inne elementy hemorologiczne, a także sprawdzanie szybkości sedymentacji erytrocytów, cukru we krwi, lipidów krwi, potasu we krwi, sodu we krwi, chloru we krwi, funkcji wątroby i Azot mocznikowy
Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
Nakłucie lędźwiowe można wykonać, gdy podejrzewa się krwotok podpajęczynówkowy lub gdy zidentyfikowano krwotok mózgowy i niedokrwienie mózgu. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest mierzone i przesyłane do rutynowych i biochemicznych pomiarów.
Specjalna kontrola
Lub powinno być preferowane badanie CT mózgu, aby w odpowiednim czasie potwierdzić diagnozę krwotoku mózgowego lub zawału mózgu; lokalizację i zasięg krwiaka lub zawału; jeśli rozumiesz stan zwężenia lub niedrożności naczyń, przyczynę krwotoku podpajęczynówkowego i przygotowanie do leczenia interwencyjnego Lub leczenie chirurgiczne, może być stosowane do angiografii mózgowej lub angiografii cyfrowej odejmowania (DSA), ale także do MRI lub MRA. W razie potrzeby możliwe są lokalne pomiary mózgowego przepływu krwi (rCBF).
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ostrej choroby naczyń mózgowych
Punkty diagnostyczne
- przejściowy atak niedokrwienny
1. W przypadku krótkotrwałych, odwracalnych, lokalnych zaburzeń krążenia mózgowego, nawracających ataków, rzadziej niż jeden lub dwa razy, do kilkudziesięciu razy. Bardziej związany z miażdżycą tętnic może być również objawem zwiastunowym zawału mózgu.
2. Można wyrazić jako objawy i oznaki układu tętnic szyjnych wewnętrznych i / lub układu tętnic podstawnych kręgów.
3. Czas trwania każdego odcinka trwa zwykle od kilku minut do około 1 godziny, a objawy i oznaki powinny zniknąć całkowicie w ciągu 24 godzin.
Po drugie, udar mózgu
(a) krwotok podpajęczynówkowy
Dotyczy głównie tętniaka, wady rozwojowej naczyń mózgowych lub nieprawidłowej wewnątrzczaszkowej choroby sieci naczyniowej i innych krwawień.
1. Szybki początek.
2. Często towarzyszy silny ból głowy, wymioty.
3. Ogólna świadomość lub świadome zaburzenia mogą być związane z objawami psychicznymi.
4. Istnieje wiele bodźców rozcięgna, niektóre mogą być związane z objawami ogniskowymi, takimi jak nerwy czaszkowe i niedowład połowiczny.
5. Płyn mózgowo-rdzeniowy nakłucia lędźwiowego jest krwawy.
6. CT powinna być preferowaną metodą kontroli.
7. Cała angiografia mózgowa może pomóc w identyfikacji przyczyny.
(dwa) hemo mózgowe
Miejscami uprzywilejowanymi są: skorupa, wzgórze, jądro jądra ogoniastego, śródmózgowie, mostki, móżdżek, substancja biała podkorowa, płat mózgowy, komora i inne. Głównie nadciśnieniowy krwotok mózgowy, w tym nie pourazowy krwotok śródmózgowy z innych przyczyn. Punkty diagnostyczne krwotoku śródmózgowego z nadciśnieniem są następujące.
1. Często jest to spowodowane aktywnością fizyczną lub pobudzeniem emocjonalnym.
2. Częste wymioty, ból głowy i podwyższone ciśnienie krwi podczas drgawek.
3. Choroba postępuje szybko i często występują zaburzenia świadomości, niedowład połowiczny i inne neurologiczne objawy ogniskowe.
4. Więcej historii nadciśnienia tętniczego.
5. CT powinna być preferowanym sprawdzianem.
6. Nakłucie lędźwiowe i plwocina płyn w plwocinie zawiera więcej krwi i podwyższone ciśnienie (z czego około 20% nie może zawierać krwi).
(trzy) zawał mózgu
1. Miażdżycowy zakrzepowy zawał mózgu.
(1) często rozwija się w spokojnym stanie.
(2) Większość początku nie odczuwała wyraźnego bólu głowy i wymiotów.
(3) Zachorowalność jest powolna i postępuje lub przebiega stopniowo, głównie w związku z miażdżycą mózgu, obserwowaną także w zapaleniu tętnic, chorobach krwi.
(4) Wyraźna świadomość lub łagodne zaburzenie w ciągu 1 do 2 dni po wystąpieniu ogólnym.
(5) Objawy i oznaki układu tętnic szyjnych wewnętrznych i / lub układu tętnic podstawnych kręgów.
(6) Należy wykonać CT lub MRI.
(7) Nakłucie lędźwiowe i płyn mózgowo-rdzeniowy nie powinny zawierać krwi.
2. Zator mózgowy
(1) Większość z nich ma nagły początek.
(2) Większość nie ma objawów zwiastunowych.
(3) Ogólna świadomość lub przemijające zaburzenia seksualne.
(4) Objawy i oznaki układu szyjnego i / lub kręgowego układu tętnicy podstawnej.
(5) Płyn mózgowo-rdzeniowy nakłuwający odcinek lędźwiowy na ogół nie zawiera krwi, jeśli istnieją krwinki czerwone, można rozważyć krwotoczny zawał mózgu.
(6) Źródłem zatoru może być kardiogenny lub niekardiologiczny, lub mogą mu towarzyszyć objawy zatorowości, takie jak inne narządy, skóra i błony śluzowe.
Zawał lakunarny
(1) Początek jest spowodowany miażdżycą nadciśnieniową, która jest ostra lub podostra.
(2) Wiele nieświadomych przeszkód.
(3) Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać CT lub MRI.
(4) Objawy kliniczne nie są poważne, najczęstsze to czysty udar czuciowy, czysty niedowład motoryczny, niedowład ataksyjny, zespół dysplazji i niezdarności ręki lub udar czuciowo-ruchowy.
(5) W lędźwiowym płynie mózgowo-rdzeniowym nie ma czerwonych krwinek.
4. Zawał bezobjawowy jest chorobą naczyniową bez objawów mózgowych i siatkówki, potwierdzoną jedynie badaniami obrazowymi i może być stosowany jako diagnoza kliniczna w zależności od konkretnej sytuacji.
Po trzecie, otępienie naczyniowo-mózgowe
1. Spełnij kryteria diagnostyczne demencji w czwartym wydaniu Diagnostycznego i statystycznego podręcznika psychiatrii.
2. Objawy neurologiczne i oznaki ostrego lub podostrego początku.
3. Historia ostatnich i ostatnich uderzeń.
4. Przebieg choroby zmienia się i postępuje krokowo.
5. Często w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobami serca, hiperlipidemią i tak dalej.
6. Wynik skali niedokrwiennej Hachinskiego ≥ 7 punktów.
7. TK i MRI potwierdziły wieloogniskowe korowe lub podkorowe zmiany niedokrwienne mózgu.
Po czwarte, encefalopatia nadciśnieniowa
Mieć historię nadciśnienia tętniczego, często ma oczywiste podwyższone ciśnienie krwi, szczególnie rozkurczowe ciśnienie krwi, któremu często towarzyszą bóle głowy, wymioty, zaburzenia świadomości, drgawki, obrzęk brodawczaka i inne objawy przedmiotowe i podmiotowe.
