wrodzona malformacja chrząstki krtani
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wrodzonej wady rozwojowej chrząstki krtaniowej Wrodzone wady rozwojowe chrząstki krtaniowej dzielą się zasadniczo na 3 typy: 1. Nagłośnia ulega deformacji w 5. tygodniu embrionu 3. i 4. łuki nie rosną i nie łączą się od linii obustronnej do linii środkowej, a rozwidlenie nagłośni lub rozszczepienie następuje (wrodzone podwójne Nagłośnia). Widelec nagłośni jest językiem węża. 2, nienormalne zarodki chrząstki tarczycy w 8. tygodniu, dwa skrzydła z 4. łuku jarzmowego połączyły się od dołu do linii środkowej, tworząc chrząstkę tarczycy. Jeśli rozwój jest niepełny, może wystąpić wrodzona chrząstka tarczycy, częściowy niedobór lub zmiękczenie chrząstki. Powoduje zapadnięcie się chrząstki podczas inhalacji, powodując trudności w oddychaniu krtani i obturacyjne, możliwa tracheotomia. 3. W 8 tygodniu nienormalnej chrząstki chrząstki, chrząstka pierścieniowa stopniowo łączy się w linii środkowej po stronie brzusznej i stronie grzbietowej. Jeśli staw jest słaby i dochodzi do pęknięcia, powstaje wrodzony krtań. Występuje również wrodzony przerost chrząstki pierścieniowej, który tworzy wrodzone zwężenie gardła i atrezję krtani. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedotlenienie noworodka
Patogen
Wrodzona wada rozwojowa chrząstki krtaniowej
Wrodzone wady rozwojowe chrząstki krtaniowej to głównie chrząstka nagłośniowa, chrząstka tarczycy i deformacja chrząstki. Deformacyjne chrząstki nagłośniowe występują częściej we wrodzonych deformacjach chrząstki krtaniowej. Jeśli w 5. tygodniu zarodka 3. i 4. łuk po obu stronach nie połączą się w środku, powstanie epizod lub wrodzona podwójna nagłośnia. Nieprawidłowe działanie chrząstki tarczycy w 8. tygodniu zarodka ludzkiego płodu, skrzydło 4. łuku jarzmowego po obu stronach złączyło się od dołu do góry w linii środkowej, tworząc chrząstkę tarczycy. Takie jak niedorozwój może powodować wrodzoną chrząstkę tarczycy, częściową utratę lub zmiękczenie chrząstki. Nieprawidłowe wrodzone zaburzenia chrząstki krtani W 8. tygodniu zarodka płodu ludzkiego lewa i prawa część pierścieniowej chrząstki zrastają się w linii środkowej. Jeśli fuzja jest słaba, pojawią się pęknięcia i wrodzony skurcz krtani. Występuje również wrodzony przerost chrząstki pierścieniowej, powodujący wrodzone zwężenie gardła lub atrezję krtani, trudności w oddychaniu po urodzeniu, a nawet uduszenie.
Zapobieganie
Wrodzone zapobieganie wadom chrząstki krtani
Badanie przedmałżeńskie jest pierwszą linią obrony przed narodzinami wad wrodzonych.
Większość wrodzonych wad rozwojowych jest na ogół nieuleczalna po urodzeniu, dlatego bardzo ważne jest, aby zapobiec urodzeniu dziecka. Jak temu zapobiec? Głównie poprzez dwie części przedmałżeńskiego badania lekarskiego i diagnozy prenatalnej.
Amniopunkcja odgrywa bardzo ważną rolę w diagnostyce prenatalnej i może zdiagnozować tysiące chorób.
Powikłanie
Wrodzone powikłania deformacji chrząstki krtani Powikłania, niedotlenienie noworodka
Dysplazja krtani, występuje szczelina, zwana wrodzoną szczeliną krtani, jest wrodzoną deformacją chrząstki krtani, która ma wiele powikłań związanych z deformacją chrząstki, jak następuje:
1, deformacja nagłośni: podwójne epizody są bardzo miękkie, łatwe do zepchnięcia do wejścia do gardła podczas wdychania, powodując trudności w oddychaniu. Pacjenci, którzy są zbyt chorzy na epizod, ponieważ są miękcy i odchylają się do tyłu, są wciągani do gardła podczas wdychania, co powoduje trudności w oddychaniu. Mam dość bycia małym i ogólnie bezobjawowym.
2. Nieprawidłowe chrząstki tarczycy: chrząstka zapada się podczas wdychania, powodując trudności w krtani i obturacyjne oddychanie.
3, nienormalna chrząstka: spowodowana trudnościami w oddychaniu lub uduszeniem po urodzeniu.
Objaw
Wrodzone objawy deformacji chrząstki krtaniowej częste objawy trudności w oddychaniu duszność w gardle
1, deformacja nagłośni: podwójne epizody są bardzo miękkie, łatwe do zepchnięcia do wejścia do gardła podczas wdychania, powodując trudności w oddychaniu. Pacjenci, którzy są zbyt chorzy na epizod, ponieważ są miękcy i odchylają się do tyłu, są wciągani do gardła podczas wdychania, co powoduje trudności w oddychaniu. Mam dość bycia małym i ogólnie bezobjawowym.
2. Nieprawidłowe chrząstki tarczycy: chrząstka zapada się podczas wdychania, powodując trudności w krtani i obturacyjne oddychanie.
3, nienormalna chrząstka: spowodowana trudnościami w oddychaniu lub uduszeniem po urodzeniu.
Zbadać
Badanie wrodzonej deformacji chrząstki krtani
Bezpośrednia laryngoskopia nie jest łatwa dla pacjentów z ostrą ciężkością, ponieważ może przyspieszyć występowanie niedrożności dróg oddechowych.
Pośrednia laryngoskopia i włóknista laryngoskopia są powszechnym obrzękiem błony śluzowej krtani, krwiakiem, krwotokiem, łzą, ekspozycją chrząstki krtani i pseudo-kanałem. Zwężenie głośni jest ograniczone, a aktywność strun głosowych jest ograniczona lub ustalona.
Boczny plasterek boczny i plasterek ciała mogą wskazywać lokalizację złamania krtani i uszkodzenia tchawicy. Rentgen klatki piersiowej może wykazać, czy występuje odma opłucnowa i rozedma płuc.
Badanie TK szyi jest niezwykle cenne w diagnostyce złamań, przemieszczeń i deformacji krtaniowych kości gnykowej, chrząstki tarczycy i chrząstki pierścieniowej.
Rezonans magnetyczny szyi ma ogromne znaczenie w ocenie uszkodzenia gardła, tkanek miękkich szyi i naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie wrodzonej wady rozwojowej chrząstki krtaniowej
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Wady krtani spowodowane nieprawidłowym rozwojem krtani podczas okresu embrionalnego są rzadkie w klinice, a konsekwencje są poważne, gdy tylko wystąpi. Istnieje wiele rodzajów wrodzonych wad rozwojowych krtani, w tym deformacja chrząstki krtani, małe gardło, gardło lub gardło, zwężenie podgłośniowe, atrezja krtani, szczelina krtaniowa, chrapanie gardła, dysplazja strun głosowych i zwiotczenie.
1. Wrodzone wady rozwojowe chrząstki krtaniowej: deformacja objawiająca się jako częściowe lub całkowite pęknięcie nagłośni, nagłośni nad lub pod; ektopowa chrząstka pozamaciczna, jednostronne lub obustronne przemieszczenie do przodu; chrząstka tarczycy częściowo nieobecna; Słabe zaangażowanie seksualne. Powyższe wady rozwojowe mogą powodować objawy, takie jak jedzenie kaszlu, trudności w oddychaniu itp., A światło może również nie mieć żadnych objawów, które występują tylko podczas badania.
2. Wrodzone małe gardło; głośnia noworodkowa jest krótka i wąska, średnica przednio-tylna jest mniejsza niż 5 mm, tylna średnica poprzeczna jest mniejsza niż 3 mm, a gardło wąskie, zwane wrodzonym małym gardłem. Nieco mniejsze gardło może przebiegać bezobjawowo, ale jest podatne na objawy niedrożności krtani w połączeniu z infekcjami dróg oddechowych.
3. Wrodzona przegroda gardła lub krtani: Wrodzona hipoplazja krtani, błona między gardłem, zgodnie z rozmiarem i kształtem błony zwanej gardłem lub gardłem. Przyczyna może być związana z dziedzicznością. Głównymi objawami są niskie wokalizacje, chrypka lub utrata dźwięku. Trudności w oddychaniu, trzy wklęsłe objawy podczas wdechu, a nawet uduszenie i śmierć. Objawy różnią się w zależności od wielkości gardła.
4. Wrodzone zwężenie podgłośniowe: ze względu na wrodzone wady rozwojowe, zwężenie podgłośniowe, średnica poniżej 4,5 mm, łatwa do spowodowania niedrożność krtani. Ciężkie przypadki uduszenia u noworodka, zwykle objawiające się, gdy dziecko ma trudności z oddychaniem, ale płacz jest normalny. Boczny radiogram pokazuje wąską jamę podglotyczną.
5. Wrodzona atrezja krtani: Proces rozwoju krtani jest zablokowany w okresie embrionalnym, jama krtani nie powstaje, a krtani nie można wentylować z powodu atrezji błoniastej lub chrząstki. Objawia się to oddychaniem po urodzeniu, ale bez wdychania powietrza, bez płaczu; kolor skóry jest normalny po urodzeniu, plamica po pęknięciu pępowiny. Laryngoskopia ujawniła atrezję krtani.
6. Wrodzona szczelina krtani: dysplazja krtani, powodująca pęknięcia w tylnej części gardła. Głównymi objawami są gardło, trudności z przełykaniem i kaszel. Często towarzyszy temu warga, rozszczep podniebienia, wada ucha lub atrezja przełyku. Laryngoskopia ujawniła pęknięcie w obszarze międzykręgowym.
7. Wrodzona krtań: wrodzona krtań różni się od chrapania gardła spowodowanego innymi chorobami u niemowląt i małych dzieci, jest spowodowana wrodzoną wadą krtani, zmiękczeniem chrząstki krtani i opóźnieniem rozwoju ośrodka oddechowego pnia mózgu. Zaburzenia Kiedy dziecko się urodzi i po urodzeniu, będzie miało gardło podczas wdechu, któremu towarzyszą wgłębienia w górnej części obojczyka. Płacząc i mocno, gardło staje się coraz silniejsze, ciche i łagodzone po zaśnięciu. Płacz jest normalny, bez chrypki. Większość dzieci z wrodzonym gardłem odzyskuje samodzielność do jamy krtaniowej po dwóch latach, a rokowanie jest dobre.
8. Wrodzona dysplazja głosowa: noworodkowe struny głosowe są słabo rozwinięte lub nieobecne, a strefa komorowa jest bardzo aktywna lub nadmiernie rozwinięta. Objawy milczą podczas płaczu na początku porodu, a następnie ochrypłe i szorstkie dźwięki. Laryngoskopia wykazała, że dwie strony komory były blisko, a zespół komorowy okazał się słaby lub nieobecny.
9. Wrodzona opadanie krtani: nienormalna pozycja wrodzonego gardła jest nienormalna, a pierwszy pierścień tchawicy znajduje się na górnej krawędzi mostka, co nazywa się opadaniem. Gdy szyja jest wyczuwalna, ciało krtani zwisa, a chrząstka tarczycy ma niską pozycję wycięcia. Wymowa pacjenta jest niska, a wysokie tony trudne.
