leczenie gruźlicy stawu barkowego

Leczenie chirurgiczne gruźlicy stawu barkowego w leczeniu gruźlicy stawu barkowego. Mięśnie ramion są bogate, a dopływ krwi jest dobry. Chociaż zakres i zakres aktywności jest duży, ale waga jest mniejsza niż kończyn dolnych, częstość występowania jest mniejsza. Jednocześnie centralna lub brzeżna gruźlica kości ramienia lub duże guzki ramienne są bogate w mięśnie stawu barkowego, dopływ krwi jest dobry, a zmiany gruźlicy można łatwo kontrolować. Jeśli zmiana gruźlicy nie jest kontrolowana, można ją rozszerzyć, aby spowodować całkowitą gruźlicę stawów. Wczesna całkowita gruźlica stawów jest wskazaniem do usunięcia zmian, leczenie chirurgiczne może nie tylko szybko wyleczyć zmianę, ale także zachować niektóre przydatne funkcje stawów. Leczenie chorób: gruźlica stawu barkowego Wskazanie Resekcja gruźlicy stawu barkowego dotyczy: 1. Wczesna gruźlica stawu barkowego. 2. Prosta gruźlica kości, taka jak głowa kości ramiennej i gruźlica kości ramiennej oraz duża guzowatość kości piszczelowej. 3. Całkowita gruźlica stawów u dzieci i osób starszych. 4. Wczesna gruźlica stawu barkowego. Przeciwwskazania 1. Aktywna gruźlica, gruźlicze zapalenie opon mózgowych nie jest wyleczone. 2. Stare i wątłe w połączeniu z innymi poważnymi chorobami, takimi jak choroby serca, cukrzyca, wątroba i nerki. Przygotowanie przedoperacyjne Przedoperacyjne regularne leczenie przeciwgruźlicze przez 2–3 tygodnie, sedymentacja krwi poniżej 30 mm / h. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Zaczynając od przodu stawu obojczykowo-obojczykowego, obracając się do wewnątrz wzdłuż przedniej krawędzi zewnętrznej 1/3 obojczyka, przednia krawędź mięśnia naramiennego rozciąga się na 3 do 4 cm powyżej punktu zatrzymania mięśnia. 2. Odetnij skórę i tkankę podskórną i znajdź żyłę głowową, aby chronić wnętrze mięśnia naramiennego i piersiowego. Naramienna krawędź natarcia jest wolna, a głowa obojczyka naramiennego jest cięta poprzecznie i wyciągana na zewnątrz. Aby w pełni odsłonić środkową stronę ramienia, kość ramienną można obracać zewnętrznie, a główny mięsień piersiowy, który kończy się w zewnętrznej wardze rowka międzywęzłowego i mięsień grzbietowy stykający się z wewnętrzną wargą, jest odcinany i chowany do wewnątrz. 3. Odetnij ścięgno stawowe utworzone przez krótką głowę bicepsa i przepony z kłykcia 1 cm i obróć je na drugą stronę. Uważaj, aby nie pociągnąć nadmiernie ścięgna, aby nie uszkodzić przepony. Środkowa część wchodzi do nerwu mięśniowo-skórnego mięśnia. Podwiązanie przedniej tętnicy obwodowej. Może ujawnić przednią torebkę stawową pokrytą nadgarstkiem i rękawami mięśni podsiatkówkowych, rozmiar guzków i ścięgna bicepsa. Nacięcie mięśnia podsiatkówkowego ujawnia przednią stronę torebki stawowej. 4. Usuń uszkodzenie Najpierw obserwuj obrzęk torebki stawowej i obecność pęknięcia lub jego brak oraz czy w ziarnistości bicepsa występuje ziarnina gruźlicy. Kapsułka stawowa bez obrzęku i obrzęku to najpierw nakłucie, poznaj zawartość stawu i chroń tkankę wokół torebki stawowej gazą przed przecięciem worka. Przed łopatką wytnij małe usta, aby przyciągnąć ropę, a następnie powiększyć nacięcie, uważnie obserwuj błonę maziową. Kolor, grubość i martwica stawów. Użyj łyżeczki, aby usunąć chore ziarniny i tkanki podobne do sera. Kość ramienna jest zewnętrznie skurczona w celu przemieszczenia głowy kości ramiennej, a błona maziowa i torebka stawowa zmiany są usuwane. Jeśli jest przetoka, tkanka ziarninowa ściany powinna zostać całkowicie zeskrobana. Zwróć szczególną uwagę na zmiany za torebką stawową i ściśnij tylny brzeg przetoki, aby sprawdzić, czy jest ropa na zewnątrz. 5. Zamknij ranę Rana została umyta dużą ilością izotonicznego roztworu soli, głowa kości ramiennej została zmieniona, a streptomycynę 1 gi izoniazyd 200 mg umieszczono w stawie. Połączone ścięgno krótkiej głowy i przepony mięśnia bicepsa jest zszywane, mięsień subcapularis, część mięśnia piersiowego głównego i mięśnia grzbietowego i mięśnia naramiennego. Na koniec podskórną tkankę i skórę zszywa się warstwami.