brzuszna histerektomia subtotalna

Operacja jest prosta, nie trzeba przecinać pochwy, zmniejszyć ryzyko zakażenia; nie wpływa na podparcie dna miednicy, może zapobiegać wybrzuszeniu pochwy i wypadaniu; zachować normalną długość pochwy, nie wpływa na pooperacyjne życie seksualne. Leczenie chorób: ciąża z mięśniakami macicy mięśniaki macicy Wskazanie Pacjenci z mięśniakami macicy w wieku poniżej 35 do 40 lat bez zmian szyjki macicy i wskazań do operacji; pacjenci z nienormalnie trudną histerektomią; poważne powikłania ogólnoustrojowe, takie jak serce, wątroba, nerka itp. Uszkodzenie, słaba tolerancja na operację lub natychmiastowe usunięcie macicy. Przeciwwskazania Przeciwwskazania: złośliwe zmiany miednicy (z wyjątkiem raka wczesnego początku in situ), endometrioza z rozległymi zrostami miednicy i chorobą zapalną miednicy mniejszej, mięśniaków szyjki macicy w większym i niższym położeniu, mięśniaków więzadła szerokiego, z większą sumą Istnieją samoprzylepne bloki mocujące (> 6 cm średnicy), wysokość dna oka jest wyższa niż pępka, a pochwa jest wyjątkowo wąska. Przygotowanie przedoperacyjne Przed zabiegiem wykonano wymaz z szyjki macicy i łyżeczkę diagnostyczną, aby wykluczyć złośliwe guzy szyjki macicy i macicy. Zabieg chirurgiczny W przypadku dolnego nacięcia środkowego; po zbadaniu jamy miednicy i jamy brzusznej, użyj 2 zakrzywionych zacisków naczyniowych, aby podnieść macicę z rogu macicy; jeśli boczny załącznik ma zostać usunięty, podnieś boczną rurkę jajowodu po resekcji, otwórz przedni i tylny płat szerokiego więzadła, odsłoń tętniczo-żylne jajnika, użyj 3 Zacisk naczyniowy jest zaciśnięty kolejno, a koniec jest podwójnie nacięty lub podwiązany. Kontynuuj odsłanianie okrągłego więzadła do przodu i przecinaj go w środku, a kikut jest podwiązany nicią o rozmiarze 7. Otwórz pęcherz, aby odwrócić otrzewną, jeśli chcesz usunąć jedną stronę jajowodu i zachować stronę jajnika, musisz leczyć krezkę w kilku etapach i przeciąć podwiązanie więzadła wewnętrznego jajnika. Jeśli przywiązanie zostanie zachowane, użyj 2 zakrzywionych zacisków naczyniowych w pobliżu rogu macicy, aby zacisnąć przesmyk jajowodu i więzadła wewnętrznego jajnika, a następnie przetnij go nicią o rozmiarze 7. Oddziel i lekko popchnij pęcherz do około 1 cm poniżej przesmyku macicy, nie musisz go uwalniać; leczyć naczynia krwionośne macicy: zmniejszyć luźną tkankę wokół macicy, a następnie użyć trzech zakrzywionych zacisków naczyniowych, aby zacisnąć naczynia macicy pionowo na poziomie przesmyku macicy, a następnie odciąć. Szew przecięto 2-krotnie siódmą nicią; macicę usunięto wzdłuż przesmyku macicy, a kikut macicy zaszyto przerywnie linią 0; zszywano otrzewną miednicy; zszywano otrzewną. Komplikacja 1. Krwawienie: w przypadku więzadła okrągłego macicy, więzadła wewnętrznego jajnika i jajowodu koniec szwu nie jest ciasny lub węzeł jest śliski i powoduje krwawienie, dlatego właściwe jest podwójne podwiązanie. Podczas przecinania tętnic i żył macicznych tkanka otaczająca tętnice maciczne i żyły powinna być możliwie jak najbardziej oddzielona, ​​naczynia krwionośne powinny zostać rozpoznane, a macica powinna być zaciśnięta mocno i mocno podwiązana. Podczas spychania pęcherza należy rozróżnić poziomy, ponieważ zbyt płytki lub zbyt głęboki spowoduje krwawienie. 2. Uszkodzenie sąsiednich narządów: Ponieważ histerektomia częściowa jest często stosowana do zrostu macicy i narządów miednicy, zwłaszcza gdy zrosty pęcherza, odbytnicy i szyjki macicy są gęste, poziom anatomiczny jest niejasny, a uszkodzenia pęcherza, odbytnicy i cewki moczowej są podatne na wystąpienie. Gdy się pojawi, należy go natychmiast załatać.