Metoda Millarda na obustronną naprawę rozszczepu wargi

Dwustronna naprawa rozszczepu wargi Millarda służy do naprawy obustronnej rozszczepu wargi. Leczenie chorób: rozszczep wargi Wskazanie Dwustronna metoda naprawy rozszczepu wargi Millarda obejmuje dwa rodzaje operacji, pierwszą i drugą. Pierwsza metoda jest w rzeczywistości metodą chirurgiczną, w której jednostronna metoda naprawy rozszczepu wargi Millarda (metoda posuwania się w przód) jest stosowana do dwustronnej naprawy rozszczepu wargi. Nadaje się do naprawy dwustronnej rozszczepionej wargi II stopnia (drugi typ dwustronnej rozszczepionej wargi), ale nie do naprawy dwustronnej rozszczepionej wargi III stopnia (pierwszy rodzaj dwustronnej rozszczepionej wargi). Druga metoda jest odpowiednia do naprawy dwustronnej rozszczepu wargi III stopnia. Przygotowanie przedoperacyjne Dzieci z rozszczepem warg muszą być w pełni i starannie przygotowane przed operacją. 1. Zrozumieć i skorygować złe nawyki żywieniowe i senne przed przyjęciem. W ciągu 3 dni po przyjęciu powinieneś wiedzieć, czy masz infekcję dróg oddechowych lub inną chorobę zakaźną, i wykonać badania miejscowe i ogólnoustrojowe, w tym serce, stan płuc, stan odżywienia i wagę. Lokalna obecność lub brak egzemy, erozji, obrzęku i tak dalej. Należy wykonać badanie klatki piersiowej, aby skupić się na obecności wrodzonej choroby serca i przerostu grasicy. Należy również wykonać badania krwi Hemoglobina, białe krwinki i czas krzepnięcia powinny mieścić się w prawidłowym zakresie, w przeciwnym razie należy zidentyfikować i leczyć przyczynę, a po wyzdrowieniu należy wykonać operację. 2. Przed operacją zrób zdjęcie przedniej, bocznej i przedniej tylnej pozycji, aby zarejestrować deformację nosa i wargi. 3. 3d przed operacją należy rozpocząć i nalegać na użycie łyżki do karmienia płynnym pokarmem lub mlekiem matki, aby system pooperacyjny mógł w pełni dostosować się do tej metody karmienia, unikając płaczu chorych dzieci spowodowanych głodem po operacji, co prowadzi do zwiększonego napięcia w obszarze operacyjnym. 4. 1d przed zabiegiem należy przygotować na skórę, antybiotyk test skórny, jeśli to konieczne, z krwią do przygotowania transfuzji krwi. 5. Post 6 godzin przed operacją. Jeśli chore dziecko płacze z powodu głodu, doustnie 10% glukozy 100 ml można wziąć 3-4 godziny przed operacją. Atropina przeciwskurczowo i uspokajająco wstrzykiwano 30 minut przed operacją. 6. Przygotuj metalowy łuk wargowy lub drucik z drutu ołowiowego do redukcji przed operacją. Zabieg chirurgiczny Istnieje wiele metod znieczulenia do operacji rozszczepu wargi, ale można je podzielić na znieczulenie miejscowe i znieczulenie ogólne. Większe dzieci i dorośli mogą przejść operację w znieczuleniu miejscowym; znieczulenie ogólne stosuje się u niemowląt i małych dzieci. W tej chwili powinno opierać się na bezpieczeństwie i zapewnieniu gładkości dróg oddechowych. W ostatnich latach jako podstawowe znieczulenie stosowano γ-hydroksymaślan i tiopental sodu, a znieczulenie za pomocą bloku nerwu pachowego lub ketaminy oraz znieczulenie bloku nerwu krzyżowego osiągnęły dobre wyniki. Operację można również przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą (przez kaniulę doustną). Komplikacja Oprócz typowych powikłań jednostronnej rozszczepionej wargi i obustronnej rozszczepionej wargi, główne powikłania naprawy dwustronnej rozszczepionej wargi Millarda są poważniejsze, aw młodszych przypadkach mogą prowadzić do ciężkiej progresji warg i nosa. Wady rozwojowe, pęknięcie rany pooperacyjnej lub perforacja nie są rzadkie; przy stosowaniu w dorosłych przypadkach, chociaż nie powoduje to poważnych wtórnych deformacji, mogą wystąpić powikłania, takie jak pęknięcie rany lub perforacja. Mogą występować deformacje, takie jak martwica przedniej tkanki wargowej i cienka czerwona wargowa tkanka w dolnej wardze przedniej wargi.