Drenaż dławicy Ludwiga

Drenaż dławicowy Ludwiga stosuje się w leczeniu rozległego zapalenia tkanki łącznej jamy ustnej. Zakres anatomiczny tej luki jest szeroki, obejmuje anatomię każdej z dwustronnych przestrzeni podżuchwowych, przestrzeni podoczodołowej i podjęzykowej. Jest to również głównie infekcja odontogenna, taka jak okołozębowe zapalenie przyzębia szczęki, zapalenie otrzewnej trzeciego zęba trzonowego i zapalenie jamy ustnej; następnie ostre zapalenie kości i szpiku szczęki, ostre zapalenie migdałków i uraz szczęki, tkanka miękka jamy ustnej i gardła Zarażony później. Infekcja rozwija się szybko i jest poważna, co jest ściśle związane z patogennymi bakteriami i odpornością organizmu. Większość odporności organizmu jest bardzo zmniejszona i wykorzystują ją różne patogeny, co powoduje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji. Bakterie pyogenne to nadal głównie Staphylococcus aureus i paciorkowce hemolityczne w okolicy szczękowo-twarzowej; patogenami zepsucia i infekcji martwiczej są głównie psucie beztlenowe i bakterie martwicze. Leczenie chorób: ostre zapalenie tkanki łącznej, zapalenie tkanki łącznej Wskazanie Rozległe zapalenie jamy ustnej jest wskazaniem do nacięcia chirurgicznego ze względu na jego cechy kliniczne. Przeciwwskazania Nie ma absolutnego przeciwwskazania, nawet jeśli ogólny stan jest bardzo wyczerpujący, należy go rozciąć lub wyciąć operację dekompresyjną, jednocześnie korygując stan całego ciała. W przeciwnym razie możesz przegapić okazję ratunkową. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Aktywny ratunek, powinien niezwłocznie skorygować zatrucie ogólnoustrojowe i zapewnić gładkość dróg oddechowych, jeśli to konieczne, nie wahaj się, decydujący o tracheostomii. 2. Konieczne jest terminowe stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, głównie poprzez kroplówkę dożylną oraz dostarczanie świeżej krwi, osocza, tlenu i środków kardiotonicznych. 3. Skoryguj kwasicę metaboliczną na czas, zwykle dożylnie za pomocą 4% wodorowęglanu sodu. 4. Podczas stosowania antybiotyków istnieją leki przeciwko bakteriom beztlenowym, takie jak metronidazol i tynidazol. 5. Drenaż lub dekompresję należy wcześnie przerwać, aby zmniejszyć wchłanianie toksyn. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Wykonaj duże nacięcie z jednej strony kąta żuchwy na drugą stronę kąta żuchwy i równolegle do dolnej krawędzi żuchwy, w razie potrzeby dodaj krzyżową linię środkową i nacięcie. 2. Wprowadź ropień Odetnij skórę, tkankę podskórną, płytkę i tępe rozwarstwienie za pomocą długich zakrzywionych kleszczy hemostatycznych. Konieczne jest intensywne i dokładne oddzielenie warstw dna jamy ustnej, aby szczeliny infekcji mogły się ze sobą komunikować, aby ropa w każdej szczelinie mogła być dokładnie Drenaż 3. Spłucz Po wielokrotnym przemyciu rany 3% nadtlenkiem wodoru lub nadmanganianem potasu 1: 5000, umieszczono pasek drenażowy. W przypadku infekcji martwiczej zepsucia mięśnie są ciemnofioletowe i beztlenowe, a z każdej szczeliny wprowadza się krwawe wydzieliny cienkimi bąbelkami. Konieczne jest pełniejsze odcięcie dekompresji i zwilżenie opatrunku nadtlenkiem wodoru lub 3% hipertoniczną gazą solną.