szew ścięgna prostownika, strefa III

Pęknięcia i wady ścięgien są powszechnymi chorobami, najczęściej spowodowanymi urazami lub uszkodzeniami. W celu przywrócenia funkcji kończyn, palców rąk i stóp, złamane lub uszkodzone ścięgna muszą zostać naprawione na czas. Jednak prawie wszystkie naprawione ścięgna tworzą różne stopnie przylegania i zaburzenia aktywności stawów w otaczających tkankach, co jest ściśle związane z lokalnymi stanami patologicznymi, techniką chirurgiczną, materiałem szwu i prawidłowym leczeniem pooperacyjnym i należy je traktować poważnie. Leczenie chorób: zapalenie ścięgien, uszkodzenie ścięgien dłoni Wskazanie 1. Ostre lub stare uszkodzenie ścięgna oraz złamanie lub wada. 2. Otwarcie zerwania ścięgna urazu, w ciągu 8 do 12 godzin po urazie, zanieczyszczenie nie jest ciężkie, dokładne oczyszczenie, z całkowitym zdrowym pokryciem skóry, zszycie ścięgna w jednym etapie. W przeciwnym razie należy go odłożyć lub rana powinna zostać naprawiona po całkowitym wygojeniu rany. 3. Ścięgna, które należy wyciąć lub częściowo usunąć z powodu nowotworów lub innych zmian, należy naprawić w jednym etapie. Przeciwwskazania 1. Zakażenie po miejscowym urazie nie zostało wyeliminowane. 2. Uraz odnosi się do pasywnego zgięcia i przedłużenia każdego stawu. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Obrzęki i stany zapalne kończyn i oddziałów, nawet łagodne, powinny być aktywnie leczone, tak aby całkowicie zniknęły po 2–3 miesiącach operacji. 2. Najpierw należy usunąć duże i twarde blizny miejscowe, a klapy należy naprawić, aby zapewnić dobre ukrwienie i miękkie luźne łóżko wokół ścięgien. 3. Przed zszyciem ścięgna najpierw należy leczyć sztywność stawu dominującego ścięgna, a także zastosować fizykoterapię oraz ćwiczenia aktywne i pasywne w celu przywrócenia większej aktywności, tak aby można było operować i odbierać efekt szwu ścięgien. 4. Materiał szwu powinien być wybrany z odmian o małej reakcji, dużej sile ciągnięcia i gładkiej powierzchni. Zasadniczo preferowany jest miękki drut ze stali nierdzewnej o średnicy od 0,25 do 0,30 mm i jest on najczęściej stosowany do ciągnienia szwów z drutu stalowego. Zabieg chirurgiczny 1. Rozciągnij pierwotną ranę do podłużnego kształtu „S”, odsłaniając całkowite ścięgno prostownika i zobacz, że złamany koniec jest schludny i nienaruszony, bliższy koniec złamanego ścięgna znajduje się około 1,0 cm od dystalnej krawędzi więzadła poprzecznego nadgarstka, a więzadło jest usuwane o 1,5 cm. Otwórz stawy mięśni, aby zapobiec ześlizgnięciu się ścięgna i zmniejszyć ryzyko zrostu. 2, zszyj każdy zepsuty kawałek nieinwazyjnym gwintem igielnym w kształcie „8”. 3. Zamknij ranę. Użyj plastra, aby przytrzymać nadgarstek i palce nad przedłużeniem przez 4 tygodnie. Komplikacja Infekcja ropna, zainfekowane rany mają ból, zaczerwienienie, tkliwość, ropne wydzieliny itp., Temperaturę ciała można zwiększyć i neutrofile. Zamknięte rany mogą być również związane z różnymi infekcjami, takimi jak aspiracja pourazowa, zatrzymanie wydzielania wewnętrznego w drogach oddechowych i wtórne niedodma płuc w niedodmach. Po urazie może również wystąpić tężec lub zgorzel gazowa, a konsekwencje są dość poważne.