usunięcie piersi

Pierś składa się z gruczołów, tłuszczu i tkanki włóknistej. Gruczoł mleczny pochodzi z naskórka i znajduje się w powięzi siatkowej. Sutek jest miejscowym rozrostem kolczastego procesu naskórka. Aktywność fizjologiczna gruczołu sutkowego jest ograniczona przez różne hormony, takie jak hormon przedniego płata przysadki, hormon kory nadnerczy i hormony płciowe, i wytwarzane są odpowiednie zmiany strukturalne. Dorosła samica piersi znajduje się w worku powięzi powierzchownej, z 4 do 5 przestrzeniami międzyżebrowymi między górną i dolną stroną, a górna granica jest ogólnie na drugim poziomie żebra. Świat zewnętrzny osiąga środkową linię. Zewnętrzna górna część gruczołu wystaje do dołu pachowego jako gruczoł sutkowy. Leczenie chorób: rak piersi Wskazanie 1. Większe brodawczaki śródprzewodowe lub związane z krwawieniem oraz starsi pacjenci. 2. Przewlekła torbielowata choroba piersi, szeroki zakres zmian, podejrzewanych o zmiany przedrakowe, istnieje względne wskazanie całkowitej resekcji piersi po stronie choroby. 3. Gruźlica piersi z powodu przewlekłego stanu zapalnego, rozległych blizn, zatok, zmian chorobowych niszczy większość tkanki piersi, długotrwałego przeciwskurczowego lub niechirurgicznego leczenia nieleczonych. 4. Mięsak piersi, zaawansowany rak piersi jako operacja paliatywna. 5. Rak piersi in situ lub mały rak, zmiany nowotworowe podobne do egzemy, głównie w miejscu sutka. 6. Hiperplazja piersi u mężczyzn, jedna strona piersi jest znacznie większa niż leczenie przeciwoperacyjne po drugiej stronie. Przygotowanie przedoperacyjne Zakres przygotowania pola operacyjnego obejmuje ipsilateralną klatkę piersiową oraz obszar nadobojczykowy i pachę. Ogol grzywę. W przypadku zmian gruźliczych przed zabiegiem należy wykonać leczenie przeciwgruźlicze. Zabieg chirurgiczny 1. Kończyna górna zostaje porwana o 90 °, a nacięcie jest zaprojektowane zgodnie z rozmiarem piersi. Jeśli klatka piersiowa jest szeroka, a klatka piersiowa pełna, można wykonać nacięcie podłużne wrzeciona między drugim i szóstym żebrem. Pacjenci z cienkimi klatkami piersiowymi mogą mieć odpowiednio poziome nacięcie wrzecionowe, takie jak rak in situ lub wczesny rak, a margines powinien znajdować się w odległości 5 cm od guza. 2. Nacięcie kory mózgowej i tkanki podskórnej, ostro odcinając dwie strony płata w warstwie tłuszczu, od wewnątrz do granicy mostka, do bocznej krawędzi mięśnia piersiowego. Należy pamiętać, że dodatkowa pierś w przedniej części stawu skokowego powinna znajdować się w zakresie resekcji. 3. Oddziel tkankę piersiową wzdłuż powierzchni powięzi piersiowej głównej. Tkankę piersiową można odpowiednio usunąć z górnej do zewnętrznej linii przedniej. 4. Naczynia krwionośne ściany klatki piersiowej należy ostrożnie zatrzymać. Tętnice międzyżebrowe i piersiowe należy przyszyć, aby zatrzymać krwawienie, a rany z większą ilością sączącej się krwi pokrywa się wilgotną, gorącą gazą, aby ułatwić hemostazę. Jeśli napięcie szwu jest duże w środku nacięcia, może być odpowiednie do separacji skradania. 5. Po usunięciu tkanki piersi oczyść ranę, usuń resztkowe skrzepy krwi, zrzuć tłuszcz i tkankę łączną, a następnie umieść rurkę drenażową lub gumowy wałek z otworem bocznym w najniższym położeniu nacięcia lub na zewnątrz nacięcia i zamocuj go prawidłowo na skórze. Zamocuj go na odpływie za pomocą bezpiecznej igły, aby uniknąć przemieszczenia. Rurkę odprowadzającą podciśnienie należy stosować w dużej wnęce resztkowej, a efekt odwadniania jest lepszy. 6. Szycie tkanki podskórnej i skóry zgodnie z warstwą. Jeśli pacjent jest blizną, nacięcie może być nieco w kształcie litery Z, a gojenie jest lepsze. Nacięcie jest odpowiednio owinięte ciśnieniem gazikiem. Rurkę drenażową wyjęto po 24 do 48 godzin. Komplikacja 1. Martwica płatów nacięć jest jednym z najczęstszych powikłań. Często z powodu nadmiernego usuwania skóry występuje napięcie krawędzi skóry podczas szycia lub szew nie jest odpowiednio ustawiony pod kątem, miejscowe zaburzenie krążenia krwi, wpływające na gojenie się nacięcia. 2. Gdy powierzchnia rany jest duża, a krawędź płata jest trudna do dopasowania, tkankę tłuszczową pod swobodnym płatem należy odpowiednio przekraść, aż napięcie skóry w środku nacięcia nie będzie duże. Nacięta krawędź nacięcia nie powinna być zbyt ciasna, aby uniknąć niedokrwienia i infekcji stopy. 3. Krew lub wysięk pod skórą rany jest głównie spowodowany dużą powierzchnią rany. Operacja nie może całkowicie zatrzymać krwawienia. Pod płatem skóry znajduje się szeroki wysięk limfatyczny z naciętej naczyń limfatycznych. Niewłaściwe umieszczenie rurki drenażowej podczas operacji lub właściwe uciskanie rany po zszyciu rany może również powodować takie powikłania. Metodą leczenia jest sprawdzenie rany 24 godziny po zabiegu, a osoby z krwią powinny poprawić drenaż. Po 48 godzinach należy wykonać krwotok i wysięk Należy wykonać miejscowe nakłucie Surowicę przechowywaną w zbiorniku należy zaabsorbować lub umieścić w małym nacięciu obok nacięcia, które należy umieścić w rurce silikonowej w celu odsysania podciśnienia. W kilku przypadkach 1 lub 2 szwy igłowe można usunąć poprzez oryginalne nacięcie w celu spuszczenia krwi, a płyn poddaje się działaniu ciśnienia i zabandażuje.