Inwazyjne zapalenie jelit wywołane przez Escherichia coli u noworodków
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nowatorskiego inwazyjnego zapalenia jelit E. coli Enteroinwazyjne bakterie Escherichia coli powodują głównie choroby u dużych dzieci i dorosłych. Noworodki mają słabą podatność na tę bakterię. Nie ma doniesień o epidemiach wśród małych dzieci. Zdarzały się przypadki rozpowszechnienia w szkołach, jednostkach wojskowych, stowarzyszeniach i szpitalach, ale kolejne to przypadki sporadyczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,015% Osoby wrażliwe: dobre dla noworodków Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: bakteriemia, zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie stawów
Patogen
Przyczyną inwazyjnego zapalenia jelit E. coli u noworodka
Przyczyna
Choroby zakaźne jelit wywołane przez EIEC. EIEC to grupa powodująca biegunkę Escherichia coli izolowana ze stolca pacjentów „czerwonka” w 1967 roku. EIEC i Shigella mają podobne właściwości biochemiczne, brak mocy, brak fermentacji laktozy lub powolną fermentację, wspólny antygen, wszystkie inwazyjne bakterie chorobotwórcze, znane również jako czerwonka Escherichia coli, mogą atakować komórki nabłonkowe i Wśród nich wzrost i reprodukcja powodują reakcję zapalną. Należy zwrócić uwagę na identyfikację tych dwóch, a pożywka identyfikacyjna ma pożywkę cytrynianową i pożywkę z octanu sodu. Typowymi serotypami O są: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 i tym podobne. EIEC nie wytwarza enterotoksyny, która głównie atakuje okrężnicę i tworzy wrzody ściany jelita. Jest wysoce wirusowy i może być spowodowany tylko przez 10 do 100 bakterii. Zanieczyszczona woda i żywność mogą powodować ogniska, a także mogą być przenoszone przez kontakt, tworząc sporadyczne przypadki. Dorośli i dzieci mogą być chorzy.
Patogeneza
EIEC atakuje komórki nabłonkowe błony śluzowej jelit, które uwalniają endotoksynę po śmierci bakterii, niszcząc komórki, tworząc zapalenie i wrzody, powodując biegunkę. Rzadziej spotykane w praktyce klinicznej, głównie naruszając starsze dzieci i dorosłych. Objawy kliniczne są podobne do czerwonki
Zapobieganie
Inwazyjne zapobieganie zapaleniu jelit E. coli u noworodków
1. Myć ręce przed i po posiłku, aby chronić źródło pokarmu.
2. Utrzymuj dobrą higienę osobistą, żywności i środowiska.
Powikłanie
Powikłania inwazyjne noworodkowe E. coli Powikłania bakteriemia zespół hemolityczno-mocznicowy zapalenie stawów
Powikłania jelitowe inwazyjnego zapalenia jelit E. coli są rzadkie.
1, bakteriemia
Bakteriemia występuje głównie u dzieci z niedożywieniem, anemią sierpowatą i pacjentami z obniżoną odpornością. Istnieje ponad 100 przypadków w obcych krajach, a także kilka zgłoszonych w Chinach Objawy bakteriemii są poważniejsze, a śmiertelność wynosi aż 46%. Bakteriemia występuje częściej po 1-2 dniach od wystąpienia, skuteczne jest leczenie antybiotykami.
2. Zespół hemolityczno-mocznicowy
Zespół hemolityczno-mocznicowy występuje głównie w zakażeniach serowarnych Shigella Shigella dysenteriae. Niektóre przypadki zaczynają się od reakcji przypominającej białaczkę, a następnie niedokrwistości hemolitycznej i DIC. Niektóre przypadki mają ostrą niewydolność nerek, tętnice nerkowe mają zakrzepicę i martwicę kory nerkowej, odkładanie fibryny w kłębuszkach i ścianie tętnicy, około połowa przypadków ma wynik pozytywny w teście z plwociną, a większość przypadków jest pozytywna w przypadku kompleksów immunologicznych w surowicy. Endotoksemia może być związana z początkiem, ale endotoksemia wywołana przez inne bakterie nie ma podobnego działania. Prognozy dotyczące tej choroby są poważne.
3, zapalenie stawów
Zapalenie stawów często występuje w ciągu 2 tygodni po czerwonce, co może być spowodowane reakcją alergiczną, obejmującą głównie duże stawy, co może powodować zaczerwienienie i wysięk stawu kolanowego i stawu skokowego. W płynie stawowym występuje przeciwciało wiążące Shigella, a miano anty-O w surowicy jest prawidłowe. Leczenie hormonami można szybko złagodzić.
Objaw
Noworodkowe inwazyjne objawy E. coli o typowych objawach, wysoka gorączka, ból brzucha, biegunka, pilność i krew w kale
Inwazyjne zapalenie jelit E. coli objawia się gorączką, bólem brzucha, biegunką, pilnością oraz ropą i krwawymi stolcami.
Zbadać
Badanie inwazyjnego zapalenia jelit E. coli u noworodka
W tym samym czasie Escherichia coli uzyskane z hodowli kału było również pozytywne w teście rogówki świnki morskiej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja inwazyjnego noworodkowego zapalenia jelit Escherichia coli
Diagnoza
Ustalenie diagnozy musi być dodatnie dla testu aglutynacji surowicy EIEC.
Diagnostyka różnicowa
Uwagę kliniczną odróżnia się od czerwonki bakteryjnej.
