artrodeza międzypaliczkowa bliższa

W leczeniu palca młoteczkowego stosuje się proksymalną artrodezę międzypaliczkową. Palec młotka odnosi się do deformacji zgięcia bliższego stawu międzypaliczkowego palców stóp. Takie wady mogą być plastyczne, pasywne mogą być korygowane, mogą być również naprawiane, pasywne nie mogą być korygowane. Jeśli deformacja jest ciężka, po długim czasie staw śródstopno-paliczkowy tego samego palca może mieć nadciśnienie, a dystalny staw międzypaliczkowy może również mieć zgięcie lub nadmierne naprężenie. Ciężkie, nieruchome palce młotka, z powodu kompresji buta podczas noszenia ciężaru, twarde odciski, które mogą powodować ból po stronie grzbietowej bliższego stawu międzypaliczkowego, bolesny koniec rogówki po skroniowej stronie paznokcia palca, w kości ramiennej palca Pod głową mogą powstawać bolesne drgawki. Z powodu deformacji i bólu może wpływać na noszenie butów i chodzenie. W przypadku plastycznych palców u nastolatków lub młodych dorosłych do korekcji można zastosować chirurgię tkanek miękkich. Taylor i Prris opisują użycie ścięgien prostowników przemieszczonych do grzbietowej części bliższej paliczki w celu skorygowania plastycznego palca młotka. Lapidus wprowadził odcięcie ścięgna zginacza proksymalnych i dystalnych stawów międzypaliczkowych, nacięcie torebki stawu skroniowego i zszycie torebki stawu grzbietowego. Jednocześnie torebka stawu została otwarta, a ścięgno prostownika odcięte od strony grzbietowej stawu śródstopno-paliczkowego. Zszywaną torebkę stawową nakłada się i zszywa w celu korekcji plastycznego palca młotka. W przypadku dorosłych nieruchomych palców młotków zwykle wymagana jest operacja kości i stawów w celu korekcji deformacji. Powszechnie stosowane operacje obejmują bliższą międzypaliczkową artroplastykę lub artrodezę, bliższą paliczkową bliższą hemisekcję bliższą lub hemisekcję dystalną, bliższą paliczkową bliższą i dalszą resekcję itp., W zależności od deformacji skrzynki Zastosowanie Leczenie chorób: nerwoból międzypaliczkowy Wskazanie Proksymalna artrodeza międzypaliczkowa jest odpowiednia w przypadku stałych deformacji palców młoteczkowych oraz twardych odcisków z bólem po stronie grzbietowej bliższego stawu międzypaliczkowego, wpływając na dorosłych pacjentów noszących buty i chodzących. Przygotowanie przedoperacyjne W tym preparat do skóry, osteotom, piła drutowa, osteofity i inne instrumenty ortopedyczne. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj poprzeczne rombowe nacięcie skóry po stronie grzbietowej proksymalnego stawu międzypaliczkowego o szerokości od 5 do 6 mm i usuń pogrubioną skórę, odciski, małe ścięgno prostownika i torebkę stawową. W razie potrzeby nacięcia skórne można przedłużyć proksymalnie i dystalnie. 2. Więzadła poboczne po obu stronach bliższego stawu międzypaliczkowego odcięto, a następnie zgięto ​​do pozycji 90 °, a torebkę stawu i okostną oderwano, aby odsłonić podstawę bliższej paliczki i podstawę środkowej paliczki. Za pomocą noża do kości lub piły drucianej usuń podstawę bliższej paliczki i środkowej paliczki, aby palce mogły zostać biernie wyprostowane, a deformacja zgięcia zgięcia bliższego stawu międzypaliczkowego może być skorygowana. 3, trzymaj palec u nogi w pozycji prostej, środkową powierzchnię osteotomii paliczka i bliższą powierzchnię osteotomii paliczka blisko siebie, z dwoma drutami Kirschnera do stabilizacji krzyżowej, stalową igłą przechodzącą przez dwie korę kości paliczki, Odetnij zbyt wiele stalowych igieł i pozostaw igłę pod skórą. 4, torebka stawu zszywającego, ścięgno prostownika palców i skóra. Komplikacja Głównym powikłaniem jest nieskorygowana deformacja lub niewyłączone stawy, którym należy zapobiegać podczas i po operacji.