nakłucie zatoki szczękowej

Nakłucie zatoki szczękowej jest często stosowaną diagnozą i leczeniem w przychodniach ambulatoryjnych, w zależności od rodzaju ropy można określić charakter diagnozy i oceny zmian. Większość pacjentów może osiągnąć cel wyleczenia. Leczenie chorób: zapalenie zatok szczękowych Wskazanie Nakłucie zatoki szczękowej nadaje się do: 1. Podejrzewa się, że ma zmiany w zatoce szczękowej w celu wyjaśnienia wyników filmów rentgenowskich, można zastosować do nakłucia eksperymentalnego. 2. Ostre lub podostre zapalenie zatok szczękowych, pomoc w absorpcji ropy może wielokrotnie przebić i umyć zatokę szczękową. 3. Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych można wielokrotnie nakłuwać i wstrzykiwać antybiotyki do zatoki szczękowej. 4. Klinicznie podejrzane przebicie zatoki szczękowej i angiografia lipiodolu w obecności łagodnych lub złośliwych mas w zatoce szczękowej. 5. Pacjenci z klinicznym rozpoznaniem złośliwych guzów zatoki szczękowej mogą być leczeni nakłuciem zatoki szczękowej lub biopsją endoskopową lub płynem irygacyjnym do badania komórek nowotworowych. Przeciwwskazania U dzieci w wieku poniżej 1,3 roku zatoka szczękowa jest zbyt mała, aby mogła się rozwinąć, a nakłucie jest niebezpieczne. 2. Poszczególni dorośli pacjenci mają małe jamy zatoki szczękowej i grube ściany kości, które nie są odpowiednie do nakłucia zatoki szczękowej. Zabieg chirurgiczny 1. Głowa pacjenta jest utrzymywana w środkowej pozycji. Chirurg używa rozszerzającego nosa, aby rozłożyć nos i umieścić igłę nakłuwającą na przednim końcu gorszego małżowiny usznej 1,0 ~ 1,5 cm. Dolny małżowinowy nos jest przymocowany do dolnego małżowiny nosowej, a tył kanału nosowo-łzowego jest otwarty. Najcieńszy, który nadaje się do nakłuwania. Igła jest skierowana na zewnątrz i skierowana w górę w tym samym kierunku co kierunek boczny. W tym momencie wyjmij lustro rozszerzające, napraw głowę jedną ręką, przymocuj igłę do nakłuwania jednym kciukiem i palcem i przypnij igłę do dużej ryby. Delikatnie popchnij igłę lub zakręć nią, aby przebić ścianę kości. Po wejściu do jamy zatoki odczuwa się wgłębienie. . Jeśli miejsce nakłucia znajduje się zbyt daleko do przodu lub do tyłu, ściana kości jest gruba i twarda i konieczne jest energiczne wejście do jamy zatoki. 2. Po tym, jak igła do nakłuwania wchodzi do jamy zatoki, rdzeń igły jest wyciągany, a 20 ml strzykawka z gumową rurką jest zasysana do sterylnego roztworu soli fizjologicznej i podłączana do igły do ​​nakłuwania. Najpierw odpompuj, jeśli jest powietrze i ropa, potwierdza się, że igła znajduje się w jamie zatoki szczękowej.W tym czasie ręce pacjenta są zgięte na płytce, głowa jest przechylona do przodu, a sól fizjologiczna jest powoli wstrzykiwana, to znaczy, że jest ropa z zatoki środkowej zatoki nosowej. Naturalny otwór jest rozładowywany i do momentu umycia można wstrzyknąć 40 000 U gentamycyny, wprowadzić rdzeń igły, wyciągnąć igłę do nakłuwania, a arkusz bawełny efedryny nakłada się na dolny kanał nosowy. Komplikacja 1. Plwocina powietrzna z powodu pęknięcia uszkodzenia naczyń w zatoce, negatywny wpływ żylnego podciśnienia wewnątrznaczyniowego, po dmuchaniu do zatoki po spłukaniu, powietrze wchodzi do uszkodzonej żyły w zatoce, przez splot pterygoid, twarz całkowita Żylna, wewnętrzna żyła szyjna, żyła główna górna, prawy przedsionek, prawa komora, tętnica płucna, żyła płucna, lewe przedsionek, lewa komora i tętnica wieńcowa. Ponad 1 do 2 minut po nakłuciu u pacjenta wystąpiły zawroty głowy, drgawki i drgawki. Jeśli niewielka ilość powietrza dostanie się do krwi, może zostać rozpuszczona i wchłonięta bez poważnej szkody. Jeśli duża ilość powietrza dostanie się do krwi, trudno jest podjąć środki nadzwyczajne. Dlatego staraj się nie dmuchać podczas nakłuwania i płukania, aby zapobiec wystąpieniu śluz powietrznych. 2. Zakażenie wewnątrzoczodołowe lub pterygopalatynowe, nadmierna siła przez wierzchołek zatoki szczękowej lub ścianę tylną podczas nakłucia, gdy pacjent wstrzykuje płyn do płukania, jeśli pacjent odczuwa ból w worku lub tylnej części oka, przestań płukać i daj wystarczającą ilość Szerokie spektrum antybiotyków. 3. Rozedma twarzy lub obrzęk twarzy Jeśli igła do nakłuwania wnika w tkankę miękką poza zatoką, może wystąpić obrzęk twarzy i rozedma podskórna podczas płukania. Płukanie należy przerwać i podać antybiotyki.