Przezbrzuszna histerektomia pozaotrzewnowa

Przezbrzuszna histerektomia półotrzewnowa do chirurgicznego leczenia mięśniaków macicy. Leczenie chorób: mięśniaki macicy Wskazanie Przezbrzuszna histerektomia półotrzewnowa dotyczy: 1. Czynnik mięśniaków macicy lub inne łagodne choroby macicy wymagają usunięcia macicy i silnego zrostu wokół szyjki macicy, rutynowego usuwania trudności macicy. 2. Młode kobiety z łagodnymi chorobami macicy muszą usunąć macicę. Przeciwwskazania 1. To samo co do histerektomii dootrzewnowej. 2. Macica jest w ciąży powyżej 12 tygodni. 3. Zrosty miednicy są ciężkie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotuj się na ogólną ginekologiczną operację brzucha. 2. Skrobanie szyjki macicy w celu sprawdzenia komórek rakowych. 3. Zaburzenia miesiączkowania i pacjenci w wieku poniżej 50 lat powinni zostać zdiagnozowani łyżeczkowanie przed operacją, kompleksowe zrozumienie macicy, z wyjątkiem zmian endometrium w celu ustalenia zatrzymania jajników. 4. Na 3 dzień przed zabiegiem pochwę codziennie perfundowano środkiem dezynfekującym (chlorek benzalkoniowy 1: 1000 lub roztwór furancyliny 1: 5000). W razie potrzeby wykonaj kulturę wymazów z pochwy. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie ściany brzucha W dolnej części brzucha wykonano nacięcie w linii środkowej lub poprzeczne, a następnie nacięto skórę, podskórną tkankę tłuszczową i przednią osłonę brzucha i odsłonięto przestrzeń przedotrzewnową. 2. Izolacja przestrzeni pęcherza otrzewnowego W przypadku cięć cesarskich pozaotrzewnowych można zastosować wejście lub wprowadzenie. Powięzę pęcherza pocięto poprzecznie 1–2 cm poniżej górnej części pęcherza, głęboko w warstwę mięśniową pęcherza, a nacięcie przedłużono z obu stron. Górna krawędź powięzi pęcherza jest podnoszona kleszczami, a pęcherz jest oddzielany i popychany w dół, najpierw oddzielony w górę, aby osiągnąć górę pęcherza, a następnie oddzielony w dół, aby osiągnąć odruch otrzewnowy pęcherza. Tutaj widać więzadło pępowinowe i więzadło pępowinowe, a grubość tkanki jest cięta i zszywana. 3. Nacięcie otrzewnej Nacięcie wykonano w punkcie środkowym odruchu otrzewnowego pęcherza, a nacięcie powiększono z obu stron do wielkości macicy. 4. Usuń macicę i akcesoria Palec wchodzi do jamy brzusznej, aby usunąć macicę z nacięcia odruchowego otrzewnej, a nacięcie otrzewnej zostaje przeniesione do macicy tylnej. 5. Leczenie więzadeł i naczyń krwionośnych macicy W zależności od stanu, więzadła, więzadła lejkowe miednicy, tętnice maciczne i żyły zostały przecięte i zszyte, a podwiązanie wyciągnięte. 6. Wytnij tylny płat więzadła szerokiego Po przecięciu więzadła szerokiego na poziomie więzadła włóknistego macicy odbytnica zostaje zepchnięta do zewnętrznej macicy. 7. Zamknij jamę brzuszną Otrzewną zamknięto przed i po zszywaniu szyjki macicy w sposób ciągły czwartym drutem. Pniaki każdego akcesorium umieszczono poza otrzewną. 8. Leczenie więzadła włóknistego macicy, więzadła głównego i usunięcie macicy. 9. Brzuch Guana Pęcherz został przesunięty, a warstwy ściany brzucha rutynowo zszyte.