Rekonstrukcja kciuka złożonego przeszczepu tkankowego (zespolenie równoległe naczyń krwionośnych)

Nadaje się do zranienia wady prawego kciuka stopnia III. Leczenie chorób: wrodzone i odnosi się do wad rozwojowych wielu palców i odnosi się do zniekształconych wad rozwojowych wielu palców Wskazanie Nadaje się do zranienia wady prawego kciuka stopnia III. Przeciwwskazania Unikaj palenia, alkoholu i pikantnych potraw, dieta opiera się na wysokowartościowych i strawnych pokarmach, jedz więcej świeżych warzyw, owoców, pij dużo wody, utrzymuj stolec gładki. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Nawiąż dobre relacje między pielęgniarkami i pacjentami, szanujcie się i ufajcie sobie nawzajem. 2, pacjenci z systemem wsparcia dostosowań często mają pewne obawy po hospitalizacji, takie jak obawy o obciążenie ekonomiczne, problemy z pracą, obawy o to, jak inni widzą własne odtworzenie palców i inni opiekunowie powinni starać się o wsparcie i wsparcie członków rodziny i współpracowników, aby otrzymać leczenie. 3. Tworzenie dobrego środowiska dla dobrego środowiska medycznego jest ważne dla normalnych ludzi. Jest ważniejsze dla pacjentów. Ciche i czyste środowisko sprzyja uspokojeniu pacjenta. Oglądanie telewizji, słuchanie muzyki, spacery na świeżym powietrzu i inne czynności mogą odwracać uwagę pacjenta i zmniejszać jego obciążenie psychiczne. 4, zastosowanie terapii poznawczej terapia poznawcza polega na interakcji między pielęgniarką a pacjentem poprzez komunikację, aby pacjent zrozumiał znaczenie rozmowy związanej ze zdrowym rozsądkiem pacjenta, aby odpowiedzieć na różne obawy pacjenta, aby ponownie rozpoznać go, aby uwolnić umysł Różne obciążenia. Zabieg chirurgiczny Uraz spowodował wadę prawego kciuka III stopnia, skurcz kciuka i przykurcz dużej blizny rybiej. Tylna część dłoni jest z boku. Cierpi z dłoni. Ten sam bok drugiego palca zastosowano do rekonstrukcji kciuka. Zaprojektuj klapę sterową z tyłu stopy, aby przygotować się do naprawy kciuka. Boczna klapa stopy z szypułką naczyniową jako końcową gałęzią tętnicy promieniowej została zaprojektowana w przeciwległej kostce. Klapka jest uniesiona, a klapka zawiera końcową gałąź tętnicy promieniowej i małą żyłę odpiszczelową. Podnieś klapkę stopy steru. Drugi palec został wycięty, jak opisano powyżej. Z wyjątkiem tętnicy grzbietowej stopy i zwężenia żyły odpiszczelowej reszta tkanki została odłączona. Usuń kciuk i dużą bliznę rybną. Oddziel i otwórz pierwszą i drugą przestrzeń śródręcza; rozluźnij długi kciuk, ścięgno zginacza i nerwy palców obustronnych; rozcięcie nacięcia nosa w celu nacięcia poprzecznego, rozcięcie tętnicy promieniowej i żyły głowowej. Szypułkę naczyniową drugiego palca i boczną płatkę stopy wycięto i przeszczepiono do obszaru biorcy. Boczną ranę boczną naprawiono za pomocą płata skóry o średniej grubości i zabandażowano pod ciśnieniem. Palec i paliczek zostały przycięte, a okostna została zamocowana i zszyta za pomocą pojedynczego drutu Kirschnera; ścięgno zginacza zostało rozciągnięte, a ścięgno wyregulowane w celu dostosowania napięcia ścięgna, tak aby zrekonstruowany kciuk znajdował się w pozycji spoczynkowej. Zszyj nerwy palców i stóp. Boczne płaty umieszczono w pierwszej i drugiej przestrzeni śródręcza, aby zrekonstruować kciuk. Odgałęzienie promieniowe i mała żyła odpiszczelowa zostały zespolone z głęboką gałęzią podeszwową tętnicy grzbietowej i odgałęzieniem żyły odpiszczelowej. Mała żyła odpiszczelowa jest zespawana z wielką żyłą odpiszczelową. Końcową gałąź tętnicy promieniowej zespolono z głęboką gałęzią tętnicy grzbietowej, tętnicę grzbietową i żyłę odpiszczelową przepuszczono przez tunel podskórny. Końcówkę tętnicy promieniowej i żyłę głowową odpowiednio zespolono w znieczuleniu. Odtworzyć krążenie krwi przeszczepionego palca stopy i bocznych płatów stopy. Naczynia krwionośne są połączone równolegle. Przytnij płat, zamknij ranę, dokończ rekonstrukcję kciuka i rekonstrukcję kciuka. Zrekonstruuj widok kciuka i boku. Podniesioną skórę należy później przyciąć. Komplikacja Interwencja pielęgniarska, aby upewnić się, że pacjent jest dobrze skoordynowany z pacjentem, znajdowała się w stanie zagrożenia, a pozycja pooperacyjna jest wymuszona, co może łatwo prowadzić do niepokoju i zaburzeń snu. Jednocześnie reinżynieria oznacza, że ​​ryzyko operacji jest bardzo wysokie. W przypadku niepowodzenia lub powikłań pacjent jest często trudny do zaakceptowania, dlatego pielęgniarka powinna wykonać dobrą pracę w edukacji zdrowotnej pooperacyjnej. Poinformuj pacjenta, że ​​na oddziale pooperacyjnym obowiązuje całkowity zakaz palenia. Ponieważ papieros zawiera nikotynę, łatwo wywołuje skurcz naczyń, zapobiega aktywnemu i biernemu paleniu: upewnij się, że lokalna temperatura lampy jest stała, nie może zmienić odległości lampy i znacznie zmienić pozycję, na przykład odwrócenie, siadanie, wstanie z łóżka itp., Poważnie wpłynie na rekonstrukcję Odnosi się do krążenia krwi, wywołanego kryzysu naczyniowego, różnych niekorzystnych bodźców i niestabilności emocjonalnej, może prowadzić do kryzysu naczyniowego.