złamanie łuku jarzmowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania kości ramiennej Złamanie kości ramiennej jest złamaniem kompleksu kości ramiennej wyśrodkowanym na kości ramiennej, zwykle jest to złamanie kompleksu kości piszczelowej i otaczającej kości spowodowane wypadkiem drogowym lub walką. Może być pojedyncze lub towarzyszyć innym częściom. Złamanie Złamanie kości ramiennej wpływa głównie na kształt twarzy i wygląd pacjenta, w niektórych przypadkach otwarcie jamy ustnej jest ograniczone i wpływa na czynność jamy ustnej. Otwarte zmniejszenie i utrwalenie złamania kości ramiennej jest bardzo ważne dla rokowania: w celu zrównoważenia funkcji i wyglądu większość pacjentów używa teraz nacięcia wieńcowego lub pół-koronalnego z małym nacięciem. Większość pacjentów może wyzdrowieć z kształtu twarzy. Do bardziej idealnej formy. Złamania kości piszczelowej i jarzmowej są jednym z najczęstszych złamań okolicy szczękowo-twarzowej. Kość ramienna jest związana ze szczęką, czołem, kośćmi i kości ramiennej. Sam kość ramienna ma kilka złamań. Linia złamania często występuje w otaczającej słabej kości, często tworząc bliższe złamanie kości wyśrodkowane na kości ramiennej. W przypadku złamań regionalnych znane są również jako złamania kompleksu biodrowego i złamania kompleksu skroniowo-żuchwowego. Ponieważ łuk jarzmowy składa się z kłykcia kości ramiennej i kłykcia kości ramiennej, proste złamanie łuku jarzmowego często obejmuje dwie kości, dlatego jest również objęte złamaniem kompleksu kości ramiennej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% - 0,004% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: cofanie gałki ocznej
Patogen
Przyczyny złamania kości ramiennej
Złamanie kości ramiennej jest podobne do przyczyny innych złamań Główną przyczyną jest siła zewnętrzna działająca bezpośrednio lub pośrednio na obszar szczękowo-twarzowy, zwykle obejmująca obrażenia, obrażenia w ruchu drogowym, obrażenia od upadku i ranę postrzałową.
W różnych krajach i regionach etiologia, częstość występowania i wiek złamań kości piszczelowej i strzałkowej są różne, co jest związane z lokalnymi czynnikami społecznymi, gospodarczymi, politycznymi i edukacyjnymi populacji. W większości części świata główna przyczyna złamania kości ramiennej jest spowodowana stłuczeniami, wypadki drogowe stanowią znaczną część, a obrażenia przy pracy także pewną część. W ostatnich latach, wraz ze wzrostem liczby wypadków drogowych w pojazdach silnikowych, wzrosła liczba skomplikowanych złamań kości ramiennej. W przypadku złamania łuku jarzmowego spowodowanego siniakiem wskaźnik ataku po lewej stronie jest znacznie wyższy niż po prawej stronie, co jest związane z nawykiem używania większości prawych pięści. Dlatego ta charakterystyczna cecha nie występuje w złamaniu kości ramiennej spowodowanym innymi przyczynami. Dwustronne złamania kości ramiennej i jarzmowej są bardziej związane z wypadkami drogowymi w pojazdach silnikowych, a ogólny wskaźnik jest niższy. W tym sensie złamanie kości ramiennej i ramiennej spowodowane wypadkami drogowymi w pojazdach silnikowych jest często poważniejsze niż siniaki.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom kości ramiennej
Choroba jest głównie spowodowana przemocą zewnętrzną, dlatego nie ma specjalnej metody zapobiegania. Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest unikanie szkód w produkcji i życiu.
Ponadto należy zauważyć, że w przypadku złamań kości ramiennej i łuku jarzmowego należy je leczyć niezwłocznie, a po postawieniu diagnozy należy je leczyć odpowiednio do sytuacji.
Powikłanie
Powikłania złamania kości ramiennej Komplikacje, cofanie gałki ocznej
U pacjentów z tą chorobą ciężkie przypadki mogą mieć depresję i deformację przemieszczenia po złamaniu, powodując wiele równoczesnych obrażeń:
1. Miejsce złamania ściska przeponę lub utrudnia ruch kłykcia, powodując ograniczone otwarcie ujścia.
2, piszczel stanowi większość zewnętrznej ściany grzebienia biodrowego i brzegu okołooczodołowego Po przemieszczeniu złamania gałkę oczną można przesunąć i wytworzyć podwójne widzenie.
3, jeśli złamanie kości ramiennej spowodowane uszkodzeniem nerwu okołooczodołowego spowoduje odrętwienie w okolicy pachowej.
4. Zależność między objętością kostnej plwociny a gałki ocznej polega na tym, że inwagacja gałki ocznej wynosi 0,89 mm na każdy 1 cm objętości plwociny. Ponadto tkanka miękka osadzona w zatoce szczękowej, zanik tłuszczu i przyczepność blizny mogą również powodować cofanie gałki ocznej.
Objaw
Objawy złamań kości ramiennej Często objawy Płytki okołooczodołowe, podwójne widzenie, otwarte usta, piszczeli, depresja kości czołowej
1. Blok twarzowy zapada deformację kości ramiennej i łuku jarzmowego Przesunięcie bloku złamania zależy głównie od kierunku siły zewnętrznej i następuje przesunięcie wklęsłości. We wczesnym urazie można zauważyć, że twarz jest zapadnięta, boki są asymetryczne, a następnie z powodu miejscowego obrzęku deformację zapadnięcia można ukryć, co łatwo pomylić z prostym uszkodzeniem tkanek miękkich. Po zniknięciu obrzęku ponownie pojawiła się lokalna deformacja zapadnięcia. Typowe proste złamania łuku jarzmowego mogą również mieć deformacje zapadnięcia.
2, usta są ograniczone z powodu wewnętrznego przemieszczenia bloku złamania, ucisku przepony i mięśnia żwacza, utrudniającego ruch korony, powodując ból w jamie ustnej i ograniczone otwieranie.
3. Podwójne widzenie kości ramiennej stanowi większość ściany bocznej i dolny margines czasowy. Po przesunięciu złamania kości piszczelowej, przesunięcie gałki ocznej, sączenie się mięśnia odwodzącego oraz miejscowy obrzęk i rozdarcie mięśnia skośnego w linii złamania są osadzone w linii złamania, ograniczając ruch gałek ocznych i inne przyczyny podwójne widzenie.
4, objawy neurologiczne dolnej części biegnącej nerwu, tylko połączenie kości ramiennej szczęki, dlatego złamanie procesu szczękowego kości ramiennej może powodować uszkodzenie nerwu okołooczodołowego, powodując drętwienie w obszarze unerwienia, takie jak Może wystąpić uszkodzenie gałęzi nerwu twarzowego, zamknięcie powieki.
5. Wybarwienie krwotoczne występuje w obszarach podskórnych, oczodołowych i spojówkowych kości ramiennej kości krzyżowej.
Zbadać
Badanie złamania kości ramiennej
Nosowa pozycja krzyżowa i łuk jarzmowy oraz płaski radiogram i film CT są często używane do określenia lokalizacji złamania i związku z otworami okołooczodołowymi, zatok szczękowych i oczodołowymi. Według cech klinicznych i badania obrazowego diagnoza nie jest trudna. Warto zauważyć, że ponieważ złamanie kości piszczelowej jest bardziej powszechne w przypadku złamania sąsiedniej kości, w tym szczęki, kłykcia kości ramiennej i kości sferycznej, często nazywa się to kością ramienną.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania kości ramiennej
Złamanie kości ramiennej można zdiagnozować na podstawie historii, cech klinicznych i badania rentgenowskiego.
Badanie wzrokowe powinno zwrócić uwagę na to, czy źrenice po obu stronach znajdują się w tej samej linii poziomej. Pacjenta używa się do ruchu gałek ocznych w każdej ćwiartce, aby zaobserwować, czy ruch gałki ocznej jest ograniczony. Obserwując, czy obustronna kość ramienna jest symetryczna, należy porównać z górą pacjenta.
Złamanie dotykowe może wykazywać tkliwość i przemieszczenie, a bruzda czołowa, szew szczękowy i dolny margines skroniowy mogą mieć poczucie kroku. Jeśli dotkniesz palcem od przedsionka do tylnej bruzdy górnej, możesz sprawdzić, czy szczelina między kością ramienną a szczęką i koroną staje się mniejsza, co jest pomocne w diagnozowaniu złamania kości piszczelowej.
Tradycyjne badania rentgenowskie zwykle wykorzystują plwocinę nosową (Fahrenheit) i styczną sakralną. Widoczna jest linia złamania i przemieszczenie kości ramiennej i łuku jarzmowego. Struktura orbity, zatoki szczękowej i kanału podoczodołowego może być obserwowana nieprawidłowo. Charakterystyczną cechą rentgenowską złamania łuku jarzmowego jest M lub V. W ostatnich latach trójwymiarowa technika rekonstrukcji CT może rekonstruować trójwymiarowy obraz całej szczęki i kompleksowo wyświetlać informacje, takie jak kształt i przemieszczenie segmentu złamania, co jest korzystne dla diagnozy złamania i sformułowania planu leczenia.
