przezskórna fuzja nasadowa

Przezskórna fuzja osteofitów do chirurgicznego leczenia skracania kończyn dolnych. Połączenie osteophysealu zapoczątkował Phemister, łącząc jeden do kilku nasad kończyny dolnej. Ponieważ kończyny krótkie wciąż rosną, konieczne jest wykonanie dokładnych obliczeń przed zabiegiem, aby kończyny osiągnęły tę samą długość. Metoda prognozowania jest dość skomplikowana, więc zastosowanie operacji jest ograniczone. Większość uczonych uważa, że ​​jeśli potrzebujesz skrócenia kończyn od 2 do 5 cm, możliwe jest wykonanie fuzji osteofitów. Niektórzy uczeni sugerują, że najlepiej jest najpierw wykonać połączenie nasady kości udowej, a po 1–2 latach grzebień biodrowy łączy się, aby uniknąć nadmiernego skrócenia kończyn i nierównej długości kończyn dolnych. Leczenie chorób: kroki chirurgiczne 1. Nacięcie i narażenie Boczne lub podłużne nacięcie o długości około 1,5 cm wykonuje się po wewnętrznej lub na zewnątrz kłykcia kości udowej. Użyj gładkiego drutu Sterling lub Kirschnera jako kołka prowadzącego w huśtawce, aż znajdzie się na zewnątrz. Za pomocą radiografu telewizyjnego sprawdź dwie strony przedniej strony, aby igła została prawidłowo umieszczona w konsoli. 2. Usuń huśtawkę Poprzez kołek prowadzący wydrążone wiertło rozwiercające jest wkładane w środek huśtawki pod nadzorem telewizyjnego urządzenia rentgenowskiego. Po usunięciu rozwiertaka wyjmij płytę za pomocą wiertarki pneumatycznej z zębami o dużej prędkości. Należy zachować ostrożność, aby chronić skórę przed martwicą skóry. Nacięcie można również powiększyć, aby można je było wstawić do wiertła 6 mm, kość korową można poszerzyć, a szczęki można zeskrobać prostymi lub różnymi kątami kirety. Przód i tył, bliższe i dalsze końce oraz szczęki peryferyjne są usuwane, zwłaszcza pozostałe płyty na obrzeżach, dzięki czemu mają one kształt „tarczy do oka” na telewizyjnym urządzeniu rentgenowskim. Nie jest konieczne całkowite usunięcie wszystkich huśtawek, ale pod kontrolą telewizyjnego urządzenia rentgenowskiego usunięcie huśtawki i otaczającej tkanki kostnej powinno stworzyć strefę transmisji o niskiej gęstości. Jeśli obraz „strzału” nie zostanie osiągnięty, kość korowa i płytka stępu powinny być wielokrotnie usuwane za pomocą kirety lub dużego rozwiertaka. Na bliższym końcu kości ramiennej można zastosować tę samą metodę. Proksymalnej nasady kości ramiennej nie można leczyć, zwłaszcza jeśli wymagane zahamowanie osteofitów na bliższym końcu kości ramiennej jest mniejsze niż 2,5 cm. Jeśli chcesz usunąć proksymalną kość ramienną, aby uniknąć uszkodzenia wspólnego nerwu strzałkowego, najlepiej wykonywać ją pod bezpośrednim widzeniem. Wykonuje się dodatkowe nacięcie, aby odsłonić bliższą stronę kości ramiennej, a płytkę stępu usuwa się za pomocą wiertła, wiertarki ręcznej lub rozwiercacza. 3. Powtórz irygację nacięcia izotonicznym roztworem soli fizjologicznej, aby usunąć chrząstkę i kość gąbczastą. Nacięcie było zszywane warstwa po warstwie.