podwiązanie drutowe fiksacja międzykostna

Podwiązanie drutem i utrwalenie międzykostne w leczeniu złamań żuchwy. Leczenie chorób: zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego Wskazanie Podwiązanie drutu i utrwalenie międzykostne ma zastosowanie do: 1. Złożone złamania lub wielokrotne złamania, gdy relacja między łukiem zębowym a szyną jest nadal nienormalna, należy ją rozciąć i podwiązać drut. 2. Złamanie przemieszczeniowe tylnego odcinka żuchwy (gałąź rosnąca). 3. bezzębne złamanie żuchwy. 4. Stare złamania i zgryz. Przeciwwskazania 1. Złamania żuchwy w wieku dziecięcym (6-12 lat), aby uniknąć uszkodzenia trwałych zarazków zęba w szczęce. 2. Rozdrobnione złamanie, przed kombinacją włókien, nadmierne złuszczanie okostnej, niekorzystne gojenie. Zabieg chirurgiczny 1. Droga pozorna Na dolnej krawędzi dolnej szczęki od 1,5 do 2 cm prążkowany jest nacięcie w kształcie łuku, a skóra, tkanka podskórna i płytka są wycięte. Żuchwa gałąź nerwu twarzowego znajduje się pod płytką i głęboką głęboką powięź oraz z tętnicy twarzy. A przed powierzchnią żyły ostrożnie chroń nerw nerwu twarzowego i w dół, po podwiązaniu tętnicy, żyły górna krawędź nacięcia jest wyciągana do dolnej krawędzi żuchwy, nacięcie i złuszczanie okostnej, odsłaniając dolną powierzchnię żuchwy, zwracaj uwagę na okostną Zrób zbyt dużo obierania. 2. Podejście wewnątrzustne Więcej dla bezzębnych U pacjentów w podeszłym wieku nacięcie okostnej wykonano na wyrostku zębodołowym na końcu złamania kości, aby odsłonić pole chirurgiczne złamania kości. 3. Redukcja złamań Użyj rongeur, aby zacisnąć dwa końce segmentu złamania i zresetować przemieszczony segment złamania. Jeśli stare złamanie zostanie niewłaściwie umieszczone, należy użyć noża kostnego do ponownego przecięcia, naprawy nasady i zresetowania. 4. Wiercenie otworu kostnego W dolnej 1/3 trzonu żuchwy, 0,5 do 1 cm od zewnętrznej strony linii złamania, wywierć jeden lub dwa otwory kostne i zwróć uwagę na kierunek linii podwiązania prostopadle przecinający linię złamania, aby zapobiec przesunięciu kawałka złamania; Uważaj, aby nie zbliżyć się do płaszczyzny źrenicy, aby uniknąć uszkodzenia korzenia i gorszego pakietu naczyń pęcherzykowych. Jeśli podczas wiercenia korzystasz z szybkiej wiertarki elektrycznej, musisz nadal kapać zwykłą solą fizjologiczną, aby uniknąć poparzeń kości. 5. Mocowanie drutu Zgodnie z krzyżową ligaturą poziomą i „8”, miękki drut ze stali nierdzewnej o średnicy 0,5 cm włożono do otworu kostnego, a ligaturę mocno podwiązano po stronie policzkowej, a pień drutu wygięto ​​w okrąg i zakopano w otworze wiertniczym. 6. Opłucz ranę, zszyj warstwę i umieść pasek drenażowy pod skórą, jeśli to konieczne, aby zapobiec krwiakowi i odpowiedni opatrunek uciskowy bandażem.