ostra choroba wątroby
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej choroby wątroby Typowe choroby wątroby obejmują zapalenie wątroby, marskość wątroby, ropień wątroby i pierwotny rak wątroby. Zapalenie wątroby jest głównie spowodowane przewlekłym zapaleniem wątroby. Zgodnie z etiologią dzieli się na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie wątroby, choroby dziedziczne i inne przyczyny. Przewlekłe zapalenie wątroby Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wirus wirusowego zapalenia wątroby typu B jest ogólnoświatową chorobą zakaźną Według statystyk ponad 280 milionów ludzi nosi antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Chiny są obszarem o wysokiej częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B. Obecnie występuje przewlekła choroba wątroby typu B. Około 30 milionów ludzi. Każdego roku umiera z powodu zapalenia wątroby B 400 000 osób. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: częściowa transmisja krwi, transmisja przewodu pokarmowego Powikłania: rak wątroby, marskość wątroby, ropień wątroby
Patogen
Przyczyna ostrej choroby wątroby
Zmiany patologiczne w chorobach wątroby:
1. Zwyrodnienie i martwica hepatocytów prowadzi do nieprawidłowej morfologii i funkcji komórek.
2, zastój żółci, może zostać zniszczony przez komórki wątroby w celu wydzielenia dysfunkcji żółci, może być również spowodowany niedrożnością dróg żółciowych, patologicznie głównie w komórkach wątroby i pigmentacji układu żółciowego i zakrzepicy żółci.
3. Reakcja zapalna w miąższu wątroby, która charakteryzuje się naciekaniem komórek zapalnych, proliferacją komórek Kupffera i tworzeniem ziarniniaka w okolicy wrotnej.
4, śródmiąższowy rozrost tkanek włóknistych, zwłaszcza w przewlekłym zapaleniu wątroby, z obszarem wrotnym jako centralnym rozrostem śródmiąższowej tkanki włóknistej, może się rozciągać i łączyć ze sobą. Pierwotne zraziki wątrobowe zostały zniszczone, oddzielone i zrekonstruowane i stopniowo przerodziły się w marskość wątroby, prowadząc do klinicznego nadciśnienia wrotnego.
5, zmiany zajmujące wątrobę, widoczne głównie w guzach wątroby i ropniach wątroby, zmiany zajmują część miąższu wątroby i uciskają otaczającą normalną tkankę.
6, uszkodzenie układu naczyniowego wątroby, takie jak marskość wątroby spowodowana zmniejszonym przepływem krwi w wątrobie i nadciśnieniem wrotnym. Ponadto dochodzi do niedrożności żył wątrobowych (zespół Bad-Chiari II) i zawału tętnicy wątrobowej.
Zapobieganie
Ostre zapobieganie chorobom wątroby
1. Spróbuj emocji, zrelaksuj się i unikaj gniewu.
2. Szczepienia w celu zapobiegania zapaleniu wątroby.
3, samooczyszczanie, odmawianie narkotyków i inne sposoby rozprzestrzeniania się chorób.
4, rzucić palenie i alkohol, chronić wątrobę.
5, poprawić sprawność fizyczną, zmniejszyć szkody spowodowane przez leki.
Powikłanie
Ostre powikłania choroby wątroby Powikłania marskość wątroby ropień wątroby
1. Astragalus: Wątroba jest ośrodkiem metabolizmu bilirubiny Kiedy stan jest ciężki, stężenie bilirubiny we krwi wzrasta z powodu spożycia, wiązania, wydzielania, wydalania i innych przeszkód bilirubiny. Gdy stężenie bilirubiny we krwi wzrasta, bilirubina jest wydalana z moczem, przez co mocz jest ciemniejszy, co jest najwcześniejszym objawem żółtaczki. Jednak brak potu i wody pitnej, niektóre leki mogą również powodować zmiany koloru moczu, należy zwrócić uwagę na różnicę. Gdy stężenie bilirubiny we krwi nadal rośnie, może powodować żółtaczkę oczu i skóry. Z powodu wydzielania kwasów żółciowych zwiększa się stężenie kwasów żółciowych we krwi, a nadmierna ilość kwasów żółciowych osadza się na skórze. Stymuluj nerwy obwodowe, powodując swędzenie skóry.
2, ból wątroby: brak nerwów bólowych w wątrobie, zapalenie wątroby typu B ogólnie nie ma silnego bólu. Jednak na powierzchni wątroby znajduje się cienki film, zwany kapsułką wątroby. Na torebce wątroby występuje rozkład nerwów bólowych. Kiedy wątroba jest w stanie zapalnym i powiększona, torebka wątroby jest napięta i nerw jest stymulowany, dlatego niektórzy pacjenci mogą mieć prawą górną część brzucha. Odpowiednie żebra sezonowe są niewygodne i bolesne. Jeśli ból jest silny, zwróć uwagę na możliwość wystąpienia chorób żółci, raka wątroby, chorób przewodu pokarmowego, aby nie pomylić diagnozy.
3, powiększenie wątroby i śledziony: z powodu stanu zapalnego, przekrwienia, obrzęku, cholestazy, zapalenie wątroby typu B często powoduje powiększenie wątroby. Jeśli okres przewlekłego stanu zapalnego nie goi się, nawracający, przerost włóknistej tkanki łącznej wątroby, tekstura wątroby twardnieje. Na późnym etapie, z powodu zniszczenia dużej liczby komórek wątroby, tkanka włóknista kurczy się i wątroba może się kurczyć. We wczesnym stadium ostrego zapalenia wątroby lub przewlekłego zapalenia wątroby śledziona nie ma wyraźnego obrzęku i może być spowodowana przerostem układu siateczkowo-śródbłonkowego śledziony i nadciśnieniem wrotnym. Śledziona jest zatkana i powoduje obrzęk śledziony. Utrzymująca się postępująca splenomegalia sugeruje marskość wątroby.
Objaw
Ostre objawy choroby wątroby typowe objawy choroba wątroby twarz dłoń wątroby obrzęk wątroby obrzęk zmęczenie zmęczenie
Skutki chorób wątroby są bardzo ukryte, a najbardziej widocznymi objawami są zmęczenie i brak diety. Typowymi objawami są ból lub dyskomfort, nudności, zmęczenie tłuste, uczucie pełności po jedzeniu lub żółtaczka, suchość w jamie ustnej, stolec lub suchość lub plwocina, żółty mocz lub niska gorączka, zawroty głowy, szum w uszach, cera i bladość. Jeśli jest to marskość wątroby, oprócz objawów klinicznych zapalenia wątroby, występują wodobrzusze, naczynia krwionośne ściany brzucha, obrzęk wokół ciała, skąpomocz, dłoń wątroby, przędziorków, ciężkie przypadki mogą również krwawić.
Zbadać
Badanie ostrej choroby wątroby
1. Test czynności wątroby:
(GOT, GPT): Gdy komórki wątroby są nekrotyczne, GOT i GPT są uwalniane do krwi po zniszczeniu błony komórek wątroby (GOT i GPT są obecne nie tylko w komórkach wątroby, ale także w innych częściach ciała, takich jak mięśnie. Komórki, komórki mózgowe, kardiomiocyty itp., Więc podwyższone GOT i GPT niekoniecznie są wszystkimi objawami upośledzenia czynności wątroby, ale są najwyższe w komórkach wątroby, dlatego niektórzy uważają, że nazywa się to „wskaźnikiem zapalenia wątroby”. Indeks funkcji wątroby jest bardziej odpowiedni. Poziom GOT i GPT nie ma pewnego związku z ciężkością i rokowaniem choroby wątroby. Czasami układ odpornościowy powoduje martwicę hepatocytów w celu usunięcia wirusa. W tym czasie wartości GOT i GPT wzrosną, więc GOT i GPT nie mogą być stosowane same. Aby ocenić, czy wątroba nie działa.
2. Badanie USG jamy brzusznej:
Chociaż badanie krwi może odzwierciedlać czynność wątroby pacjenta, nie daje wyraźnego komunikatu o marskości wątroby lub raku wątroby, szczególnie w przypadku pacjentów z częściową marskością wątroby i rakiem wątroby wyniki testów czynności wątroby są czasami w normalnym zakresie, a Może być bezobjawowy. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie badań krwi i współpraca z badaniem ultradźwiękowym.
3. Kontrola alfa-fetoproteiny we krwi (AFP / białko płodu):
Alfa-fetoproteina (AFP / białko płodu) jest ważnym wskaźnikiem w bieżącym badaniu raka wątroby AFP / AFP jest przejawem aktywnego wzrostu hepatocytów, więc niewielka liczba normalnych i ciężarnych kobiet może być podwyższona w porównaniu do normalnych osób. Wzrost hepatocytów jest aktywny, a wydzielana przez nich alfa-fetoproteina / AFP jest znacznie wyższa niż u zdrowych osób (dlatego można ją nazwać białkiem płodowym). AFP może przenikać przez barierę łożyskową i zwiększać AFP we krwi matki. Gdy wzrost hepatocytów jest aktywny, AFP może również wzrosnąć, ale stopień podniesienia jest ogólnie łagodny lub czas trwania jest krótki. Gdy alfa-fetoproteina / AFP jest znacznie zwiększona lub stopniowo podwyższona, może to być rak wątroby. Specjalista, jak najszybciej udaj się do szpitala na badanie.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ostrej choroby wątroby
Oprócz objawów klinicznych i dolegliwości powszechnie stosowane są następujące metody badania w celu zapewnienia podstaw do diagnozy: 1 test czynności wątroby, powszechnie stosowany w oznaczaniu różnych enzymów i białka w surowicy. 2 badanie obrazowe, w tym badanie rentgenowskie, obrazowanie posiłku barowego przełyku, tomografia rentgenowska, badanie ultrasonograficzne w trybie B. 3 radionuklidowy skan wątroby. 4 Biopsja wątroby. 5 laparoskopia.
Prowadzona jest duża liczba badań immunologicznych nad chorobami wątroby, które odgrywają ważną rolę przewodnią w diagnostyce klinicznej i leczeniu chorób wątroby, a także wskazują kierunek przyszłych prac badawczych.
