Hemangioendothelioma kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza komórek śródbłonka naczyniowego kości W 1943 r. Stout nazwał złośliwego nowotworu naczyniowego guzem śródbłonka naczyniowego, który później był bardzo mylący w klasyfikacji histologicznej i nazewnictwie. Zastosowano wiele nazw i stopniowo ujednolicono go, zwany guzem komórek śródbłonka naczyniowego kości. Uznaje się, że guz komórek śródbłonka naczyniowego kości jest guzem pośrednim lub nie ukształtowanym między naczyniakiem kostnym a kostniakomięsakiem, który jest guzem dobrym lub złośliwym. Jest to nowotwór o niskiej złośliwości, który rozprasza naciek, ale nie daje przerzutów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪 złamanie
Patogen
Przyczyna guza komórek śródbłonka naczyniowego kości
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest nieznana.
(dwa) patogeneza
Makroskopowa obserwacja guza purpurowoczerwonego lub brązowoczerwonego, guz jest niejasny, brak kapsułki, naciek do sąsiedniej kości korowej, przerost kości nie jest oczywisty.
Pod mikroskopem komórki śródbłonka namnażały się aktywnie, komórki były oczywiście otyłe, a fazy mitotyczne były bardziej widoczne. Wnęka naczyniowa była wypełniona proliferującymi komórkami śródbłonka, pokazującymi stałe linie komórkowe lub tylko niewielki prześwit, bez wyraźnej histologicznej złośliwości. Funkcje
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworowym komórkom śródbłonka
Zapobieganie występowaniu nowotworów jest kluczem do zapobiegania tej chorobie Zapobieganie nowotworom odnosi się do zmniejszania śmiertelności nowotworów poprzez zmniejszanie częstości występowania nowotworów. W szczególności ma on na celu zapobieganie infekcjom związanym z infekcją nowotworów, zmianę niezdrowego trybu życia, prawidłowe ćwiczenia, utrzymywanie szczęśliwego ducha i stosowanie pewnych interwencji medycznych w celu zmniejszenia nowotworów poprzez ukierunkowanie na różne środowiskowe czynniki ryzyka raka. Ryzyko wystąpienia
Powikłanie
Powikłania nowotworowe komórek śródbłonka naczyniowego kości Powikłania
Guzy dotknięte guzem ściskają rdzeń kręgowy lub korzenie nerwu rdzeniowego, powodując objawy neurologiczne i paraliż, a kilka z nich może być związanych z racjonalnymi złamaniami.
Objaw
Objawy guza komórek śródbłonka naczyniowego kości Częste objawy Tępy ból Wzrost wolna torbiel kości
Literatura podaje, że rozkład wieku wynosi od 10 do 75 lat, przeciętny mężczyzna ma 32 lata, a kobieta ma 43 lata. Częstość występowania u mężczyzn jest większa niż u kobiet. Większość zmian jest pojedynczych, ale jest też wiele zmian. Większość kręgów to części, a pozostałe to piszczel i kość udowa. Kość ramienna, miednica, żebra, szczęki itp. Mogą również występować w dłoniach i stopach.
Objawy: powolny początek, często bezobjawowy, trwający od kilku tygodni do kilku lat, średnio 5 miesięcy, wczesne objawy są łagodne, objawiające się głównie jako miejscowy tępy ból, tkliwość i obrzęk, powoli pogarszający się, obrzęk stopniowo widoczny, zbliżający się Zmiany w stawach mogą powodować ograniczenie aktywności stawów. Kości guza można uciskać, a rdzeń kręgowy lub korzenie nerwu rdzeniowego mogą powodować objawy układu nerwowego i paraliż. Zmiany nadal się rozwijają, zniszczenie kości nasila się, a kora korowa pęka, tworząc miękką tkankę tkankową. Duża, delikatna, podwyższona temperatura skóry, niewielka liczba patologicznych złamań.
Zbadać
Badanie guza komórek śródbłonka naczyniowego kości
Zwykle jest suchy i ma niewiele kręgosłupa, przejawia się głównie w łuszczącym się lub nieregularnym zniszczeniu osteolitycznym. W uszkodzonym obszarze widać resztki kości beleczkowej. Krawędzie są wyraźne lub rozmyte, czasem pieniste i osteolityczne. Promieniowe igły kostne mogą być prostopadłe do kości wokół kości guza, lub mogą być skupione lub naprzemienne, kilka ma reakcje okostnej, brak kostnienia i zwapnienia w tkance miękkiej, niejasny obrzęk na granicy jest niejasny, zmiany kręgosłupa, często naruszane Jedno lub więcej ciał kręgowych może zniszczyć kompresję i kształt klina, a także może zaatakować łuk kręgowy.
Angiografia tętnicza wyraźnie pokazuje większość zniszczenia kości oraz zwiększoną gęstość i nieprawidłowy cień naczyniowy guza głęboko w tkance miękkiej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka guza komórek śródbłonka naczyniowego kości
Diagnoza
Zgodnie z początkiem choroby, często bezobjawowej, długim przebiegiem choroby, wczesnymi objawami są miejscowy tępy ból i tkliwość, powoli pogarszające się, obrzęk, ograniczona ruchliwość, objawy neurologiczne i skurcz zmian rdzeniowych, a następnie masa tkanki miękkiej, film rentgenowski jest suchy Występują blaszki, pieniste lub nieregularne zniszczenie osteolityczne, promieniowa igła kostna wokół kości guza, brak zwapnienia i kostnienia w tkance miękkiej, klinicznie wykluczony mięsak osteolityczny, rak przerzutowy, chłoniak złośliwy i szpiczak Następnie należy rozważyć możliwość wystąpienia nowotworu komórek śródbłonka kostnego.W przypadku stwierdzenia biopsji miękkiego czerwonego guza purpurowoczerwonego lub brązowawo-czerwonego skrzepu krwi, komórki śródbłonka naczyniowego aktywnie proliferują pod mikroskopem, a proliferujące komórki śródbłonka wypełniają jamę naczyniową. Jest to stały sznur komórkowy bez wyraźnych cech złośliwych, który można rozpoznać jako naczyniowe komórki śródbłonka po odróżnieniu od tętniakowej torbieli kości, raka z przerzutami, naczyniaka nabłonkowego, naczyniakomięsaka i barwnikowego zapalenia maziówkowo-maziowego. Guz
Diagnostyka różnicowa
W diagnozie tej choroby należy zwrócić uwagę na różnicowanie torbielowatej torbieli kostnej, przerzutowego raka nabłonkowego naczyniaka krwionośnego, naczyniakomięśniaka i barwnikowego zapalenia maziówkowo-maziowego.
