Oczyszczenie i zespolenie gruźlicy stawu barkowego

Leczenie chirurgiczne gruźlicy stawu barkowego w celu usunięcia i zespolenia gruźlicy stawu barkowego. Mięśnie ramion są bogate, a dopływ krwi jest dobry. Chociaż zakres i zakres aktywności jest duży, ale waga jest mniejsza niż kończyn dolnych, częstość występowania jest mniejsza. Jednocześnie centralna lub brzeżna gruźlica kości ramienia lub duże guzki ramienne są bogate w mięśnie stawu barkowego, dopływ krwi jest dobry, a zmiany gruźlicy można łatwo kontrolować. Jeśli zmiana gruźlicy nie jest kontrolowana, można ją rozszerzyć, aby spowodować całkowitą gruźlicę stawów. Wczesna całkowita gruźlica stawów jest wskazaniem do usunięcia zmian, leczenie chirurgiczne może nie tylko szybko wyleczyć zmianę, ale także zachować niektóre przydatne funkcje stawów. Leczenie chorób: gruźlica stawu barkowego Wskazanie Usunięcie i zespolenie zmian gruźlicy stawu barkowego dotyczy: 1. Gruźlica stawów w wieku powyżej 12 lat. 2. Gruźlica stawów późnych stawów barkowych. 3. Całkowita gruźlica stawu barkowego, badanie rentgenowskie pokazało, że zniszczenie końca kości było cięższe, ale zmiana była nadal lub silna do niefunkcjonalnej. Zabieg chirurgiczny Oczyszczanie Zmiany usunęły tę samą gruźlicę barku. Jednak nacięcie różni się w zależności od metody zgrzewania. 2. Fuzja stawów W zależności od sytuacji można wybrać fuzję pozastawową, dostawową i dostawową. 3. Fuzja pozastawowa Główne zastosowanie rzadko było stosowane na lata przed wynalezieniem leku przeciw roztoczom, a następujące kilka procedur jest reprezentatywnych: (1) Metoda Watsona-Jonesa: nacięcie podłużne wzdłuż bocznej strony stawu barkowego, o długości od 12 do 15 cm. Od środkowej części stawu obojczykowo-obojczykowego włókna mięśnia naramiennego zostały wzdłużnie podzielone, a mięśnie przyczepiono do akromionu. Włókna mięśniowe na zewnętrznym końcu obojczyka i łopatki były podokostne, odsłaniając obojczyk zewnętrzny, ramię i duży guzek. Zewnętrzny koniec barku wykonano z szorstkiej powierzchni kości, a duży guzek kości ramiennej pocięto nożem wzdłuż płaszczyzny strzałkowej nożem kostnym, aby otworzyć rowek kostny o szerokości 2,5 cm i głębokości 2,5 cm, a podstawa nadal była połączona z piszczelem. Wreszcie, obojczyk i ramię powoduje niekompletne złamanie, a zewnętrzny koniec szorstkiego barku wprowadza się do powiększonego rowka kostnego guzka. (2) Metoda Putti-Scaglietti: nacięcie od zwoju ramienia przez szczyt barku na zewnątrz stawu barkowego, odsłaniając łopatkę, ramię i piszczel. W kości ramiennej wykonano duży rowek. Skrzydełko kości łopatki jest następnie rzeźbione i przesuwane na zewnątrz, aby umożliwić włożenie go do powiększonego guzka krzyżowego. (3) Metoda Brittaina: pacjent leży na brzuchu, a łokieć jest zawieszony na krawędzi stołu operacyjnego. Wykonano łukowe nacięcie wzdłuż krawędzi pachowej łopatki i tylnej krawędzi mięśnia naramiennego, przyśrodkową głowę tricepsa znaleziono w górnej części ramienia i wykonano wycięcie podokostnowe w celu odsłonięcia górnego końca trzonu kości ramiennej około 5 cm. Następnie odetnij mały okrągły mięsień, aby odsłonić brzeg pachowy łopatki. Otwór kostny wierci się w górnej części kości ramiennej, a łopatka umieszcza się na krawędzi łopatki, a przeszczep kości usunięty z kości ramiennej umieszcza się w otworze. 4. Fuzja dostawowa (1) Metoda Massart: chirurgiczne podejście do usunięcia tych samych zmian stawu barkowego, ale usuwa się chrząstkę ramienną głowy i stawu ramiennego, a kość ramienną kroi się w paski w celu zespolenia przeszczepu kości. (2) Metoda lancy: Jest to metoda osadzania przeszczepu kości za pomocą dwóch pasków kości piszczelowej osadzonych odpowiednio w ramieniu i kłykciach z dużego guzka. (3) Kluczowa metoda: po usunięciu zmiany wkręca się śrubę do łopatki przez głowę kości ramiennej, a drut Kirschnera można również zastosować do mocowania krzyżowego, a otaczające paski przeszczepia się kości. 5. Połączenie wewnętrzne i zewnętrzne Po całkowitym usunięciu gruźlicy wykonuje się przeszczep kości wewnątrz i na zewnątrz stawu. Źródło przeszczepu kości jest najczęściej stosowane w Chinach. Metoda przeszczepu kości obejmuje przeszczep kości międzykostkowej, międzywęźłowy przeszczep od ramienia do szczytu, kłykcia akromionowego i mostka kostnego dużego guzka. Powyższy sposób można wybrać odpowiednio jeden lub dwa.