kiretaż segmentowy

Leczenie chirurgiczne odgrywa ważną rolę w ginekologicznej medycynie klinicznej, a diagnozy ginekologicznej i drobnej chirurgii nie można zignorować. Takich jak łyżeczkowanie, nakłucie tylnej części kości skokowej, biopsja sromu i szyjki macicy itp. W diagnozowaniu i leczeniu wielu różnych zastosowań. Procedury te są często proste i znaczące. Jeśli jest zaniedbany lub niewłaściwie obsługiwany, może spowodować niewłaściwą diagnozę. Nieskuteczne leczenie przyniesie pacjentowi nadmierny ból. Kiretaż diagnostyczny jest rodzajem ważnej operacji w diagnozowaniu choroby jamy macicy, której celem jest zeskrobanie zawartości jamy macicy w celu zbadania patologicznego w celu ułatwienia diagnozy. Jeśli podejrzewa się kanał szyjki macicy, kanał szyjki macicy i jamy macicy należy leczyć stopniowo. Leczenie chorób: kret wodniakowy Wskazanie W celu ustalenia pierwotnego miejsca choroby przeprowadzono prawidłowe etapowanie niektórych chorób, a tkanki pobrano z szyjki macicy i jamy macicy do badania patologicznego. Przeciwwskazania 1. Zapalenie sromu i pochwy z różnych przyczyn. 2. Ostre zapalenie błony śluzowej macicy. 3. Ostre zaostrzenie przewlekłej choroby zapalnej miednicy mniejszej. 4. Chociaż guzy trofoblastyczne nie są absolutnie przeciwwskazane, należy je stosować ostrożnie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Sprawdź rutynę krwi, płytki krwi, rutynowe wydzielanie z pochwy i zmierz temperaturę ciała. Ciśnienie krwi i puls są mierzone u osób powyżej 45 lat. Osoby podejrzane o chorobę serca muszą wykonać elektrokardiogram. 2. Życie seksualne jest zabronione przez 3 dni przed operacją. 3. Dokładnie zrozum cykl menstruacyjny. 4. Przed operacją należy sprawdzić chwytacz pasa lub USG B. 5. Kret wodniakowy i rak kosmówki przed operacją USG B oraz krwi i krwi, należy utworzyć kanał infuzyjny, gotowy do transfuzji. Jeśli to konieczne, działaj pod kontrolą B. 6. Pacjenci ze stanem zapalnym i wymagający natychmiastowego wyleczenia powinni zacząć stosować antybiotyki przed zabiegiem chirurgicznym, aż do 3 do 5 dni po zabiegu. Zabieg chirurgiczny 1. Opróżnij pęcherz, przyjmij pozycję litotomii pęcherza, zdezynfekuj srom i pochwę i wysterylizuj ręcznik chirurgiczny. 2. Podwójne sprawdzenie, aby zrozumieć rozmiar, azymut, teksturę, aktywność, kształt i związek z otaczającymi narządami oraz czy występują jakieś nieprawidłowości po obu stronach przywiązania. 3. Umieścić wziernik, odsłonić szyjkę macicy, zdezynfekować pochwę i szyjkę macicy, zacisnąć przednią wargę zaciskiem szyjki macicy i pociągnąć na zewnątrz, aby wyrównać macicę. 4. Zanim sonda zostanie zbadana w jamie macicy, najpierw wejdź do 2,5 ~ 3 cm za pomocą małej łyżeczki i zdrap tkankę kanału szyjki macicy zgodnie z ruchem wskazówek zegara. W przypadku skrobania część godzinną należy zapisać, a zeskrobany materiał należy wysłać do badania patologicznego lub badania rozmazu. 5. Delikatnie sonduj macicę sondą macicy w kierunku macicy, zmierz głębokość i potwierdź, czy stopień zgięcia i rozmiar są zgodne z badaniem. Jeśli występuje opór, nie można go wykryć. Możesz zmienić kierunek, aby znaleźć pozycję macicy bez oporu i zmian. Oczywiste jest, czy występuje uczucie oporności na sondę spowodowane nierównością lub przyczepnością ścianki wewnętrznej i uciskiem guza. 6. Rozcieńczyć szyjkę macicy i najpierw ułożyć rozszerzacze liczbowo, od małych do dużych. Przedni koniec rozszerzacza jest wycierany olejem. Prawym kciukiem, środkowym palcem i środkowym palcem rozszerzacz będzie podążał w kierunku macicy i stopniem zgięcia i będzie lekko, stabilnie i powoli wysyłany do wewnętrznego ujścia szyjki macicy 1 cm. Jeśli opór nie zostanie wprowadzony siłą, należy ustalić przyczynę. Jeśli wewnętrzne usta są zbyt ciasne, można je umieścić na 2 do 3 minut i stopniowo się rozszerzają, ogólnie rozszerzając od 2 do 4 do 7 do 8. Jeśli chcesz wykonać operację szyjki macicy lub wewnątrzmaciczną, możesz rozszerzyć do 10 do 16. 7. Kiretaż wchodzi do jamy macicy za pomocą małej kirety w kierunku macicy, a wewnętrzna membrana jest zdrapywana od dołu pałacu do wewnętrznej szyjki macicy. ) → tylna ściana → lewa ściana boczna (lub prawa ściana boczna) → podwójny kąt pałacowy → dół pałacu, w całej jamie macicy. 8. Podczas operacji zwróć uwagę, czy jama macicy jest symetryczna, czy powierzchnia jest płaska, grubość błony wewnętrznej, obecność lub brak mięśniaków podśluzówkowych, przyczepność tkanek, guzki. Po zakończeniu łyżeczkowania jama macicy może być szorstka i występuje skurcz macicy bez krwawienia. Zawsze zwracaj uwagę na charakter skrobania i zachowaj go do badania patologicznego. 9. Wizualnie obserwuj skrobania, normalne endometrium jest różowe, jasne i podobne do paska; podejrzany gruczolakorak endometrium, skrobaki są podobne do ryb, białe zgniłe mięso; podejrzewa się gruźlicę endometrium, skrobanie Produkt jest podobny do sera; mole moli to bloki o różnych rozmiarach; podejrzane komórki są podejrzane, a skrawki są zdenaturowane, martwicze, nieregularne tkanki. Komplikacja Krwawienie Przypadki raka mogą powodować poważne krwawienie podczas łyżeczkowania. Tacy pacjenci nie powinni stosować skurczów macicy, ale powinni rozważyć wypełnienie, a jeśli to konieczne, zator tętniczy może zatrzymać krwawienie, a efekt jest dobry. Perforacja macicy Laktacja, pacjentka po menopauzie i rak endometrium mogą osłabić ścianę macicy i łatwo zdiagnozować perforację macicy po zdiagnozowaniu. W przypadku perforacji macicy z mniejszym krwawieniem można leczyć zachowawczo za pomocą środków przeciwzapalnych i hemostazy; jeśli perforacja jest duża i występuje duże krwawienie, konieczne jest zatrzymanie krwawienia. 3. Zakażenie Obserwowane głównie w przedoperacyjnym krwawieniu z pochwy. Skoncentruj się na zapobieganiu, ścisłej aseptycznej operacji podczas operacji, pooperacyjnym profilaktycznym leczeniu antybiotykowym może zmniejszyć częstość infekcji. U pacjentów z istniejącymi infekcjami należy wzmocnić leczenie przeciwinfekcyjne. 4. Zrosty macicy Takie jak czyszczenie jamy macicy nie jest całkowicie dokładne, powodując nadmierne skrobanie plwociny, powodując zrosty wewnątrzmaciczne, których konsekwencjami są bezpłodność, poronienie, brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie i tak dalej. Przyczepność można rozdzielić za pomocą histeroskopii.