torbiel włosowata
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mieszków włosowych Zatok zatokowy i mieszek włosowy są łącznie nazywane chorobą Pillaroid (pilonidaldisease), która jest przewlekłą zatoką lub torbielą wyrostka robaczkowego. Może również objawiać się ostrym ropniem wyrostka robaczkowego, który po przebiciu tworzy chroniczną zatokę lub czasowo goi się, a na koniec zużywa się, tak nawracając. Cystom towarzyszy tkanka ziarninowa, która ma zwiększoną liczbę włókien i często zawiera kępkę włosów. Jest dobry dla mężczyzn, którzy są średnio otyli w wieku od 20 do 30 lat. Oczywiście, może to wpływać na każdy wiek i płeć. Nadal istnieją różnice w etiologii tej choroby. Obecna popularna opinia jest chorobą nabytą, ponieważ włosy wrastają w skórę lub pod skórę. Tkanka sprawia, że torbiel jest podatna na infekcję, a zatok nie jest łatwy do wygojenia. Niektóre osoby uważają, że jest to choroba wrodzona, ponieważ kanał rdzeniasty lub rozwój wyrostka robaczkowego jest zdeformowany, aby spowodować wtrącenia skóry, ale pośrodku dziecka tylny tyłek odbytu i tylny rzadko znajduje się w zmianach drapieżnych. Większość chorób występuje u mężczyzn z krocza krocza i owłosionymi biodrami, a jednocześnie wzrost włosów i wydzielanie gruczołów łojowych, a często infekcje, podrażnienia i wypadanie włosów w tkankach głębokich, dlatego punkt widzenia nabytych chorób jest bardziej akceptowalny. Oczywiście zdarzają się również przypadki, w których mieszki włosowe, które nie zostały zarażone, nie mogą być całkowicie wyjaśnione nabytymi chorobami. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: rak płaskonabłonkowy
Patogen
Przyczyny mieszków włosowych
Przyczyny rozwojowe (45%):
W drugiej połowie XIX wieku, z powodu rozwoju embriologii, podejrzewano, że określone zmiany, które wystąpiły w określonych miejscach choroby, są spowodowane przyczynami rozwojowymi. Istnieją w przybliżeniu trzy hipotezy, które można streścić w wielu pismach: 1. Teoria pozostałości torbielowatej w kanale sakralnym W 1887 r. Francuscy uczeni Tourneaux i Herrman zaproponowali, aby do 1942 r. Amerykański uczony Kooistra nadal to popierał 2. Rozwój szwów centralnych w dodatku Teoria Fere'a (1878) sugeruje, że rozwój deformacji centralnego stawu w wyrostku robaczkowym spowodował tworzenie torbieli w skórze, w 1935 r. Fox poparł tę teorię. 3. Zdegenerowane pozostałości przypominające strukturę gruczołu ogonowego ptaków, Stone zaproponował tę teorię w 1931 r.
Degradacja pewnego gruczołu (30%):
Niektórzy uważają, że jest to zdegenerowana pozostałość pewnego gruczołu. Dopiero w 1946 r. Patey i wsp. Poinformowali, że fryzjer znalazł wrodzony patogen lub przyczynę rozwojową po palcu zatokowym na palcu. Hipoteza zaczęła być podejrzewana i starała się wyjaśnić przyczynę przejęcia. W przyszłości takich raportów jest całkiem sporo. Uważa się, że wtórne wszczepienie włosów po urazie skóry jest wszczepiane podczas zdrowego poszukiwania lub że włosy są noszone przez skórę, aby spowodować infekcję i skórę. Bearley uważa, że zatok zatokowy jest początkowo tworzony przez otaczające włosy przebijające skórę, tworząc krótką zatokę, podczas gdy korzeń włosów jest nadal połączony z mieszkiem włosowym. Kiedy włosy opadają, nadal są wdychane przez przyciąganie wywołane przez zatokę, sugerując hipotezę zwaną „zatoką inwazyjną” w pierwszym etapie i „zatoką inhalacyjną” w drugim etapie. Niektóre znane kliniczne zjawiska i fakty historyczne, takie jak choroba zdominowana przez mężczyzn, występują głównie u ludzi lub ras o wielu włosach na ciele. Miejscem występowania jest obszar owłosiony i jest to miejsce często narażone na plwocinę i tarcie. Bearley powiedział, że duża liczba pasażerów jeepów wynika z faktu, że żołnierze ci jeżdżą niskim i twardym jeepem na długich i wyboistych drogach, często skręcając i pocierając biodra. Zmierzył zmiany ciśnienia lokalnego po otwarciu pośladka, a gdy pośladki są rozdzielone na boki, ciśnienie częściowe można nagle zmniejszyć o 80 mm H2O. Wyjaśnij, że ta część może przyciągać karaluchy. Na seminarium w 1975 r. Rord poinformował, że usunięto przypadek włosów z zatoki zatokowej. W sumie 23 włosy były spójne pod względem koloru, długości i kierunku. Myślał, że to z mieszków włosowych „młodego typu”. Mieszek włosowy „młodego typu”, który stale rośnie, nie zaczyna funkcjonować w okresie płodowym, podobnie jak mieszek włosowy typu „głowa”, ale zaczyna funkcjonować w młodym okresie kiełkowania. Odrastanie każdego włosa zajmuje około 3 do 6 miesięcy. Podczas gdy włosy wciąż rosną, infekcja zatok, włosy są odsłonięte, uważa, że trudno jest dokładnie obciąć mieszki włosowe, gdy badanie histologiczne lub struktura mieszków włosowych zostały zniszczone podczas cięcia, więc ogólny raport patologiczny zawsze mówi Tylko włosy nie mają mieszków włosowych. Raport Rorda pokazuje, że wciąż istnieje wiele problemów, które należy wyjaśnić w tradycyjnej etiologii.
Zapobieganie
Zapobieganie mieszkom włosowym
1. Zapobiegaj infekcjom, wzmacniaj ćwiczenia, popraw kondycję fizyczną, popraw funkcję autoimmunologiczną i regularne życie.
2, utrzymanie dobrego nastawienia jest bardzo ważne, utrzymanie komfortowego, optymistycznego, otwartego ducha, silnego zaufania do przezwyciężenia choroby. Nie bój się, tylko w ten sposób możesz zmobilizować subiektywną inicjatywę i poprawić funkcję odpornościową organizmu.
3, zwracaj uwagę na higienę skóry, wzmacniaj ćwiczenia fizyczne i zwiększaj odporność skóry.
Powikłanie
Oszczędzanie powikłań mieszków włosowych Powikłania rak płaskonabłonkowy
Rak jest rzadki w zatokach zatokowych. Phipshen (1981) ma tylko 32 przypadki przeglądu piśmiennictwa. Zmiany są w większości dobrze zróżnicowanym rakiem płaskonabłonkowym. Zmiany rany powinny powodować podejrzenia zmian nowotworowych, takich jak owrzodzenie, szybki wzrost i sedan. W przypadku marginesów grzybiczych należy preferować rozległą resekcję. Ponieważ rany są szeroko stosowane w leczeniu przeszczepów skóry lub płatów, limfadenopatia brzucha powinna zostać poddana biopsji, aby wykluczyć przerzuty. Jeśli wystąpią przerzuty, rokowanie jest złe. Literatura podaje, że 5-letnie przeżycie wynosi 51. %, wskaźnik nawrotów wynosił 50%, a przerzuty do węzłów chłonnych brzucha wynosiły 14% w momencie wstępnej diagnozy.
Objaw
Objawy mieszków włosowych Częste objawy Torbiele i ogony Ostry ropień nabłonek płaskonabłonkowy
Mieszki włosowe mogą przebiegać bezobjawowo bez wtórnej infekcji. Zwykle głównymi i początkowymi objawami są ostre ropnie w wyrostku robaczkowym, podobne do ropni tkanek miękkich w innych obszarach. Zapalenie ustępuje po ropie lub drenażu chirurgicznym, a drenaż można całkowicie zamknąć, ale większość z nich pojawia się jako nawracająca lub częsta woda, tworząc zatokę lub przetokę.
Oryginalna rurka znajduje się głównie w środkowej części wyrostka robaczkowego. Wewnętrzna ściana jest łuszczącym się nabłonkiem. Rurka rozciąga się pod skórą. Zwykle ma około 2 do 3 cm długości. Może mieć mały ropień lub małą gałąź od głównej rurki. Wewnętrzna ściana wnęki i rurki rozgałęzionej to głównie ziarnina. Powszechnie zdarza się, że włosy niezwiązane z otaczającą skórą wyrastają z zatoki. Wnęka na włosy znajduje się w linii środkowej, z których większość ma orientację liniową, około 1 do 15 cm długości, a ściankę wnęki tworzy twarda włóknista tkanka. Drugorzędne kanały można oddzielić od głównej wnęki do tkanki podskórnej, często wydzielanej na powierzchni skóry, bardziej z boku głowy, aby się rozciągać, niewielka liczba może również rozciągać się do odbytu, co można łatwo pomylić ze wspólną przetoką okołoodbytniczą.
Głównymi markerami diagnostycznymi mieszków włosowych zatoki lub kości krzyżowej są ostre ropnie wyrostka robaczkowego wyrostka robaczkowego lub przewlekłe zatoki, które są wydzielane, aw linii środkowej obserwuje się miejscowe objawy bólu, tkliwości i nacieku zapalnego.
Zbadać
Badanie mieszków włosowych
Zmiany skórne często występują w wyrostku robaczkowym i można je również znaleźć w głowie, uszach, klatce piersiowej, pępku i palcach stóp, które charakteryzują się torbielami podskórnymi. Pacjent odczuwa ból i można go zdiagnozować.
W czasie kontroli jama włosów była widoczna w środkowej pozycji. Torbiel histopatologiczna znajduje się w skórze właściwej lub tkance podskórnej, naskórek ściany torbieli, a trzon włosa jest widoczny w ścianie torbieli. Limfocyty, komórki tkankowe i neutrofile są mieszane wokół torbieli w celu infiltracji komórek zapalnych, a także widoczne są gigantyczne komórki ciała obcego i tkanka ziarninująca.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja mieszków włosowych
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować plwocinę, przetokę i ziarniniak odbytu, plwocinę wyrasta na skórze, wystaje ze skóry, góra jest żółta, w plwocinie znajduje się wiele zewnętrznych otworów, w środku znajduje się nekrotyczna tkanka, zewnętrzne ujście przetoki odbytu znajduje się blisko odbytu, przetoka przechodzi do odbytu, perkusja Występuje sznur, wewnętrzny kanał odbytu ma wewnętrzną jamę ustną, a ropa odbytu ma historię, podczas gdy kierunek zatoki jest wielokierunkowy do strony czaszki, rzadko w dół, ziarniniak gruźlicze jest połączony z kością, a badanie rentgenowskie pokazuje kość. Jakość jest destrukcyjna, zmiany gruźlicze występują w innych częściach ciała, ziarniak syfilityczny ma historię kiły, a kiła jest seropozytywna.
