guz wrzecionowatokomórkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza komórek wrzecionowych Nowotwory komórkowe to głównie komórki wrzeciona, które mogą wystąpić w dowolnym narządzie lub tkance, a objawami morfologicznymi może być rak lub guz. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wzdęcia, bóle brzucha
Patogen
Etiologia nowotworów komórek wrzeciona
Istnieje wiele rodzajów nowotworów opartych na komórkach wrzeciona, oprócz mięsaka, są też nowotwory i czerniaki złośliwe, a gdy stopień zróżnicowania komórek jest niski, często trudno jest zdiagnozować typy tkanek. Obserwując wycinek w celu diagnostyki różnicowej, możesz zacząć od następujących aspektów i analizować go warstwa po warstwie.
1. Po pierwsze, możliwe jest przeanalizowanie mięsaka, raka lub czerniaka złośliwego na podstawie lokalizacji guza i wieku pacjenta. Nisko zróżnicowany mięsak tkanek miękkich i złośliwe guzy nerwów obwodowych występują głównie w głębszych tkankach, mięśniach, przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy, śródpiersiu i narządach wewnętrznych i nie są ściśle związane z nabłonkiem powierzchniowym lub śluzówkowym pokrytym tkanką i słabo zróżnicowanymi komórkami wrzeciona. Rak występuje częściej w narządach, takich jak nosogardło, przełyk i pęcherz, które pokrywają nabłonek płaskonabłonkowy lub nabłonek przejściowy. Guz jest ściśle związany z nabłonkiem i ma owrzodzenie. Ponadto komórki wrzeciona znajdują się również w narządach, takich jak płuca i tarczyca. Czerniak złośliwy występuje częściej w błonach śluzowych pochodzących ze skóry i ektodermy. Mięsak uważa się bardziej za dzieci i młodzież w wieku poniżej 20 lat, a mięsak i rak są możliwe u dorosłych.
2, guzy tkanek miękkich pojawiają się więcej guzów gigantycznych komórek, a komórki nieparzyste zwykle nie są włókniakomięsakiem, ale należy wziąć pod uwagę mięsak prążkowany, tłuszczakomięsak, złośliwy włókniakowy histiocytoma lub mięsak gładkokomórkowy, a następnie złośliwy guz osłonki nerwów obwodowych.
3, kształt i rozmieszczenie komórek wrzeciona mogą w pewnym stopniu dostarczyć wskazówek dotyczących rodzaju tkanki nowotworowej. Na przykład cytoplazma komórek włókniakomięsaka zwykle nie jest tak bogata jak komórki miogeniczne, szerokość cytoplazmy na ogół nie przekracza szerokości jądra, granice komórek nie są tak wyraźne jak to ostatnie, a miogeniczne komórki nowotworowe mogą być długo wrzecionowate lub pasmowe. Podłużne fibryle można zobaczyć w cytoplazmie, a cytoplazmatyczne barwienie eozyny prążkowanego mięsaka prążkowanego jest silniejsze. Wiązki komórek wrzecionowatych włókniakomięsaka są przeważnie jodełką, a struktura karbicyjna jest bardziej powszechna w złośliwym włóknistym histiocytomie, jak również w innych mięsakach wrzecionowatych, ale jest coraz mniej typowa. Układ siatki jądrowej nie jest tak oczywisty w odpowiadających łagodnych nowotworach jak złośliwe nerwiaki złośliwe i umiarkowanie zróżnicowane mięsaki gładkokomórkowe, ale nadal jest widoczny.
4. Starannie poszukaj dowodów na to, że komórki wrzeciona są nadmierne w stosunku do innych komórek morfologicznych. Jeśli komórki wrzeciona są głównie mięsakiem, jeśli mogą znaleźć nadmierne zróżnicowanie w rabdomioblasty, komórki tłuszczowe lub dwukierunkowe zróżnicowanie (mięsak maziowy, złośliwy Mesothelioma) jest klasyfikowany zgodnie z kierunkiem różnicowania.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom komórek wrzeciona
Wzmocnij ćwiczenia fizyczne, popraw kondycję fizyczną i ćwicz więcej na słońcu. Nadmierne pocenie się może wydalać kwaśne substancje z potem, unikając tworzenia kwaśnego ciała.
Powikłanie
Powikłania nowotworów komórek wrzeciona Komplikacje, wzdęcie brzucha, ból brzucha
Może wystąpić wzdęcie brzucha, ból brzucha itp.
Objaw
Objawy nowotworu wrzeciona Często objawy Krwawienie z pochwy zaburzenia połykania Krwawienie z przewodu pokarmowego Wzdęcie
Jeśli występuje w tkankach nabłonkowych (takich jak rak wrzecionowaty, rak płaskonabłonkowy wrzecionowatych), może również występować w tkankach mezenchymalnych (takich jak mięsak wrzecionowaty, mięsak zrębu wrzecionokomórkowego), który jest złożony w morfologii i bardziej podobny do mięsaka lub W przypadku elementu śródmiąższowego przypominającego mięsaka, immunofenotyp może być wyrażony jako rak lub jako mięsak lub jako rodzaj guza o strukturze raka. Uszkodzenie jest trudne do bezpośredniego zbadania i wymagane są różne testy, takie jak markery immunohistochemiczne.
Zbadać
Badanie guza komórek wrzeciona
Można wykonać immunohistochemię, specjalne barwienie lub mikroskopię elektronową.
Diagnoza
Diagnoza guza komórki wrzeciona
Diagnoza
Guzy komórek wrzecionowych mogą występować w dowolnym narządzie lub tkance. Histopatologia ma duże różnice morfologiczne w komórkach nowotworowych. Samo barwienie HE utrudnia ustalenie źródła komórek nowotworowych, co stwarza pewne trudności w diagnozowaniu. Aby pogłębić patologiczne zrozumienie takich guzów, ograniczyć spory medyczne spowodowane błędami diagnostycznymi i poprawić wskaźnik diagnozy. Barwienie HE, barwienie immunohistochemiczne, w połączeniu z danymi klinicznymi, retrospektywna analiza guzów komórek wrzeciona, w celu zbadania jego cech kliniczno-patologicznych, markerów immunohistochemicznych, stanowią podstawę do diagnozy i diagnozy różnicowej.
Diagnostyka różnicowa
1. Nabłonkowy guz wrzeciona
Rak wrzeciona jest czasami błędnie rozpoznawany jako mięsak z powodu ekspresji markerów nienabłonkowych.
2. Mezenchymalny guz wrzeciona
Guzy komórek wrzecionowatych tkanki mezenchymalnej są czasami wyrażane w cytokeratynie i należy je odróżnić od raka pochodzącego z nabłonka.
3. Mięsak raka wrzecionokomórkowego
Czasami sama ekspresja cytokeratyny jest łatwo błędnie rozpoznawana jako rak. Konieczne jest połączenie cech klinicznych, zmian chorobowych i histomorfologicznych w celu kompleksowej analizy diagnozy.
4. Złośliwy guz mieszany mezodermalny i mięsak zrębu endometrium
Należy zwrócić uwagę na złośliwy mezodermalny mieszany nowotwór (rakowiakomięsak) złożony z komórek wrzeciona i mięsaka zrębowego mezangialnego zrębu, immunohistochemicznej keratyny i wimentyny.
5. Guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego lub pozajelitowego
W nowotworach zrębowych przewodu pokarmowego lub pozajelitowego morfologia komórek nowotworowych ma głównie postać komórek wrzecionowych, nabłonkowych lub komórek mieszanych. Guzy komórek wrzecionowych przewodu pokarmowego łatwo rozpoznaje się jako GIST (guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego).
