Fuzja potyliczno-szyjkowa z mocowaniem płytkowym

Uraz szyi szyi potylicznej jest bardzo rzadki w klinice. W literaturze na świecie zgłoszono tylko 8 przypadków przed 1981 rokiem. Po urazie stawu szyjnego potylicznego (寰) prawie nie przeżyli. Ponieważ większość pacjentów zmarła natychmiast na miejscu zdarzenia, niewielka liczba pacjentów, którzy zmarli w ciągu kilku dni, była głównie typu złamania (urazu). Leczenie polega głównie na lekkim uciągu kości (1 ~ 1,5 kg), jego celem jest utrzymanie pozycji i ostrzeżenie wszystkich o ostrożności: jest to poważne uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. Często towarzyszy mu uszkodzenie nerwów, w tym uszkodzenie mózgu, uszkodzenie pnia mózgu lub wysokie uszkodzenie rdzenia kręgowego szyjnego. Urazom nerwowym często towarzyszy utrata przytomności i spontaniczne oddychanie, wymagające stałego sztucznego oddychania. Często związane ze złamaniami podstawy czaszki lub złamaniami górnego odcinka szyjnego kręgosłupa. Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie są trudne do zdiagnozowania, a obecność takich zmian należy wziąć pod uwagę przy wykryciu krwiaka zewnątrzoponowego i podoczodołowego. MRI może potwierdzić diagnozę. Leczenie chorób: uraz szyi potylicznej Wskazanie Fiksacja fuzji potylicznej szyjki macicy nadaje się do: 1. Złamanie kłykci potylicznych lub zwichnięcie potyliczne. 2. Przewlekły ból spowodowany pourazowym zapaleniem stawów szyi potylicznej lub szyi od 1 do 2 stawów wymaga drugiej fazy zespolenia. 3. W przypadku niestabilnych złamań przedniego lub tylnego łuku (złamanie Jeffersona), jeśli zmniejszenie jest słabe lub więzadło poprzeczne jest zerwane, szyja 1 i szyja 2 są niestabilne. Zabieg chirurgiczny 1. Ekspozycja: Cięcie pośrodkowe pośrodku odsłania podstawę potyliczną do blaszki szyjnej 4. 2. Wybierz dwie odpowiednie długości płytki AO zgodnie z długością pożądanego połączenia (od guzowatości potylicznej do szyi 2 lub szyi 3). Stalowa płyta jest wygięta pod kątem w połączeniu z szyjką poduszki. Drut K o średnicy 1,2 mm wywiercono z tyłu w bocznym bloku szyjki 2 lub szyjki 3. Kierunek i położenie drutu Kirschnera są widoczne w metodzie mocowania wkrętu szyjnego lub wkrętu szyjnego 1 i 2. 3. Po zbadaniu pozycji drutu Kirschnera za pomocą fluoroskopii TV, dwie wstępnie wygięte stalowe płytki przepuszcza się przez drut Kirschnera w celu ustalenia położenia śruby na kości potylicznej. Do penetracji wewnętrznej i zewnętrznej płytki czaszki zastosowano wiertło o średnicy 2 mm. Aby zapobiec uszkodzeniu opony twardej, należy użyć kołka i przegrody wskaźnika głębokości, aby zapobiec zbyt głębokiemu wbijaniu się wiertła. Płytkę następnie przymocowano do kości potylicznej za pomocą dwóch śrub do kości korowej o średnicy 3,5 mm i długości 10 mm. 4. Użyj wkrętu samogwintującego, aby przebić drut Kirschnera i zamocuj płytkę w bocznym bloku szyjki 2 i trzonie kręgowym szyjki 3. Lub usuń drut Kirschnera, rozwierć otwór wiertłem, a następnie wkręć go w śrubę. Zastosuj dolny drut blaszki i przymocuj go do tylnego łuku szyi 1 przez otwór na śrubę w płycie. Jeśli szerokość tylnego łuku szyi 1 jest odpowiednia, możesz również wkręcić dwie śruby i przymocować drut. 5. Weź autologiczny blok kości biodrowej do przeszczepu kości tylnej między guzowatością potyliczną a procesem kolczastym szyi 2 i wszczep złamany skrawek kości wokół stalowej płytki.