Sfinkterotomia wewnętrzna odbytu

Wewnętrzna sfinkterotomia odbytu do chirurgicznego leczenia szczeliny odbytu. Wewnętrzny zwieracz ma cechy mimowolnego mięśnia pierścieniowego przewodu pokarmowego, który jest podatny na skurcze i skurcze. Jest to główna przyczyna bólu w szczelinie odbytu. Dlatego do leczenia szczeliny odbytu można zastosować wewnętrzną zwieraczotomię odbytu. Ogólna sfinkterotomia odbytu rzadko powoduje nietrzymanie stolca. Metody Były trzy rodzaje tylnej sfinkterotomii odbytu bocznego, bocznej wewnętrznej sfinkterotomii odbytu i bocznego podskórnego nacięcia zwieracza odbytu, z których każda ma swoje zalety i wady. Leczenie chorób: szczelina odbytu Wskazanie Wewnętrzna sfinkterotomia odbytu jest odpowiednia w przypadku prostej szczeliny odbytu, bólu poposiłkowego, któremu towarzyszy skurcz zwieracza odbytu. Zabieg chirurgiczny Sfinkterotomia tylna odbytu (1) Użyj dwuskrzydłowego otwartego lustra analnego, aby pokazać szczelinę odbytu pośrodku tylnej, bezpośrednio przeciąć dolną krawędź wewnętrznego zwieracza przez szczelinę odbytu, od brzegu odbytu do linii zęba, o długości około 1,5 cm, a także wewnętrzną i zewnętrzną tkankę zwieracza należy również oddzielić. (2) Jeśli występuje przerost brodawki wartowniczej lub brodawki odbytu, należy go usunąć razem. (3) W przypadku krwawienia można zastosować elektrokoagulację, aby zatrzymać krwawienie, lub użyć wacików do plwociny roztworu adrenaliny 1: 1000, a następnie zatrzymać krwawienie. Wewnętrzna sfinkterotomia boczna odbytu (1) Po dotknięciu rowka zwieracza palcem wskazującym wykonano zakrzywione nacięcie 2 cm po zewnętrznej stronie marginesu odbytu. (2) Używając zakrzywionego zacisku naczyniowego, aby rozciągnąć się od nacięcia do bruzdy zwieracza, po odsłonięciu zwieracza wewnętrznego, zaciśnij dolną krawędź wewnętrznego zwieracza dwoma małymi zakrzywionymi zaciskami naczyniowymi i rozdziel je w górę do linii zęba. (3) Wytnij część wewnętrznego zwieracza nożyczkami, aby wykonać biopsję pod bezpośrednim wzrokiem, aby potwierdzić, czy jest to zwieracz wewnętrzny. (4) Dwa końce są podwiązane w celu zatrzymania krwawienia, a skóra jest zszyta cienką, niechłonną linią. Zaletą tej metody jest to, że operacja jest wykonywana w bezpośrednim polu widzenia, mięśnie są całkowicie odcięte, krwawienie jest całkowicie zatrzymane, a tkanka może zostać pobrana do biopsji, aby potwierdzić, czy wycięta tkanka jest zwieraczem wewnętrznym. Wewnętrzna sfinkterotomia odbytu boczna podskórna (1) Metoda Golighera: po dotknięciu bruzdy zwieracza użyj okulistycznego noża zaćmy, aby przebić wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz, i odetnij wewnętrzny zwieracz od zewnątrz, aby uniknąć penetracji kanału odbytu. (2) Metoda Natara: skalpel wkłada się pod błonę śluzową, a wewnętrzny zwieracz przecina się od wewnątrz na zewnątrz. Unikaj penetracji błony śluzowej odbytnicy. Zaletą bocznej podskórnej wewnętrznej sfinkterotomii odbytu jest to, że pozwala ona uniknąć otwartych ran, łagodzi ból i szybko się goi. Wady: odcięcie mięśni czasami nie jest wystarczająco kompletne, czasami łatwe do krwawienia i niełatwo jest zatrzymać krwawienie. Wszystkie powyższe 3 metody mogą jednocześnie usunąć zewnętrzne hemoroidy i sutki przerostowe. Komplikacja 1. Krwawienie z rany występuje częściej w bocznym podskórnym przecięciu zwieracza, szczególnie w pierwszej operacji. Głównymi punktami, aby uniknąć krwawienia są: 1 zaznajomiony z wewnętrzną i zewnętrzną anatomią zwieracza, nie zakładaj błony śluzowej odbytnicy po włożeniu noża; 2 naciśnij krwawienie przez kilka minut po operacji, aż rana nie będzie krwawić; 3 zwracaj uwagę na aseptyczną operację podczas operacji . 2. Infekcja rany jest głównie spowodowana krwiakiem w ranie, dlatego hemostaza powinna być dokładna.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.