wstrząśnienie siatkówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oscylacji siatkówki Remotioretina (commotioretinae) odnosi się do przejściowego obrzęku siatkówki, który pojawia się w tylnym biegunie po stłuczeniu, wybieleniu siatkówki i ograniczonym widzeniu. Z powodu wstrząsu siatkówki spowodowanego tępym urazem gałki ocznej istnieją dwa rodzaje niekierunkowe i bezpośrednie. Siła tępa uderza w przedni odcinek gałki ocznej, a fala ciśnienia jest przenoszona przez przestrzeń śródmiąższową kulki, działając na tylny biegun, powodując obrzęk plamki plamki żółtej, która jest najczęstszym niekierowanym wstrząsem siatkówki. Ponieważ Berlin po raz pierwszy zaproponował w 1873 roku, jest również znany jako obrzęk berliński. Jeśli tępa siła uderzy w bok gałki ocznej (bez pęknięcia ściany), tępa siła działa bezpośrednio na odpowiednią siatkówkę, patrz okrągłe lub promieniowe duże szaro-białe zmętnienie, zwane bezpośrednią oscylacją siatkówki. Jednak gałka oczna jest chroniona przez kość ramienną, a prawdopodobieństwo tępego urazu jest znacznie mniejsze niż przedniego odcinka gałki ocznej, a ponadto uszkodzenie to na ogół na obwodzie siatkówki i ogólnie ma niewielki wpływ na widzenie i często jest ignorowane. Wstrząśnienie siatkówki występuje kilka godzin po urazie, a centralne upośledzenie wzroku zmienia się wraz ze stopniem obrzęku plamki żółtej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0031% Osoby wrażliwe: dobre dla nastolatków Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: odwarstwienie siatkówki
Patogen
Przyczyna wstrząsu siatkówki
Po urazie pojawił się przemijający obrzęk siatkówki w tylnym biegunie, siatkówka zmieniła kolor na biały, a widzenie zmniejszyło się. Fala uderzeniowa przenoszona z dotkniętej części uszkadza zewnętrzną siatkówkę, nabłonek pigmentu jest uszkodzony, funkcja bariery jest zniszczona, a obrzęk zewnątrzkomórkowy powoduje mętnienie siatkówki.
Zapobieganie
Zapobieganie oscylacji siatkówki
Dzieci i młodzież w tej chorobie są bardziej powszechne, głównie w przypadku różnego rodzaju piłek, proc, pięści i petard, dlatego rodzice i szkoły powinny współpracować ze sobą, aby edukować uczniów i ich dzieci do wykonywania pracy profilaktycznej.
Powikłanie
Powikłania wstrząsu siatkówki Powikłania
Pacjenci z ciężkim wstrząsem siatkówki powracają do normy powoli i mogą powodować odwarstwienie siatkówki.
Objaw
Objawy wstrząsu siatkówki częste objawy upośledzenie wzroku plamisty torbielowaty krwotok siatkówki
Po kontuzji na tylnym biegunie pojawił się przemijający obrzęk siatkówki, siatkówka stała się biała, a widzenie zmniejszone. Fala uderzeniowa przenoszona przez dotkniętą część uszkadza zewnętrzną siatkówkę, nabłonek pigmentu jest uszkodzony, funkcja bariery jest zniszczona, obrzęk zewnątrzkomórkowy powoduje mętnienie siatkówki, a ostrość widzenia można zmniejszyć do 0,1. Może być wyrażony głównie jako dwa rodzaje zakończeń.
1 W niektórych przypadkach, po 3-4 tygodniach obrzęku ustąpiła poprawa widzenia, należąca do „wstrząsu siatkówki”.
2, a niektóre mają oczywiste uszkodzenie fotoreceptorów, zwyrodnienie i martwicę zewnętrznej warstwy siatkówki, zaburzenie pigmentacyjne plamki i oczywistą utratę wzroku, co można nazwać „stłuczeniem siatkówki”. Ciężkim może również towarzyszyć krwotok siatkówki.
Zbadać
Badanie wstrząsu siatkówki
Pod oftalmoskopem tylna część dna oka jest mlecznobiała i mętna, a plamka żółta jest bardziej widoczna. Wynika to z faktu, że plamki włośniczkowo-naczyniowe naczyniówkowe są bardzo bogate, a reaktywne rozszerzenie naczyń krwionośnych i przekrwienie są odpowiednio znaczące, a ponadto żółte plamki mają grubsze włókna Henle, a wyciekający płyn może się gromadzić w dużej ilości. W środkowej strefie beznaczyniowej plamki żółtej (fovea plamki żółtej) siatkówka jest cienka i nie ma obrzęku, więc kolor naczyniówki jest nadal odsłonięty, a rumień wiśniowy podobny do zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki występuje w otoczeniu otaczającego mlecznobiałego zmętnienia. Obrzęk siatkówki jest mętny i stopniowo ustępuje w ciągu kilku dni do kilku tygodni, na ogół nie pozostawia śladu i przywraca się widzenie.
Diagnoza
Diagnostyka wstrząsu siatkówki
Punkty diagnostyczne
1. Istnieje historia kontuzji oka. Po kilku godzinach czuję, że obiekt jest niejasny, a obiekt zdeformowany.
2, badanie dna oka można zobaczyć na tylnym biegunie, szczególnie obrzęku plamki siatkówki.
3, zmiany wstrząsu siatkówki w dnie są podobne do zmian dna w zatorowości tętnicy siatkówki, należy je zidentyfikować. Ta ostatnia nie ma historii urazów, nagłego początku, całkowitej utraty wzroku lub tylko poczucia światła, a także historii nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z retinopatią.
