Dwunastościenność przednia jelita grubego

Przednie zespolenie boczne jelita dwunastniczego służy do chirurgicznego leczenia atrezji dwunastnicy i zwężenia. Wrodzona atrezja jelit i zwężenie jelit są jedną z najczęstszych wad rozwojowych u noworodków. Występuje w zarodku od 10 do 12 tygodni, większość wakuoli tworzy się ze światła nabłonka jelit wypełnionego nabłonkiem, a wakuole łączą się ze sobą, aby komunikować się ze światłem jelita. Ten proces rekanalizacji powoduje atrezę jelitową lub zwężenie dwunastnicy. Okluzja i zwężenie to głównie takie wady rozwojowe zarodków. Ponadto, gdy płód rozwinął się całkowicie po 3 miesiącach, podczas wzrostu wewnątrzmacicznego, z powodu różnych chorób, takich jak skręt, kompresja przewodu, wgłobienie, krezkowe wady rozwojowe lub zatorowy zator naczyniowy, infekcja śródbrzuszna itp. Przyczyny martwicy jelit, zmian perforacyjnych, a następnie samonaprawy, która jest przyczyną powstawania pustej, niedrożności jelita krętego i zwężenia, niektórzy pacjenci nadal mogą zobaczyć zapalenie otrzewnej smółki lub niedrożność jelit smółki Atrezja jelit i zwężenie jelit występują najczęściej w dolnej części jelita czczego i jelita krętego, a następnie w dwunastnicy, która występuje rzadziej w okrężnicy. Przeważnie pojedyncze zmiany, ale także wielokrotna atrezja. Leczenie chorób: wrodzona atrezja jelit i atrezja okrężnicy Wskazanie Operacja jest jedynym sposobem leczenia wrodzonej atrezji jelit i zwężenia jelit. Jeśli atrezja jelit nie zostanie wykonana na czas, umrze około 1 tygodnia po urodzeniu, więc jest gotowa do operacji jak najszybciej po diagnozie. Zwężenie jelit zależy od stanu i jest aktywnie przygotowane do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Dekompresja rurki nosowo-żołądkowej, aby zapobiec wymiotom i aspiracji. 2. Chore dziecko często ma zapalenie płuc i niedodmę. Konieczne jest całkowite wdychanie tlenu i osuszenie plwociny. W ciężkich przypadkach tchawicę należy intubować, usunąć wydzieliny z dróg oddechowych i wspomagać oddychanie. Zwróć uwagę na wilgotność wdychanego gazu. 3. Zwróć uwagę na zachowanie ciepła, szczególnie u dzieci z niską temperaturą przy przyjęciu Konieczne jest jak najszybsze przywrócenie temperatury ciała przed operacją. 4. Skoryguj nierównowagę wody, elektrolitów, kwasów i zasad spowodowaną częstymi wymiotami. 5. Zastosowanie antybiotyków, witaminy K i witaminy C. 6. Dopasuj krew 50 ~ 100 ml do użycia. 7. Ustal ścieżkę infuzji dożylnej. Zabieg chirurgiczny Po laparotomii, po usunięciu zmiany, jelita bliższej atrezji dwunastnicy zostały w pełni ujawnione, a jelito czcze z dwunastniczego więzadła zawieszającego (więzadło Treitza) 10-15 cm zostało zniesione. Przylega do powiększonej przedniej ściany dwunastnicy. Zespolenie zespolono z zespoleniem dwunastnicy dwunastnicy (strona boczna) i tylnym odcinkiem jelita dwunastniczego. Komplikacja 1. Niedrożność anastomotyczna: Przyczyną może być obrzęk zespolony, nadmierne owłosienie, niedrożność smółki i niedostateczna resekcja proksymalna jelita oraz słaba perystaltyka jelit. Jeśli masz dobre wsparcie dekompresyjne i odżywcze dla dożylnych lub dojelitowych rurek do karmienia, możesz cierpliwie czekać i je obserwować, w przeciwnym razie musisz ponownie zbadać i skorygować w ciągu 1 tygodnia. 2. Wyciek anastomotyczny: poważne powikłanie. W przypadku wsparcia żywieniowego wyciekowi z jelita cienkiego nie towarzyszy manifestacja zapalenia otrzewnej, a czasem można wyleczyć leczenie niechirurgiczne. Jeśli jednak wyciek jest duży, a zapalenie otrzewnej jest oczywiste, należy go leczyć na czas. 3. Niedrożność jelit spowodowana zrostem jelitowym: jest bardziej prawdopodobne u dzieci z zapaleniem otrzewnej smółki, a operacja jest konieczna, gdy leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne. 4. Zapalenie płuc: Ogólne zakażenie dróg oddechowych lub aspiracyjne zapalenie płuc są poważnymi powikłaniami i należy im aktywnie zapobiegać i leczyć. 5. Niewielka liczba pacjentów z atrezją jelitową nie znalazła zwężenia typu przepony w bliższej części atrezji. Nie było całkowitej niedrożności we wczesnym okresie pooperacyjnym. Wraz z rozwojem chorego dziecka i zmianami w diecie objawy lub skutki niepełnej niedrożności wystąpiły po kilku miesiącach lub nawet latach. Pojawił się dopiero po opracowaniu odżywiania i wykonaniu innej operacji.