Operacja Tilscha

Operacja opony jest stosowana do chirurgicznego leczenia wypadania odbytnicy. W 1891 r. Thiersch wprowadził srebrny drut do tkanki podskórnej wokół odbytu, zaciskając zrelaksowany zwieracz i lecząc wypadanie odbytnicy, a później Turell uprościł operację (ryc. 1.8.5.4-1). Zaletą tej metody jest to, że operacja jest prosta, uszkodzenie jest niewielkie i można ją przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym, ale jest to tylko rodzaj operacji paliatywnej i istnieją pewne komplikacje, więc nie ma wielu zastosowań. Ostatnio zaproponowano stosowanie paska z gumy silikonowej lub siatki nylonowej, ze względu na pewną elastyczność, może się rozszerzać i kurczyć, co jest korzystne dla zapobiegania nietrzymaniu stolca i wypadaniu odbytnicy. Leczenie chorób: Wskazanie 1, skurcz odbytu jest słaby lub odbyt był luźny wypadanie odbytnicy. 2. Osoby w podeszłym wieku i osłabiające wypadanie odbytnicy. 3, często z innymi metodami leczenia wypadania. Przygotowanie przedoperacyjne Zgodnie z wymaganiami chirurgicznymi przygotuj srebrny pasek o grubości 30, poliestrowy lub z gumy silikonowej. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj zakrzywione nacięcie o długości 3 cm 1 ~ 2 cm od brzegu odbytu w przedniej środkowej pozycji i odetnij podskórną powięź. 2, z zakrzywionym zaciskiem naczyniowym, wokół tępego oddzielenia kanału odbytu do krocza płytkiego, głębokiego mięśnia. 3, lewy palec jest wkładany do odbytnicy, prawy palec nadal tępo oddziela się od dna miednicy (mężczyzna w dolnej krawędzi prostaty, kobieta w dolnej krawędzi szyjki macicy), prawy palec jest oddzielony od lewej i prawej strony kanału odbytu, z których każdy tworzy tunel. 4. Zmień lewą rękawicę, wykonaj 2 cm wzdłużne nacięcie między kością ogonową a krawędzią odbytu i użyj zakrzywionego zacisku naczyniowego, aby tępo oddzielić przestrzeń mięśni zewnętrznych zwieracza od więzadła odbytu. 5, użyj prawego palca, aby wejść do tylnej przestrzeni odbytnicy, oddziel dwie strony kanału odbytu, z których każdy tworzy tunel, w pierścień, aby mógł przejść wskaźnik. 6. Używając dużego zakrzywionego zacisku naczyniowego, aby wejść od nacięcia przedniego, przez prawy tunel, przebić od nacięcia tylnego, zacisnąć jeden koniec paska z siatki poliestrowej i wyciągnąć go z nacięcia przedniego. 7. Zgodnie z tą samą metodą drugi koniec paska z siatki poliestrowej, od nacięcia tylnego, przez lewy tunel, od nacięcia przedniego płasko na zewnątrz, spotka się z nacięciem przednim. 8, duże lustro odbytowe (średnica 2 ~ 2, 5 cm) włożone do kanału odbytu, jako podstawa wielkości pooperacyjnego kanału odbytu, napnij pas siatki wokół anoskopu, końce zachodzą na 1 cm, użyj jedwabiu, aby siatka była dwa Przerywany szew, a następnie usuń anoskop. 9. Pociągnij przednie i tylne nacięcia za pomocą haczyków i przymocuj liczbę igieł na górnym i dolnym biegunie siatki ze ścianką mięśniową ściany jelita za pomocą linii niepochłaniającej, aby zapobiec przesunięciu i złożeniu paska z siatki. 10. Wreszcie tkanki wokół kanału odbytu i skóry są zszywane warstwa po warstwie z jelitem i cienką linią niechłonną. Komplikacja 1. Jeśli infekcja jest poważna w przypadku infekcji podskórnej, należy wyjąć pasek z siatki poliestrowej. 2, uderzenie kału i pierścień odbytu jest zbyt ciasny, ogólnie nie powinien być mniejszy niż palec wskazujący. Zastosowanie rozszerzenia kanału odbytu i lewatywy może rozwiązać impet kału.