Plastyka zwężenia odbytnicy

Zwężenie odbytnicy jest wycięciem odbytu w przypadku zwężenia odbytnicy. Leczenie chorób: wrodzone zwężenie odbytu Wskazanie 1. Nisko położoną pozycję w połączeniu z odbytem łuskowatym, skurczem odbytnicy, grubą przetoką i zwężeniem odbytu można najpierw rozszerzyć, a następnie czas operacji i procedurę chirurgiczną określa się w zależności od sytuacji. 2. Jeśli niewysoka rurka lub przetoka niskiej jakości są bardzo cienkie, zwężenie odbytnicy należy wykonać jak najszybciej. 3. Medianę typu można wykonać za pomocą podwójnej stomii okrężnicy poprzecznej Po 3-6 miesiącach zespolenie można wykonać po podejściu strzałkowym, a krocza angioplastykę odbytu można również wykonać w jednym etapie. 4. Pacjenci wysokiego stopnia powinni rozważyć pierwszą stomijną podwójną stomię okrężnicy. Po 3 do 6 miesiącach zespolenie zespolenia przeprowadzono po podejściu strzałkowym. Niewielką liczbę znieczulenia zewnątrzoponowego krocza można wykonać w jednym etapie. Oszczędnie stosowano brzuszną krocza angioplastykę odbytu. Przeciwwskazania Niestabilne parametry życiowe. Zabieg chirurgiczny 1. Typ niskiej jakości: Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, rycynowym lub znieczuleniu ogólnym. (1) krocza analplastyka W cewniku umieszcza się 1 maleństwo, dziewczynka ma mały kanał odbytu w pochwie, a w krypcie odbytu wykonuje się nacięcie „+” lub „x” o długości około 1,5 cm. 2 Odetnij skórę i tkankę podskórną, uwolnij płatek, aby się cofnął, użyj elektroakupunktury, aby znaleźć środek zewnętrznego zwieracza, tępo oddziel mięśnie i oddziel głęboką odbytnicę, aby znaleźć ślepy koniec odbytu i wystarczającą długość. 3 Ślepy odbytnik lub błona odbytu są cięte na kształt „X” lub „+”, a płat nacięcia jest otwierany na obrzeże, a szczelina nacięcia skóry jest kolejno wstawiana, a cała warstwa jest zszywana w sposób przerywany. 4 leczenie pooperacyjne: doodbytnicza gazowa wazelina z jodową formą, aby zatrzymać krwawienie. Ekspansję odbytu rozpoczęto 2 tygodnie po operacji, 1 / d. Po 3 miesiącach, co drugi dzień lub 1 / 3d, trwa pół roku. (2) Postęp odbytu ze zwężeniem: skóra jest odwrócona od tylnej krawędzi odbytu do kości ogonowej. Klapkę włożono w tylną ścianę dystalnej części odbytnicy, którą nacięto wzdłużnie i zszywano w sposób przerywany. Leczenie pooperacyjne jest takie samo jak powyżej. (3) odbytnicza przetoka przedsionkowa: w razie potrzeby zastosować prostszy peeling wzdłuż przetoki, a następnie przenieść do odbytu nacięcie „X” lub „+”, zszyć 2 warstwy. Możesz także wybrać protezę odbytu z odbytem lub krocza, a nawet strzałkę. 2. Mediana typu: Anorektalne lub zespalające można stosować odpowiednio. 3. Wysoka pozycja: preferowana jest anorektalplastyka tylnego podejścia (PSARP, operacja Pena). (1) Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i intubacji tchawicy. Biodro było podatne, a cewnik Foleya wprowadzono przed operacją. (2) tylne środkowe nacięcie strzałkowe, 2 cm nad końcem kości ogonowej i 1 ~ 1,2 cm od przedniej krawędzi krypty odbytu. Pod kontrolą instrumentu elektroakupunkturalnego wykonuje się głębokie nacięcie, a grupy mięśni dzielą się na dwie strony w przeciwnych pozycjach. Często konieczne jest przecięcie kości ogonowej, aby uzyskać dobrą ekspozycję. (3) Odbytnicę grzbietu często można zobaczyć przed plwociną. Linia trakcyjna pomaga całkowicie rozluźnić odbytnicę do tyłu i boków, a następnie do przodu, aż będzie wystarczająco długa. (4) Nacięcie można odsłonić, przecinając bliski koniec tylnej ściany odbytnicy. Przeciąć wokół kostki i oddzielić przestrzeń cewki moczowej w odbycie, starając się uniknąć uszkodzenia cewki moczowej. (5) Podwiązanie lub zszycie 2 warstw przetoki cewki moczowej za pomocą nici wchłanialnej 5-0 i otaczającej tkanki. Zwróć uwagę na długość resztkowej przetoki, aby zapobiec zwężeniu cewki moczowej lub uchyłkowi. Jeśli odbytnica jest zbyt gruba, należy ją wyciąć, a następnie ukształtować. (6) Po elektrostymulatorze w celu ustalenia przedniej granicy zewnętrznego zwieracza i mięśnia dźwigacza odbytu. (7) Odbytnicę po dopasowaniu i zszyciu umieszcza się w symetrycznie naciętej grupie mięśni, a warstwę mięśniową odbytnicy i tylnej odbytnicy zszywa się nieregularnie, warstwa po warstwie, symetrycznie i całkowicie naprawia. Szew powinien przechodzić przez część ściany odbytu i być przymocowany do otaczającej tkanki. (8) Odległą warstwę mięśni odbytniczych zszywa się podskórnie warstwami podskórną i odbytniczą oraz skórą. Zszyj nacięcie przed odbytem. Tylne nacięcie strzałkowe zszywano warstwa po warstwie.