Transplantacja jajników i transplantacja jajników

Przeszczep jajników i transpozycja jajników w chirurgicznym leczeniu guzów jajnika. Wraz z postępem nauki i technologii, wczesne rozpoznanie i wczesne leczenie nowotworów złośliwych stało się rzeczywistością, a wskaźnik przeżycia pacjentów również stale się poprawia, na przykład 5-letni wskaźnik przeżycia w Ia operacji raka szyjki macicy osiągnął 87% do 92%. W przeszłości, ze względu na obawę przed działaniem promującym raka estrogenu, niewiele jest czynników przemawiających za utrzymaniem czynności jajników.W ostatnich latach, badając epidemiologiczne badanie pacjentów z rakiem szyjki macicy i oznaczanie estrogenu we krwi, stwierdzono, że występowanie i rokowanie raka szyjki macicy może być wysokie. Poziomy estronu są powiązane, więc niektórzy uczeni sugerują, że pacjenci z młodym rakiem szyjki macicy lub innymi nowotworami ginekologicznymi muszą zatrzymać jajniki. Od lat osiemdziesiątych odnotowano badania nad translokacją i przeszczepem jajników w celu zachowania funkcji jajników nie tylko w celu poprawy jakości życia pacjentów z rakiem, ale także w celu poprawy rokowania. Leczenie chorób: młodzieńcze i pediatryczne guzy jajnika, guzy jajnika Wskazanie 1. Rak szyjki macicy wymaga rozległej histerektomii na wczesnym etapie i nie można wykonać przerzutów do jajnika w tym samym czasie, co operację. 2. Rak endometrium Jajnik nie ma przerzutów i jednej strony raka jajnika, a przeciwny jajnik nie ma przerzutów u młodych pacjentów. 3. Czynnik Nowotwory macicy lub jajnika zostały poddane całkowitej dwustronnej resekcji macicy i występują poważne zaburzenia endokrynologiczne. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Szczegółowa historia choroby przed zabiegiem, badanie fizykalne, uwaga na piersi i pachwiny z lub bez masy. Wykonuj testy biochemiczne krwi i testy funkcji hormonalnych, takie jak hormon folikulotropowy (FSH), hormon luteinizujący (LH), estron (EI), estradiol (E2), progesteron (P). Zmierz podstawową temperaturę ciała, cytologię pochwy itp. 2. W celu ustalenia stadium choroby i stanu jajników należy przeprowadzić szczegółowe badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne B, badanie CT lub MRI miednicy w celu wykluczenia przerzutów raka jajnika. Zabieg chirurgiczny Przeszczep jajników Operację przeprowadzono w dwóch grupach. Rutynowo wykonuje się rutynowo czynności laparoskopowe w grupie chirurgii brzucha, aby sprawdzić, czy jajnik jest prawidłowy. W razie potrzeby do kriosekcji można zastosować wycięcie części tkanki jajnika w kształcie klina. Po przerzutach raka należy wykonać jedną lub obie przeszczepy jajników, a najpierw należy wyciąć więzadło wewnętrzne jajnika i układ jajowodów. Membrana, wolna tętniczo-żylna jajnika, o długości około 6 ~ 8 cm. Można kontynuować rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy i rozległą histerektomię. W innej grupie transplantacji jajników, gdy naczynie krwionośne wybrano z bocznej ściany tętniczo-żylnej ściany klatki piersiowej, wykonano nacięcie podłużne na linii bocznej bocznego grzebienia biodrowego, który miał około 6 do 7 cm długości. Tłuszcz podskórny został oddzielony od głównego mięśnia piersiowego i odcięto część wiązki mięśniowej. Znajdź boczne tętnice i żyły ściany klatki piersiowej i uwolnij od 3 do 4 cm. Po oderwaniu naczyń jajnika jajniki naczyń krwionośnych przepłukano 25 jednostkami soli fizjologicznej heparyny na ml, i podskórnie umieszczono na bocznej stronie ściany klatki piersiowej, a gumowe paski drenażowe umieszczono i zszywano warstwa po warstwie. Na przykład naczynia krwionośne wykorzystują ruchy i żyły szkaplerza, a pod pachami wykonuje się nacięcie w kształcie łuku, a pozycja implantacji jajników jest taka sama jak poprzednio. 2. Transpozycja jajników Procedura bezpłatnego tętniczo-żylnego jajnika jest taka sama jak przeszczep jajnika. Wolna długość wynosi około 8 ~ 12 cm, a skóra jest cięta 1 ~ 2 cm podłużnie pod przednim grzebieniem biodrowym jajnika, a długość wynosi około 2 ~ 3 cm. Zewnętrzna powięź mięśnia skośnego jest cięta, mięśnie wewnętrzne i zewnętrzne skośne są oddzielone, a otrzewna jest cięta. Lub nacięcie otrzewnej od powierzchni brzusznej, jajnik jest wyciągany z nacięcia i mocowany pod skórą. Obecnie uważa się, że ta metoda chirurgiczna jest prosta, wskaźnik przeżycia jajników jest wysoki, a pooperacyjna odbudowa funkcji jajników jest szybka, co jest metodą chirurgiczną godną poparcia. Komplikacja Przeszczep jajników i transpozycja jajników obejmują głównie skurcz naczyń, krwotok, krzepnięcie, miejscową kompresję i infekcję. Należy zachować ostrożność, obserwować, dezynfekować, miejscowe narażenie na promieniowanie podczerwone, stosowanie leków i antybiotyków, aby zapobiec koagulacji i infekcji.