Guz mózgu u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pediatrycznych guzów mózgu Nowotwory mózgu są najczęstszymi nowotworami w dzieciństwie, a częstość występowania chorób złośliwych ustępuje tylko białaczce. W każdym wieku mogą być chore, ale 5-8 lat jest szczytem choroby. Różnorodne czynniki wpływają na występowanie guzów mózgu. Częstość występowania niektórych guzów mózgu może być związana z delecją lub mutacją określonych genów. Na przykład wszystkie glejaki mają delecje genów specyficzne dla chromosomu 17p, a glejaki wysoce zróżnicowane mają również chromosom 9p. Utrata genów Innym przykładem jest oponiak i chromosom 10, rdzeniak jest związany z częściową delecją chromosomu 17p. Dziecięce guzy mózgu mają swoje własne cechy i fizjologiczne cechy ciała, więc mają swoje unikalne cechy w leczeniu pediatrycznych guzów mózgu. Aby osiągnąć dobre wyniki, ważne jest kompleksowe aktywne leczenie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0052% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Etiologia nowotworów mózgu u dzieci
Współczynnik glejaka (30%):
Najczęstsze, w tym gwiaździak, wyściółczak i glejak wielopostaciowy.
Pierwotne czynniki nowotworów komórek neuroektodermalnych (30%):
Należy do niezróżnicowanych komórek progenitorowych, w tym rdzeniaka, guza dorosłych komórek szyszynki i tym podobnych.
Wewnątrzczaszkowe czynniki nowotworowe (20%), w których zarodki uczestniczą w tworzeniu tkanek:
Takich jak czaszkowo-gardłowy, torbiele skóry i nabłonka.
Inne czynniki (20%):
Z punktu widzenia uprzywilejowania guzy mózgu u dzieci występują częściej w dolnej (tylnej jamie) i środkowej strukturze mózgu niż osoby dorosłe Według statystyk 2/3 guzów śródczaszkowych dzieci w wieku od 2 do 12 lat występuje pod baldachimem. Jednak u dzieci poniżej 2 lat i powyżej 12 lat połowa ekranu i kurtyny to połowa. Jednocześnie 75% guzów mózgu u dzieci występuje w trzeciej i czwartej komorze oraz w strukturach linii środkowej, takich jak chrząstka, móżdżek lub pień mózgu.
Zapobieganie
Pediatryczne zapobieganie guzom mózgu
1. Nie jedz zbyt dużej ilości słonych i pikantnych potraw, nie jedz zbyt gorących, zbyt zimnych, powinien dostarczać pokarmy białkowe, które są łatwe do strawienia i wchłaniania, takie jak mleko, jaja, ryby, produkty sojowe itp., Może poprawić siłę przeciwrakową organizmu. Zwróć uwagę na higienę żywności, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, rośliny, drób, jaja, spleśniałe jedzenie itp., Jedz trochę zielonej żywności ekologicznej, aby zapobiec chorobom jamy ustnej. Jedz więcej produktów przeciwnowotworowych, takich jak Cordyceps, żółw, grzyby, czarny grzyb, czosnek, wodorosty, musztarda i mleczko pszczele. Jedz więcej pokarmów zawierających witaminy A i C. Może to zwiększyć stabilność komórek nabłonkowych. Witamina C może również zapobiegać ogólnym objawom uszkodzenia popromiennego i zwiększać poziom białych krwinek; dlatego powinieneś jeść więcej pokarmów bogatych w witaminy, takich jak świeże Warzywa, owoce, olej sezamowy, zboża, fasola i podroby zwierzęce.
2, zdrowy tryb życia może również skutecznie zapobiegać występowaniu guzów mózgu u dzieci. W domu musisz rzucić palenie, aby zapobiec szkodom dla dzieci spowodowanym przez bierne palenie Światowa Organizacja Zdrowia przewiduje, że jeśli ludzie przestaną palić, po pięciu latach światowy rak zostanie zmniejszony o jedną trzecią. Bierne palenie jest szczególnie ważne dla dzieci.
3, aby uniknąć szkodliwych substancji (czynników promujących), może pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje; eksperci wskazali, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi.
Powikłanie
Powikłania nowotworów mózgu u dzieci Komplikacja
Porażenie mózgowe: Gdy w pewnej jamie w normalnej jamie czaszki występuje uszkodzenie zajmujące miejsce, ciśnienie w komorze jest wyższe niż w sąsiedniej komorze. Tkanka mózgowa jest przemieszczana z obszaru wysokiego ciśnienia do obszaru niskiego ciśnienia i jest wyciskana do pobliskiego otworu fizjologicznego lub Kanały fizjologiczne powodują częściowe uciskanie tkanki mózgowej, nerwów i naczyń krwionośnych, a zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego powodują odpowiednią grupę objawów zwaną porażeniem mózgowym. Porażenie mózgowe jest spowodowane gwałtownym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego W diagnozie porażenia mózgowego leki o wysokim osmotycznym ciśnieniu śródczaszkowym należy szybko podawać zgodnie z zasadą podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego w celu złagodzenia choroby i uzyskania czasu.
Objaw
Objawy guza mózgu u dzieci Objawy Objawy epilepsji nadciśnienia śródczaszkowego, zaburzenia świadomości, ataksja, drażliwość, obrzęk pochwy, wymioty
Większość z nich przedstawia proces kliniczny przewlekłego lub podostrego postępującego pogorszenia, a ich objawy kliniczne można podzielić na dwa typy: nadciśnienie czaszkowe i objawy ogniskowe nowotworu:
1, objawy nadciśnienia śródczaszkowego
Należą do nich ból głowy, wymioty i obrzęk brodawczaka. Niemowlęta nie skarżą się na bóle głowy, głównie wykazujące pełność przodu, szwy czaszkowe, powiększony obwód głowy i złamane dźwięki głowy. Ból głowy jest początkowo sporadyczny i może zostać przekształcony w uporczywy z napadowym zaostrzeniem i całym mózgiem lub częścią czołową lub potyliczną. Ból głowy i wymioty są często silniejsze rano i po wymiotach może wystąpić krótkotrwała ulga w bólu głowy. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może również powodować wtórny zanik optyczny i utratę wzroku.
Dzieci często mają podwyższone ciśnienie krwi, wolne tętno, nadpobudliwość, drażliwość i brak energii. Jeśli występuje duża źrenica lub oczywiste zaburzenie świadomości, należy rozważyć przerwę mózgową. W przypadku nieregularnych rytmów oddychania i sztywności szyi należy rozważyć jednoczesny otwór potyliczny.
2, objawy i oznaki
Ze względu na lokalizację i rozmiar guza często występuje:
(1) porażenie kończyn: guzy półkuli mózgowej mogą powodować hemiplegię z dodatnim objawem ze strony piramidy, guzy pnia mózgu powodują próchnicę krzyżową, tj. Ipsilateralny nerw czaszki lub plwocinę jądrzastą oraz porażenie kończyn przeciwnych.
(2) drgawki: obserwowane w guzach półkuli mózgowej z napadami ogniskowymi lub całkowitymi.
(3) Ataksja: plwocina chodu, któremu często towarzyszy oczopląs, częściej występujący w guzach móżdżku.
(4) utrata wzroku i wada pola widzenia: guz czaszki i inne guzy w okolicy sprzedania guza Sellar, ale zanik nerwu wzrokowego i utrata pola widzenia.
(5) dysfunkcja podwzgórza i przysadki: guz w okolicy sella lub przedni róg trzeciej komory może powodować wzrost i rozwój, przedwczesne dojrzewanie płciowe, powikłania moczowe lub otyłość.
Zbadać
Badanie pediatrycznego guza mózgu
U dzieci z postępującym nadciśnieniem śródczaszkowym lub pokrewnymi objawami ogniskowymi należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia guzów wewnątrzczaszkowych.
Obrazowanie czaszki jest kluczem do dalszej diagnozy Tomografia komputerowa (CT) może pomóc większości pacjentów z oczywistym rozpoznaniem, ale guz w tylnym dole jest dotknięty nakładaniem się podstawy czaszki, a rozdzielczość nie jest tak dobra, jak obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Ten ostatni jest wyraźniejszy niż obrazowanie CT i ma wyraźny obraz anatomiczny w mózgu, dlatego zalety diagnostyczne struktury linii środkowej i tylnych uszkodzeń dołu są wyjątkowe, ale pokaz zwapnienia i kości nie jest tak dobry jak CT.
Inne badania: 1 film rentgenowski czaszki: może zrozumieć obecność lub brak oddzielenia szwów czaszkowych, ciśnienia czaszkowo-mózgowego i innych oznak zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, ale także widoczne plamy zwapnienia guza lub powiększenie okolicy sprzedania. 2 nakłucie lędźwiowe: stosowane głównie w celu identyfikacji wewnętrznych chorób zakaźnych, ale znaczny wzrost ciśnienia śródczaszkowego wiąże się z ryzykiem porażenia mózgowego, należy rozważyć zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego przed rozważeniem nakłucia lędźwiowego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza mózgu u dzieci
W niektórych guzach mózgu, takich jak rdzeniak lub guzy okołokomorowe, płyn mózgowo-rdzeniowy może być mylony z zakaźnymi „białymi krwinkami” z powodu komórek zrzucających guzy, ale staranna morfologia komórek może mieć znaczenie. Niektóre dzieci z guzami mózgu mają diagnozę regeneracyjną. Stosowanie hormonów, środków odwadniających lub innych leczenia objawowego może tymczasowo poprawić nadciśnienie lub lokalizację wewnątrzczaszkową i nie powinno być błędnie diagnozowane jako inne choroby, takie jak zakażenie wewnątrzczaszkowe. Kiedy zwiększa się guz dołu tylnego lub silne ciśnienie śródczaszkowe, może wystąpić opór szyi. Nie należy mylić podrażnienia opon mózgowych.
