ubytek słuchu wywołany hałasem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hałasu Głuchota indukowana hałasem (głuchota spowolniona) to powolna i postępująca głuchota sensoryczno-nerwowa spowodowana długotrwałym ubytkiem słuchu. Jest wcześnie w zmęczeniu słuchowym. Można ją stopniowo odzyskać po wyjściu ze środowiska hałasowego. Trudno ją odzyskać po długim czasie. Hej Oprócz uszkodzenia słuchu hałas może również powodować ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, wysokie ciśnienie krwi, zmiany w EKG, a także może wpływać na perystaltykę i wydzielanie żołądka. Dlatego zmniejszenie lub wyeliminowanie hałasu jest bardzo ważnym zagadnieniem w dzisiejszych pracach związanych z ochroną środowiska. Hałas 聋 jest powszechny u osób pracujących w bardzo hałaśliwym otoczeniu, takich jak inżynierowie statków, kierowcy czołgów, personel polowy samolotów, słuchawki telefoniczne i pracownicy bezprzewodowi, nitownicy, kowale, tkacze itp. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: głuchota podmuchowa, nagła głuchota
Patogen
Przyczyna hałasu
Współczynnik uszkodzenia
Długotrwałe działanie w otoczeniu o poziomie hałasu większym niż 90 dB może spowodować uszkodzenie ślimaka Na stopień uszkodzenia ślimaka mają wpływ następujące czynniki.
(1) Czas: im dłuższa praca w hałaśliwym otoczeniu, tym większy stopień uszkodzenia słuchu.
(2) Intensywność i charakter hałasu: wysoka częstotliwość i wysoka intensywność powodują poważne uszkodzenia słuchu. Przerywany hałas jest bardziej szkodliwy niż hałas ciągły. Wibracje plus hałas są bardziej szkodliwe niż zwykły hałas.
(3) Czynniki środowiska pracy: Wąskie miejsce pracy jest bardziej wrażliwe niż otwarte środowisko pracy, a im bliżej źródła hałasu, tym bardziej jest wrażliwe.
(4) Stan fizyczny: Osoby w średnim wieku i osoby starsze są bardziej podatne na uszkodzenie hałasem niż osoby młode. Osoby niepełnosprawne są bardziej wrażliwe niż osoby silne. Pacjenci z ubytkiem słuchu lub zapaleniem ucha środkowego są bardziej podatni na obrażenia, a ich budowa fizyczna jest inna.
Patologia
Pod wpływem długotrwałej stymulacji szumów naczynia krwionośne żyły ślimakowej po raz pierwszy pojawiły się zaburzenia krążenia, komórki włosów spiralnych włosów zostały uszkodzone, a komórki włosów uszkodzone. W ciężkich przypadkach uszkodzone zostały również wewnętrzne komórki włosowe, a następnie degeneracja spiralnego zwoju do końca okrążenia podstawy ślimaka i drugiego. Uszkodzenia w kole są najbardziej oczywiste. Tutaj, w pobliżu jamy bębenkowej, naczynia krwionośne są cienkie i podatne na hałas. Ślimakowy pierścień podstawowy otrzymuje głównie stymulację dźwiękową 4000 Hz, więc wcześni pacjenci mają oczywisty ubytek słuchu przy 4000 Hz. Niektórzy uważają, że jest to związane z rezonansem zewnętrznego kanału słuchowego, ponieważ częstotliwość rezonansowa zewnętrznego kanału słuchowego wynosi około 3000 ~ 4000 Hz.
Zapobieganie
Zapobieganie hałasowi
1. Kontroluj źródło hałasu
Jest to najbardziej aktywna i podstawowa metoda: w zakładzie budowlanym i instalacji maszyny należy zastosować różne środki dźwiękoszczelne i wstrząsoodporne oraz pochłaniające dźwięk, na przykład warsztat hałasu jest oddzielony od innych warsztatów, a drzewa sadzone są pośrodku; ściana i sufit warsztatu są wyposażone w materiały pochłaniające dźwięk. Gęstość instalacji maszyny powinna być rozcieńczona; między maszyną a fundamentem należy zastosować odpowiedni materiał wypełniający między metalową powierzchnią a powierzchnią; hałas rurociągu powinien być chroniony metodą pasmowania, a hałas przepływu powietrza można wyciszyć lub rozszerzyć. Zmniejsz hałas zgodnie z krajowymi standardami ochrony (85 ~ 90dB).
2, skróć czas kontaktu
Jeśli zrobisz sobie przerwę w pomieszczeniu roboczym w dźwiękoszczelnym pomieszczeniu lub zmniejszysz dzienny i tygodniowy czas hałasu związanego z kontaktem, możesz również zmniejszyć jego częstotliwość. Możliwe jest również obracanie pracy zgodnie z rzeczywistą sytuacją, a także zmniejszenie uszkodzenia słuchu.
3, izolacja akustyczna ucha
Noszenie zatyczek do uszu, nauszników, dźwiękoszczelnych nakładek i innego sprzętu dźwiękoszczelnego, zwykle w środowisku o natężeniu hałasu 80 dB do długotrwałej pracy, powinno być wyposażone w proste zatyczki do uszu; 90 dB lub więcej musi używać narzędzi ochronnych. Dla uproszczenia można użyć bawełny do zamknięcia zewnętrznego kanału słuchowego, a następnie zastosować wazelinę, wartość izolacji akustycznej może osiągnąć 30dB.
4. Monitorowanie zdrowia
Słuch należy sprawdzić przed zatrudnieniem Osoby z głuchotą zmysłowo-nerwową i wrażliwością na hałas powinny unikać pracy w silnym otoczeniu akustycznym. W przypadku osób narażonych na hałas słuch powinien być regularnie sprawdzany, a wczesne upośledzenie słuchu powinno zostać wykryte na czas i odpowiednio leczone.
5. Dąż do wczesnego leczenia.
Powikłanie
Komplikacja hałasu Komplikacje , głuchota, głuchota, nagła głuchota
1. Choroba Alzheimera
Głuchocie często towarzyszy szum w uszach lub rewibracja, co sprawia, że dyskryminacja językowa i zdolność ekspresji osób starszych jest wyjątkowo słaba, co powoduje brak komunikacji interpersonalnej u osób starszych, postać staje się samotna i dziwna, i może prowadzić do choroby Alzheimera.
2, upośledzenie umysłowe dzieci
Głuchota powoduje, że noworodek traci moc „słuchania” i „mówienia”, nie jest w stanie uzyskać informacji z zewnątrz, co poważnie wpływa na rozwój systemu językowego. Utrata słuchu opóźnia normalny rozwój ich inteligencji i języka. Prowadzenie do rozwoju umysłowego dzieci nie jest doskonałe.
Objaw
Objawy plwociny hałasu Częste objawy Utrata słuchu Szumy uszne, kołatanie ucha, zawroty głowy, bezsenność
Głównymi objawami są postępująca utrata słuchu i szum w uszach. Wczesny ubytek słuchu wynosił 4000 Hz, dlatego nie miał żadnego oczywistego wpływu na prawidłową mowę. Tylko w badaniu audiometrycznym uszkodzenie słuchu stopniowo rozwijało się na wysokich i niskich częstotliwościach, a ostatecznie zmniejszało się. W tym czasie odczuwano upośledzenie słuchu. Szumy uszne i głuchota mogą wystąpić w tym samym czasie lub mogą wystąpić same, często z wysokim szumem usznym, niepokojącym w dzień iw nocy.
Zbadać
Kontrola hałasu
Zbadaj zewnętrzny kanał słuchowy i błonę bębenkową: przeprowadź badanie kamertonu i próg słyszenia czystego tonu, aby dowiedzieć się o naturze i stopniu głuchoty. Dla dzieci i dorosłych niechętnych do współpracy dostępne są również obserwacje gości, takie jak pomiar impedancji akustycznej, audiometria odpowiedzi słuchowego pnia mózgu i elektrogramy ślimakowe.
Test słuchu: Na zegarku można zastosować test dźwięku. Przed lekiem test był używany do testowania słuchu, a podczas leczenia ten sam zegarek był używany do testowania słuchu. Zwróć uwagę na położenie stołu, za każdym razem powinno być ustawione w tej samej orientacji i nie powinno być przymocowane do skóry ucha, a górny koniec kości powinien uczynić zegarek w pewnej odległości od małżowiny usznej. Dźwiękiem, który jest słyszany w ten sposób, jest dźwięk przenoszony przez powietrze, w przeciwnym razie jest to dźwięk przenoszony przez kość, a rzeczywista sytuacja słuchu nie może być wiernie odzwierciedlona. W badaniu, jeśli utrata słuchu zostanie stwierdzona po podaniu, należy rozważyć możliwość zatrucia układu ślimakowego.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna hałasu
Diagnoza
Istnieje wyraźna historia narażenia na hałas: historia długotrwałej pracy w godzinach nadliczbowych w środowisku większym niż 85 dB (A), jak określono w „Normie higieny przemysłu hałasu dla przedsiębiorstw przemysłowych Chińskiej Republiki Ludowej” ogłoszonej w 1980 r. W badaniu ogólnym ucha, nosa i gardła nie stwierdzono nieprawidłowości. Audiometria czystego tonu jest indukcyjna.
Główną skargą był obustronny szum w uszach i postępująca głuchota bez innych czynników chorobotwórczych. W badaniach słuchu osób podejrzanych o porażenie należy zastosować audiometr skalibrowany przez dział metrologii zgodnie z Międzynarodową Organizacją Normalizacyjną ISO-389, ISO / DIS-7566. W dźwiękoszczelnym pomieszczeniu, w którym poziom hałasu jest mniejszy niż 30 dB (A), jest mierzony przez doświadczonego profesjonalnego audiologa, zgodnie z metodą podnoszenia określoną w ISO / DIS-6180, po tym, jak pacjent był poza środowiskiem hałasu przez 12-16 godzin. Próg słyszenia mierzony u osób w wieku powyżej 40 lat musi zostać skorygowany zgodnie z wiekiem i funkcją płci normalnej osoby zgodnie z ISO / DIS-7029, a następnie obliczany jest średni próg słyszenia przewodnictwa powietrznego 500, 1000, 2000 Hz w celu określenia stopnia głuchoty. Z poziomem Jeśli stopień ubytku słuchu w obu uszach jest różny, ucho należy sklasyfikować odpowiednio do uszkodzenia. Ponieważ hałas jest wysoki, aby najpierw zniszczyć wysoką częstotliwość, kraje zaczęły obliczać średni ubytek słuchu, włączając próg słyszalności 3000 lub 4000 Hz.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja z głuchotą wywołaną przez narkotyki, głuchotą wrodzoną, głuchotą zakaźną, głuchotą starczą i nagłą głuchotą.
