Otwarta redukcja i wewnętrzna stabilizacja złamań Gai

Złamania łokciowe są częste. Z powodu przyczyny przemocy i postawy zranionej kończyny oraz stanu skurczu mięśni może wystąpić podwójne złamanie lub pojedyncze złamanie promienia i kości łokciowej. Wśród nich może występować w różnych płaszczyznach. Górna 1/3 złamania trzonu łokciowego w połączeniu ze zwichnięciem głowy kości ramiennej (złamanie Montaggii). Dolna jedna trzecia złamania kości ramiennej połączona z zwichnięciem stawu skokowego dolnej części (złamanie Galeazzi). Wśród nich podwójne złamanie kości łokciowej i promieniowej stanowiło 5,41% całkowitego złamania, co było trzecim z nich. Złamanie kości piszczelowej wyniosło 4,23%, co było piąte. Złamanie kości łokciowej stanowiło 1,05% i było 17. Złamanie Monteggii stanowiło 0,63% i było 38. Złamanie Gai stanowiło 0,35% i było 50. Ze względu na funkcję obrotową przedramienia w przypadku złamania dochodzi do silnego przesunięcia obrotowego oprócz nakładania się i przemieszczenia bocznego. Dlatego wymagania dotyczące resetowania są wyższe. Jeśli ręczne resetowanie nie jest zadowalające, trudno jest odzyskać oczekiwaną funkcję, czyli wskazanie zmniejszenia chirurgicznego. Leczenie chorób: złamania trzonu łokciowego Wskazanie 1. Występuje znaczne przesunięcie złamania Gai z ręcznym niepowodzeniem redukcji. 2. Minęło 1–2 tygodnie od złamania Gai i nastąpiło znaczne przemieszczenie. Przygotowanie przedoperacyjne Sprzęt do fiksacji wewnętrznej należy przygotować przed operacją. Do dolnej jednej trzeciej złamania kości ramiennej można zastosować trójkątną igłę śródszpikową lub płytkę kostną. Należy go wybrać i przygotować zgodnie z konkretną sytuacją. Zabieg chirurgiczny 1. Operacja wykonywana jest pod opaską uciskową balonu. Dolna część linii nacięcia piszczeli miała około 4 do 5 cm długości. Po wycięciu głębokiej powięzi mięsień prostownika stawu skokowego oddzielono od mięśnia prostownika palca. Cały mięsień prostownika jest prowadzony po stronie łokciowej, promieniowy mięsień prostownika stawu skokowego, mięsień długiego odwodziciela i mięsień prostownika krótkiego kciuka są przyciągane do boku skroniowego, a koniec złamania jest odsłonięty, a peeling podokostnowy nie jest wykonywany. Usuń krew na końcu złamania, wykonaj małe nacięcie o długości około 2 cm między długim ścięgnem prostownika i ścięgna prostownika stawu skokowego w procesie styloidalnym kości ramiennej Odetnij skórę i unikaj powierzchownej żyły i powierzchownej gałęzi nerwu promieniowego. Okostna została odcięta po stronie grzbietowej procesu styloidalnego i lekko oderwana. Użyj wiertła 2 mm × 2,5 mm, aby przechylić otwór w górę o 30 ° i dotrzeć do jamy szpikowej. Dalszy koniec kości ramiennej jest następnie wstawiany z wybranym trójkątnym drutem śródszpikowym lub drutem Kirschnera. Kiedy końcówka igły osiągnie dalszy koniec złamania, złamanie zostaje przesunięte, a igła jest włożona do proksymalnej jamy szpikowej. Wytnij krótki ogon, aby zgiąć się pod skórą lub na zewnątrz skóry. 2. Po zmniejszeniu złamania Gai samoistne zresetowanie dolnego stawu skokowego. Jeśli złamanie jest świeże, rozdarte lub więzadło grzbietowe mocuje się za pomocą gipsu, a ranę można wyleczyć. Jeśli stare złamanie zostanie zwichnięte, jeśli łokieć mała głowa nadal zostanie przesunięta na stronę grzbietową po zmniejszeniu, więzadło grzbietowe powinno zostać naprawione. Metoda jest następująca: nacięcie 4 ~ 5 cm wykonuje się po grzbietowej stronie dolnej części stawu skokowego Po wycięciu głębokiej powięzi ścięgno prostownika nadgarstka oddziela się od ścięgna prostownika całkowitego i cofa po obu stronach. Zobacz złamane więzadło grzbietowe i torebkę stawową. Asystent przycisnął głowę łokciową w dół, a chirurg naprawił więzadło grzbietowe i torebkę stawową za pomocą przerywanego szwu. Nacięcie jest następnie zszywane kolejno, a gruby opatrunek jest owijany ciśnieniowo. Komplikacja W dolnej części trzonu ramiennego jama szpikowa jest większa, a górna jest cieńsza, a jedynie cienką trójkątną igłę lub okrągłą igłę można wybrać poprzez śródszpikowe zamocowanie gwoździa. Jeśli gwóźdź śródszpikowy jest zbyt krótki, może powodować słabe złamanie końca złamania, a mocowanie nie jest silne, co wpłynie na gojenie się złamania, a nawet brak zrostu. W tym celu igła śródszpikowa powinna mieć wystarczającą długość, aby osiągnąć dolną szyjkę kości ramiennej lub płaszczyznę krętarzową.