rak brodawkowaty tarczycy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do raka brodawkowatego tarczycy Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęstszy i najłagodniejszy. Około połowa raka tarczycy występuje częściej u dzieci lub małych (przed 40 rokiem życia) pacjentek, a niektórzy pacjenci byli leczeni prześwietleniem szyi w dzieciństwie. Guz rośnie powoli i może pozostawać w obrębie tarczycy przez kilka lat. Zmiana może rozprzestrzeniać się z pierwotnego miejsca do innych części gruczołu i lokalnych węzłów chłonnych przez śródnaczyniowe naczynia limfatyczne. Można go również zamknąć przez kilka lat, więc łatwo jest zignorować jego charakter. Patologicznie dobrze zróżnicowany nabłonek kolumnowy wykazywał procesy brodawkowate, a jądro było czyste dzięki eozynofilowej cytoplazmie, często obserwowano osady wapnia w koncentrycznym ogrodzie. Klinicznie, z wyjątkiem plwociny i guzków lub lokalnych węzłów chłonnych, wydajność jest mniejsza. Nuklidy tarczycy podczas skanowania są zimnymi guzkami; badanie rentgenowskie szyi może wykazać, że guz ma drobne plamy lub koncentryczne złogi wapnia w ogrodzie. Rak brodawkowaty może być stymulowany przez stymulację TSH, która może być zmniejszona przez hormony tarczycy. Operacja, taka jak nienaruszona kapsułka bez przerzutów, normalne życie. W przypadku inwazji naczyniowej 80% pacjentów ma 10-letnie przeżycie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność oddechowa
Patogen
Przyczyny raka brodawkowatego tarczycy
1, gołym okiem: guz jest na ogół okrągły, około 2 cm ~ 3 cm średnicy, bez kapsułki, twarda tekstura, szara twarz, niektóre przypadki mają tworzenie torbieli, sutki można zobaczyć wewnątrz kapsułki, nazywa się to brodawkowatym cystadenocarcinoma ) guzom często towarzyszy krwotok, martwica, zwłóknienie i zwapnienie.
2, pod mikroskopem: sutek rozgałęzia się bardziej, środek sutka ma śródmiąższowe włókniste naczynia (prawdziwy sutek), śródmiąższowe są zwykle koncentryczne zwapnione ciała, a mianowicie ciała sapmmoma (ciała psammoma), co jest pomocne w diagnozie. Nabłonek brodawki sutkowej może być jedno- lub wielowarstwowy, a komórki rakowe można różnicować w różnym stopniu, z mniejszą chromatyną jądrową, często przezroczystym lub matowym szkłem i bez jąder. Rak brodawkowaty czasami występuje w mikrokaraku, który ma mniej niż 1 cm średnicy i jest również nazywany „rakiem okultystycznym” w praktyce klinicznej. Większość z nich jest zauważana podczas sekcji lub tarczycy z powodu innych chorób lub przerzutów do węzłów chłonnych szyjnych. Mikrakorak tarczycy ma dobre rokowanie, a odległe przerzuty są rzadkie.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowi brodawkowatemu tarczycy
1. Staraj się unikać promieni rentgenowskich głowy i szyi w dzieciństwie.
2. Utrzymanie szczęśliwego ducha i zapobieganie emocjonalnym obrażeniom wewnętrznym jest ważnym aspektem zapobiegania występowaniu tej choroby.
3. W przypadku czynników związanych z wodą i glebą należy zwrócić uwagę na dostosowanie diety i często jeść wodorosty, w rzeczywistości może to być również inny czynnik predysponujący do niektórych rodzajów raka tarczycy.
4. Pacjenci z rakiem tarczycy powinni jeść pożywne jedzenie i świeże warzywa, aby uniknąć otłuszczenia.
5. Unikaj stosowania estrogenu, ponieważ odgrywa on rolę w rozwoju raka tarczycy.
6. W przypadku chorób proliferacyjnych tarczycy i łagodnych nowotworów należy udać się do szpitala z wynikiem pozytywnym.
7. Pooperacyjny rak tarczycy, aktywne stosowanie chińskiej i zachodniej medycyny w profilaktyce i leczeniu to skuteczny sposób na poprawę skuteczności.
8. Aktywnie ćwicz i popraw odporność na choroby.
Powikłanie
Powikłania raka brodawczaka tarczycy Powikłania, niewydolność oddechowa
Guz szybko się powiększa, ściska tchawicę, nacieka przełyk i nawracający nerw krtaniowy i powoduje trudności w oddychaniu.
Objaw
Objawy raka brodawkowatego tarczycy częste objawy stwardnienie wola
Funkcje:
Typy histopatologiczne raka tarczycy obejmują raka brodawkowatego, raka pęcherzykowego, raka rdzeniastego i raka niezróżnicowanego. Wśród nich rak brodawkowaty ma pewne unikalne cechy patologiczne i biologiczne: (1) wszystkie lub Prawie cała struktura pęcherzykowa bez struktury brodawkowatej, ale tak długo, jak jądro komórki rakowej wykazuje charakterystyczną zmianę w raku brodawkowatym, diagnoza raka brodawkowatego zamiast raka pęcherzykowego; (2) gruczolak pęcherzykowy tarczycy, ale bez gruczołu brodawkowego Guz, to znaczy, gdy pojawia się mleczna struktura, może zdiagnozować raka, jeśli nie raka, i brak gruczolaka brodawkowatego, a następnie zdiagnozować, co i jak zidentyfikować, (3) diagnoza raka brodawkowatego nie jest jak rak pęcherzykowy, szukając naczyń krwionośnych Inwazja na kapsułkę, o ile charakterystyka jądra komórki rakowej, bez względu na to, jak mała zmiana jest ograniczona do wnętrza kapsułki lub mała do mikroskopu, może zostać zdiagnozowana, to jak opanować te charakterystyczne zmiany jądrowe i wiele innych diagnoz histopatologicznych Punkty są czasami niezbyt jasne i konieczne jest ich podsumowanie i przeanalizowanie.
Spośród czterech rodzajów raka tarczycy, raka rdzeniastego i raka niezróżnicowanego na ogół nie można łatwo pomylić, a po uchwyceniu cech diagnostycznych raka brodawkowatego, reszta to rak pęcherzykowy. Dlatego bardzo ważne jest opanowanie punktów histopatologicznych raka brodawkowatego.
Punkty histopatologiczne raka brodawkowatego:
Struktura tkanki: (1) wzrost inwazyjny; (2) twardnienie śródmiąższowe; (3) smukły smoczek o wielu rozgałęzieniach; (4) często z pęcherzykami, spłaszczony, gdy struktura sutka jest zmniejszona, pęcherzyk zawiera głęboko zabarwiony koloid; (5) Pojawienie się granulek piasku jest charakterystycznym markerem raka brodawkowatego. Czasami tylko granulki nie są widoczne w granulkach, ale strukturę brodawki sutkowej stwierdza się po pobraniu wielu przekrojów. Należy zwrócić uwagę na identyfikację zwapnionej żelatyny, piasek znajduje się w śródmiąższu, a zwapniony koloid znajduje się w jamie gruczołowej.
Zbadać
Badanie raka brodawkowatego tarczycy
1. Skan tarczycy: brak powinowactwa do radioizotopu z powodu tkanki raka tarczycy. I lub mTC można zastosować do skanowania tarczycy. Większość nowotworów to zimne guzki. To nie jest specjalna metoda diagnozy. Gruczolak ropnia torbieli tarczycy można również łączyć z innymi zimnymi guzkami. Diagnoza stanu
2, Tg w surowicy często zwiększało się po resekcji zróżnicowanych guzów w celu przywrócenia prawidłowych poziomów Tg i struktury tkanki nowotworowej lub guzów tarczycy>; guzy tarczycy nie mają związku między łagodnym a złośliwym.
3, badanie ultrasonograficzne: można ustalić, czy masa jest torbielowa, inne testy czynności tarczycy są prawidłowe, ale zapalenie tarczycy Hashimoto (znane również jako przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy) może być powikłane rakiem tarczycy.
Guz szybko się powiększa, ściska tchawicę i nacieka przełyk i nawracający nerw krtaniowy. Duszność wydaje chrypkę i niedrożność podczas połykania pokarmu. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić przerzuty do płuc i przerzuty do kości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza raka brodawkowatego tarczycy
Masa tarczycy rośnie szybciej, występują przerzuty i występują oczywiste objawy ucisku, niedoczynność tarczycy, skany tarczycy, zimne guzki lub nieprawidłowe skany tomografii komputerowej tarczycy i obrazy MRI. Ostateczna diagnoza powinna być oparta na patologicznej biopsji. Rak brodawkowaty tarczycy.
