synowektomia barku

Leczenie chirurgiczne reumatoidalnego zapalenia stawów barku w synowektomii stawu barkowego. Reumatoidalne zapalenie stawów stawu skokowego, ochronny skurcz mięśni może powodować przywodzenie i deformację rotacji wewnętrznej. Zmiana atakuje worek akromionowy, co może prowadzić do reumatoidalnego zapalenia kaletki. Zakończenie szkaplerzowej czynności klatki piersiowej zależy od stabilności i kontroli mięśni stawu skokowego na stawie skokowym, a jednocześnie można zwiększyć napięcie kaletki, na przykład worek łopatki ma reakcję zapalną, a ból może znacznie ograniczyć aktywność klatki piersiowej. Chociaż zastrzyk hormonalny w kaletkę może złagodzić ból, nie można go powtórzyć, dlatego proponuje się usunięcie błony maziowej stawu kostnego i wycięcie worka akromioskopowego. Aby złagodzić ból, Smith-Peterson i wsp. Zaproponowali akromioplastykę, ale procedura nie poprawiła ruchomości stawu skokowego. Ponieważ staw barkowy jest stawem nienośnym, zadowalające wyniki można uzyskać w przypadku wymiany pół-stawowej, całkowitej wymiany stawu i artrodezy w zaawansowanych zmianach. Operacja artrodezy jest wskazana u pacjentów z zajęciem jednej kończyny, którzy nie mają wskazań do artroplastyki. Rylka, Raunio i Vainio zgłosili ciężkie łzy rotatorów, silny ból i zadowalające zespolenie stawu. Leczenie chorób: zapalenie wokół ramion Nacięcie Użyj odwróconego cięcia w kształcie litery L z przodu (ryc. 3.14.1.5.1-3). Górny koniec nacięcia jest od palca poprzecznego poniżej stawu barkowego, równolegle do kierunku obojczyka do kłykcia, a następnie wzdłuż głównej przestrzeni międzykręgowej mięśnia naramiennego do środkowej części ramienia, kończąc na poziomie dolnej krawędzi pachy. 2. Odsłanianie torebki stawowej Płytką i głęboką powięź przecięto wzdłuż kierunku nacięcia, w dalszej części nacięcia znaleziono żyłę głowową, mięsień naramienny i mięsień piersiowy większy. Po uwolnieniu żyły głowowej mięsień piersiowy wycofano w kierunku linii środkowej. Punkt początkowy przedniej części mięśnia naramiennego na obojczyku został przecięty, a przyczepność mięśni około 1 cm została zachowana do zszycia. Przednią część mięśnia naramiennego i skórę jednocześnie odwrócono na zewnątrz i cofnięto, odsłaniając więzadło poprzeczne, głowę bicepsa kości udowej, ścięgno podkapularis i przednią tętnicę obwodową, a przednią tętnicę obwodową przecięto i podwiązano. Górną część kości ramiennej obrócono zewnętrznie, ścięgno łopatki zaciśnięto, a ścięgno odcięto wzdłużnie w odległości 1 cm od guzka, odsłaniając przednią stronę torebki stawu skokowego. 3. Wytnij kapsułkę przełącznika Odetnij kapsułkę przełączającą i tkankę maziową, aby odsłonić przednią krawędź wewnętrznej powierzchni błony maziowej, głowę kości ramiennej i łopatkę. Aby ułatwić usunięcie głowy kości ramiennej, nacięcie tulei krzyżowej i torebki stawowej można odpowiednio rozciągnąć w górę i w dół, a następnie kość ramienną można obrócić na zewnątrz i przywrócić, aby uwolnić głowę kości ramiennej. Ponieważ tkanka maziowa wokół ścięgna bicepsa jest często zaangażowana, więzadło poprzeczne i ścięgno długowłose można wyciąć wzdłuż bruzdy bicepsa, aby odsłonić tkankę maziową długowłosej sowy i jej otoczenia. . 4. Odetnij błonę maziową Użyj noża lub zakrzywionych nożyczek, aby odciąć błonę maziową przed stawem, usuń głowicę ramienną i użyj łyżki, rongeur lub zakrzywionych nożyczek, aby usunąć lub zeskrobać błonę maziową za stawem. Zeskrob ziarnistość wokół głowy kości ramiennej i łopatek, skurczu naczyń i martwej pływającej powierzchni chrząstki. Po usunięciu tkanki maziowej w stawie usuwa się tkankę maziową w osłonie ścięgna długiej głowy mięśnia bicepsa. Jeśli rzęsa o długiej głowie zostanie zniszczona przez erozję, uszkodzoną tkankę ścięgna można usunąć, a dystalny koniec ścięgna można przeszczepić do nowo utworzonego otworu kostnego w bruzdzie. 5. Nacięcie szwów Po przepłukaniu nacięcia izotonicznym roztworem soli fizjologicznej ponownie ustawiono głowę kości ramiennej i częściowo wstrzyknięto 1 ml peptonu octanu metylu. Zszywano torebkę stawową, ścięgno podskórne i mięsień naramienny, a nacięcie nakładano warstwowo i zszywano.