niewydolność zamknięcia powiek
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie do zamknięcia powieki Niekompletne zamknięcie powieki oznacza, że górne i dolne powieki nie mogą być całkowicie zamknięte, co powoduje częściową ekspozycję gałki ocznej, znaną również jako oko królika. Najczęstszą przyczyną niedomykalności powieki jest porażenie nerwu twarzowego, a następnie bliznowacenie koślawości, a stosunek objętości powieki do wielkości gałki ocznej jest niezrównoważony. Niedomykalność powieki może wystąpić w przypadku znieczulenia ogólnego lub ciężkiej śpiączki. Kiedy kilku normalnych ludzi śpi, w rozszczepie podniebienia jest przerwa, ale rogówka nie jest odsłonięta, zwana fizjologicznym okiem królika. Przekrwienie spojówek, suchość, przerost i nadmierne rogowacenie są spowodowane niepełnym zamknięciem powiek. W ciężkich przypadkach, z powodu narażenia rogówki, powierzchnia jest wilgotna i sucha bez łez, co prowadzi do odsłoniętego zapalenia rogówki. Zwykle, zgodnie z klinicznymi objawami oka, nie jest trudno zdiagnozować zamknięcie powieki. Jeśli chodzi o leczenie, po pierwsze, przyczyna jest łagodna, zachowawcza i ciężka, jeśli to konieczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wiotkość skóry powiek
Patogen
Przyczyny zamknięcia powieki
Nabyte czynniki chorobowe (25%):
Różne czynniki, które powodują ciężkie koślawość, porażenie nerwu twarzowego i utratę funkcji mięśnia orbicularis.
Wrodzone czynniki genetyczne (25%):
Wrodzony słaby rozwój mutacje genetyczne mogą prowadzić do wrodzonych wad powiek.
Czynniki fizjologiczne (25%):
Zwiększone gałki oczne lub zwiększona zawartość plwociny, taka jak jaskra wrodzona, staphyloma rogówki, zapalenie wewnątrzoczodołowe, guzy wewnątrzoczodołowe i nadczynność tarczycy.
Czynniki środowiskowe (25%):
U pacjentów ze znieczuleniem ogólnym, śpiączką lub niewydolnością rogówka traci przytomność, odruch mrugania znika i może wystąpić paraliż czynnościowy.
Zapobieganie
Zapobieganie okluzji powiek
Zasadniczo wykonuje się operację korekcji oka: po pierwsze, przepona jest wzmacniana, mięsień orbicularis jest podnoszony, a nadmiar skóry jest ostatecznie usuwany. Jednak niektórzy lekarze błędnie korygują korekcję worków pod oczami i zaniedbują napinanie przepony i mięśnia orbicularis. Jeśli ilość usuniętej skóry jest odpowiednia, a przepona i mięsień orbicularis nie są leczone, worki pod oczami szybko powrócą. Jeśli skóra zostanie zbyt mocno usunięta, będzie odpowiednia dla koślawego koślawego. W ostatnich latach wielu uczonych zgodziło się, że korekcyjne działanie worków pod oczami, wzmocnienie przegrody i podnoszenie mięśni orbicularis są ważniejsze niż usuwanie skóry.
Powikłanie
Niekompletne komplikacje zamknięcia powieki Powikłania, wiotkie zaburzenie powiek, opadanie powiek
Rozluźnienie powiek: zespół powiek, zwany również dermatolizą palpebrarum, zanikowe zwężenie powiek (ptosis atrophica), jest rzadką chorobą powieki charakteryzującą się nawracającymi epizodami obrzęku powiek u młodzieży. Skóra powiek staje się cieńsza, elastyczność znika, zmarszczki rosną, a kolory zmieniają się, czemu mogą towarzyszyć objawy kliniczne, takie jak wypadanie gruczołów łzowych, opadanie powiek i skrócenie rozszczepu podniebienia. W 1807 r. Beer po raz pierwszy opisał tę chorobę, aw 1896 r. Fuchs nazwał ją opóźnieniem powiek. Ponieważ zespół wpływa na wygląd powiek, jest to główny powód, dla którego pacjenci wymagają leczenia, a zrozumienie ich objawów klinicznych i patogenezy może pomóc w przyjęciu odpowiednich metod leczenia.
Rozluźnienie powiek i pogrubienie górnej wargi : charakteryzuje się luźnymi powiekami i postępującym pogrubieniem górnej wargi, nazywane jest zespołem rozluźnienia powiek - przerostem górnej wargi, a niektórzy pacjenci mają wolę, zwaną także zespołem oko-usta-tarczyca. Od wczesnego początku zaczął się obrzęk powiek, po powtarzających się epizodach zwiotczenia skóry powieki, zmarszczek, którym towarzyszy teleangiektazja, ciężkie opadanie powiek. U niemowląt i małych dzieci wargi są wielokrotnie spuchnięte, a wargi stają się zwłóknione z powodu stanu zapalnego i stają się grubsze w usta. Prosta tarczyca i obrzęk występują w okresie dojrzewania.
Pogrubienie i rozluźnienie górnej powieki : Głowa pacjentów z grubą skórą okostnej jest czaszką wsteczną, szczególnie górne powieki są grube i luźne, uszy i usta są również grube, szczególnie duże, a skóra dłoni i stóp jest również przerostowa. Kości kończyn i falangi są przerośnięte, palce u rąk i nóg są chore, a worki i stawy kolanowe są wysiękiem. Pacjent odczuwa ból kończyn, a jego ruchy są niezręczne.
Opadanie powiek: znane również jako „zwisanie”. Z powodu niewydolności lub zaniku funkcji dławicy powiekowej lub części lub całości górnej szczęki nie można podnieść, górna szczęka jest w pozycji opadającej. Podzielony na pełny i częściowy, jednooczny lub obuoczny, wrodzony i nabyty, prawdziwy i fałszywy. Jeśli wrodzony, sprawdź, czy: 1 proste opadanie powiek (podnoszenie lub zanik funkcji przepony); 2 opadanie powiek z osłabieniem funkcji mięśni górnego odbytnicy; 3 opadanie powiek z innymi deformacjami kostek, takimi jak hemoroidy wewnętrzne Skóra itp .; 4 opadanie powiek w połączeniu z fenomenem mrugania żuchwy (Marcus-Gunn). Jeśli natura zostanie nabyta, sprawdź, czy: 1 uraz powieki lub uraz czaszkowo-mózgowy lub uraz nerwu szyjnego współczulnego; 2 choroby, takie jak miastenia, 3 mechaniczne, takie jak naciek krzyżowy jaglicy lub utrata siły podparcia powiek, Jeśli nie ma gałki ocznej. Kiedy podejrzewa się miastenię, można ją wykorzystać jako test na neostygminę, a jeśli podejrzewa się jej współczulne opadanie, można ją zastosować jako test na hydroksyamfetaminę.
Objaw
Zamknięcie powiek objawy niekompletne Częste objawy睑 Łzy spojówki obszar szary ... Condyloma acuminata spojówka przekrwienie spojówek owrzodzenie rogówki
Zapalniczka może zamknąć oko siłą, a gałka oczna zostaje podniesiona podczas snu (zjawisko Bell), tylko dolna membrana opuszki jest odsłonięta, więc nie spowoduje poważnego uszkodzenia; w cięższym rogówka jest odsłonięta przez długi czas, przekrwienie spojówki jest grube, a błona sucha i mętna. Nabłonek zostaje zrzucony i pojawiają się owrzodzenia rogówki. Narażenie rogówki (narażenie rogówki), ciężkie przypadki mogą być ślepe. Ponadto, ponieważ łzy nie mogą skontaktować się z jeziorem łzy, łzy.
Zbadać
Niekompletne badanie powieki
Ogólne badanie oka, w tym przydatki oka i badania odcinka przedniego.
Diagnoza
Diagnoza zamknięcia powieki
Diagnoza
Zgodnie z klinicznymi objawami oka można go jednoznacznie zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
Powieki są luźne, powieki luźne, a górna warga pogrubiona, górne powieki pogrubione i luźne, a powieki opadają.
