Artrodeza wewnętrzna barku

Artroplastyka stawu barkowego służy do rekonstrukcji funkcji kończyny późnej urazu splotu ramiennego. Późna operacyjna operacja rekonstrukcji kończyny górnej urazu splotu ramiennego obejmuje funkcjonalną rekonstrukcję stawów barkowych, łokciowych i nadgarstkowych. Leczenie chorób: niestabilność stawu barkowego Wskazanie Artroplastyka stawu barkowego jest odpowiednia dla: 1. Po uszkodzeniu splotu ramiennego ramienia powoduje trwałe porażenie mięśni kontrolujących staw skokowy, powodując deformację barku. 2. Kontroluj główne mięśnie łopatki - przedni mięsień serratus i mięsień trapezowy normalny lub poziom siły mięśni 4, może wytwarzać dobrą aktywność „stawu barkowego ściany klatki piersiowej”, kompensować ograniczenie ruchu spowodowane unieruchomieniem stawu barkowego i unikać łopatki Oczywisty deformacja wyglądu. 3. Operację tę można wykonać, gdy wiek wynosi 5 lat lub więcej. 4. Pozycja mocowania stawu barkowego u dzieci powinna wynosić 45 ° ~ 55 °, zgięcie 20 ° ~ 25 ° i obrót zewnętrzny 15 ° ~ 25 °. Przeciwwskazania Kiedy funkcja ręki i stawu łokciowego jest poważnie upośledzona, a rekonstrukcja funkcji nie może być wykonana, nie ma praktycznego znaczenia utrwalanie stawu barkowego. Operacji tej nie należy wykonywać. Przygotowanie przedoperacyjne W zależności od położenia stawu barkowego gips ramienny stosuje się przed operacją. Po ukształtowaniu plastra jest on cięty i usuwany w celu późniejszego utrwalenia po operacji. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Nacięcie wzdłużne od ramienia do ramienia wykonuje się centralnie na stawie barkowo-obojczykowym. Z zewnątrz łopatki zatrzymaj się w dolnej jednej trzeciej mięśnia naramiennego. 2. Ujawnij Wytnij głęboką powięź i odsłoń naramiennik i łopatkę. Mięsień jest oddzielony od ramienia do mięśnia naramiennego o około 4 do 5 cm. W przypadku tętnic i żył przed rotacją należy je podwiązać i przeciąć. Wyciągnij włókna mięśni naramiennych na boki, pokazując ramię, staw obojczykowo-obojczykowy i torebkę stawu barkowego. Pobrano pochodzenie mięśnia naramiennego podokostnowego, tak że szczyt barku, dystalna jedna trzecia obojczyka i kora korowa poza łopatką zostały całkowicie odkryte. Odetnij mięsień mankietu rotatora na górnym końcu kości ramiennej, podłużnie odetnij worek przełączający i zwichnij kostkę. 3. Usuń chrząstkę stawową i utrwalenie wewnętrzne Użyj noża kostnego lub skalpela, aby usunąć tkankę chrzęstną z chrząstki stawowej głowy kości ramiennej i dużych guzków kości ramiennej. Uważaj, aby nie uszkodzić płytki stępu. W szczególności przyśrodkowa płytka stępu głowy kości ramiennej znajduje się blisko powierzchni stawowej i nie powinna być uszkodzona. Następnie usuwa się chrząstkę stawową i odsłania kość podchrzęstną. Następnie włóż dwa druty Kirschnera z głowicy ramienia na zewnątrz i w dół, przez głowicę ramienia, płytkę stępu i boczne śródstopie kości ramiennej, i przebij górną 1/3 strony ramienia, aż odsłoni się koniec drutu Kirschnera. Czaszka czaszki ma od 0,5 do 1,0 cm. W tym czasie ramię zostaje uprowadzone o 90 °, co oznacza, że ​​ramię tworzy kąt 90 ° z tułowiem, a głowa ramienia jest utrzymywana w ścisłym kontakcie z glenoidem, a ramię jest zgięte i zewnętrznie obrócone o 25 ° .W tej pozycji głowa jest określona jako ciasna. W przypadku kontaktu drut Kirschnera wkłada się do glenoidu na 2–3 cm. 4. Zamknij nacięcie Asystent został użyty do utrzymania uprowadzenia stawu barkowego pod kątem 90 °, stałej pozycji zewnętrznego obrotu i zgięcia 25 °, całkowitego zatrzymania krwawienia i zszycia nacięcia warstwa po warstwie.