Rekonstrukcja kciuka złożonego przeszczepu tkankowego (zespolenie tandemowe naczyń krwionośnych)

Nadaje się do obrażeń spowodowanych wadą lewego kciuka III stopnia. Leczenie chorób: rekonstrukcja kciuka Wskazanie Nadaje się do obrażeń spowodowanych wadą lewego kciuka III stopnia. Przeciwwskazania Unikaj palenia, alkoholu i pikantnych potraw, dieta opiera się na wysokowartościowych i strawnych pokarmach, jedz więcej świeżych warzyw, owoców, pij dużo wody, utrzymuj stolec gładki. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Nawiąż dobre relacje między pielęgniarkami i pacjentami, szanujcie się i ufajcie sobie nawzajem. 2, pacjenci z systemem wsparcia dostosowań często mają pewne obawy po hospitalizacji, takie jak obawy o obciążenie ekonomiczne, problemy z pracą, obawy o to, jak inni widzą własne odtworzenie palców i inni opiekunowie powinni starać się o wsparcie i wsparcie członków rodziny i współpracowników, aby otrzymać leczenie. 3. Tworzenie dobrego środowiska dla dobrego środowiska medycznego jest ważne dla normalnych ludzi. Jest ważniejsze dla pacjentów. Ciche i czyste środowisko sprzyja uspokojeniu pacjenta. Oglądanie telewizji, słuchanie muzyki, spacery na świeżym powietrzu i inne czynności mogą odwracać uwagę pacjenta i zmniejszać jego obciążenie psychiczne. 4, zastosowanie terapii poznawczej terapia poznawcza polega na interakcji między pielęgniarką a pacjentem poprzez komunikację, aby pacjent zrozumiał znaczenie rozmowy związanej ze zdrowym rozsądkiem pacjenta, aby odpowiedzieć na różne obawy pacjenta, aby ponownie rozpoznać go, aby uwolnić umysł Różne obciążenia. Zabieg chirurgiczny 1. Uraz spowodował defekt III stopnia w lewym kciuku. Pokaż, brakuje małego palca. Kciuk jest zwinięty i skurczony. Środek i pierścień odnoszą się do suchej martwicy kikuta. 2. Nacięcie przeszczepu drugiego palca zaprojektowano w prawej stopie z tętnicą grzbietową stopy i żyłą odpiszczelową jako szypułką naczyniową. 3. Zgodnie z obszarem kciuka zdrowej strony, płat przedramienia z tętnicą promieniową i żyłą głowową, ponieważ szypułkę naczyniową zaprojektowano po prawej stronie przedniego ramienia w celu naprawy lewego kciuka. 4. Drugi palec u nogi z tętnicą grzbietową stopy i żyłą odpiszczelową, gdy szypułkę naczyniową wykonano jak opisano powyżej. Drugi palec jest całkowicie wolny, z wyjątkiem szypułek naczyniowych. 5. Odetnij płat przedramienia szypułkowany tętnicą promieniową i żyłą głowową. 6, usuń bliznę kikuta kciuka. Całkowicie zwolnij pierwszą i drugą przestrzeń śródręcza, aby otworzyć kciuk. Oddzielenie kciuka i ścięgna zginacza po obu stronach nerwu. Odgryź stwardniałe końce kości. Anatomia kieszeni tabaki do nacięcia poprzecznego, oddzielenie żyły głowowej i tętnicy promieniowej. Klapa przedramienia została przeniesiona do obszaru przyjmującego. Skórę dawcy naprawia się skórą średniej grubości. 7. Płat płata przedramienia został przeszczepiony w wadliwy obszar kciuka i skóry i przymocowany pewną liczbą igieł w dotkniętym obszarze. Tętnica promieniowa i proksymalny koniec żyły głowowej na klapie przechodzą przez tunel podskórny i są zespolone z tętnicą promieniową i żyłą głowową przedramienia. 8. Drugi palec zostaje przesunięty na kikut kciuka, a koniec kości jest naprawiony i zamocowany wewnętrznie. Długi palec, przedłużenie ścięgna zginacza i kciuka, szew ścięgna zginacza. Zszyj obustronne palce palców. Tętnicę grzbietową i żyłę odpiszczelową odpowiednio zespolono z tętnicą promieniową i żyłą głowową w klapie, a krążenie krwi kciuka zrekonstruowano poprzez zespolenie naczyniowe tandemowe. 9. Odbuduj funkcję przedłużania kciuka po dwóch latach. Komplikacja Interwencja pielęgniarska, aby zapewnić dobrą koordynację pacjenta, znajduje się w stanie nagłym, a pozycja pooperacyjna jest wymuszona, co może łatwo prowadzić do niepokoju i zaburzeń snu, a jednocześnie rekonstrukcja wiąże się z wysokim ryzykiem operacji, niepowodzenia lub powikłań. Pacjentów często trudno jest zaakceptować, dlatego pielęgniarki powinny prowadzić edukację zdrowotną pooperacyjną. Poinformuj pacjenta, że ​​na oddziale pooperacyjnym obowiązuje całkowity zakaz palenia, ponieważ papieros zawiera nikotynę, która łatwo wywołuje skurcz naczyń krwionośnych, zapobiega aktywnemu i biernemu paleniu: upewnij się, że lokalna temperatura lampy jest stała, nie może zmienić odległości lampy i zmienić pozycji, takiej jak odwrócenie się, siadanie , wstać z łóżka itp. Poważnie wpłynie na odtworzenie krążenia krwi, wywoła kryzys naczyniowy, szereg niekorzystnych bodźców i niestabilność emocjonalną, może doprowadzić do kryzysu naczyniowego.